調(diào)脾護(hù)心方治療穩(wěn)定性冠心病的療效及對(duì)心率變異性的影響

摘要" 目的：觀察調(diào)脾護(hù)心方治療穩(wěn)定性冠心病的臨床療效及對(duì)病人心率變異性（HRV）的影響。方法：選取2022年1月—2024年4月于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科收治入院的穩(wěn)定性冠心病病人60例，依據(jù)入院時(shí)間依次排序后進(jìn)行隨機(jī)抽樣分組法，分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。觀察組予以常規(guī)西藥治療加調(diào)脾護(hù)心方口服，對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療，連續(xù)用藥4周。比較兩組臨床療效、心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間、HRV相關(guān)指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療后臨床療效總有效率為85.71%，高于對(duì)照組的67.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前有不同程度減少，持續(xù)時(shí)間有不同程度縮短，且觀察組改善程度更為顯著（P＜0.05）；兩組治療后HRV相關(guān)指標(biāo)較治療前有不同程度升高，且觀察組升高更為顯著（P＜0.05）。治療過程中兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：調(diào)脾護(hù)心方可以緩解穩(wěn)定性冠心病病人心絞痛癥狀，改善HRV指標(biāo)，且安全性較好。

關(guān)鍵詞" 穩(wěn)定性冠心病；調(diào)脾護(hù)心方；心率變異性

doi：10.12102/j.issn.1672-1349.2024.19.005

The" Effect of Tiaopi Huxin Formula on Stable Coronary Heart Disease and" Heart Rate Variability

FU Jun， JIANG Yanni， LIU Hui， DAI Xiaohua

First Affiliated Hospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine， Hefei" 230031， Anhui， China

Corresponding Author" DAI Xiaohua， E-mail： xin_d3980@163.com

Abstract" Objective：To investigate the clinical efficacy of Tiaopi Huxin Formula for the treatment of stable coronary heart disease and its effect on heart rate variability（HRV）.Methods：A total of 60 patients with stable coronary heart disease，who were admitted to the Department of Cardiology at the First Affiliated Hospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine from January 2022 to April 2024，were selected.According to their admission time，they were randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each group.The patients in observation group were treated with conventional western medicine and oral administration of Tiaopi Huxin Formula，and the patients in control group were treated with conventional western medicine.After 4 weeks of treatment，the clinical efficacy，the frequency and duration of angina pectoris attack，HRV related indexes，and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：The total effective rate of the observation group was 85.71%，which was significantly higher than that of the control group（67.86%，P＜0.05）.After treatment，the frequency of angina pectoris attacks reduced，and the duration was shortened to varying degrees， the improvement in the that in observation group was significantly more significant（P＜0.05）.After treatment，the HRV related indexes of the two groups were higher than those before treatment，and the that in observation group increased more significantly（P＜0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment（P＞0.05）.Conclusion：Tiaopi Huxin Formula can relieve symptoms of angina pectoris in patients with stable coronary heart disease，improve HRV indexes，and with better safety.

Keywords" stable coronary heart disease; Tiaopi Huxin Formula; heart rate variability

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由多種因素導(dǎo)致血管壁內(nèi)皮損傷、血管壁中的脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)，最終

基金項(xiàng)目" 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床科學(xué)研究項(xiàng)目（No.2020yfyzc11）；安徽省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才資助項(xiàng)目

作者單位" 1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（合肥 230031）；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院

通訊作者" 戴小華，E-mail：xin_d3980@163.com

引用信息" 付軍，蔣燕妮，劉輝，等.調(diào)脾護(hù)心方治療穩(wěn)定性冠心病的療效及對(duì)心率變異性的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2024，22（19）：3483-3486.

形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄或堵塞，心肌血氧供需失衡，從而誘發(fā)的一種常見心血管疾病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有多種分型，其中穩(wěn)定性冠心病是最常見的一種類型，其在臨床中具有較高的發(fā)病率，常在運(yùn)動(dòng)、心動(dòng)過速或情緒激動(dòng)誘發(fā)下、機(jī)體需氧量增加時(shí)，導(dǎo)致發(fā)作性胸痛或其他胸部不適的癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)一步出現(xiàn)心肌梗死、惡性心律失常等危急重癥，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量。因此，如何及時(shí)給予有效的治療一直是臨床研究的焦點(diǎn)［1-2］。心率變異性（HRV）是指通過分析逐次心跳周期間微小的差異，量化而成的指標(biāo)結(jié)果，可以反映機(jī)體內(nèi)部神經(jīng)體液因素對(duì)心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出的調(diào)控。近年來，HRV作為預(yù)測自主神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度、心血管不良事件發(fā)生率的預(yù)測因子而被廣泛應(yīng)用［3］。中醫(yī)藥治療冠心病歷史悠久，可與西醫(yī)發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，多靶點(diǎn)聯(lián)合治療促進(jìn)癥狀改善。而調(diào)脾護(hù)心方是戴小華教授用之效佳的經(jīng)驗(yàn)方，主要由陳皮、白術(shù)、茯苓、酸棗仁、炙遠(yuǎn)志、炙甘草、木香、蒲公英等藥味配伍而成，具有健脾益氣、養(yǎng)心安神之功效，治療冠心病有著較好的療效。本研究旨在探究調(diào)脾護(hù)心方聯(lián)合西藥治療穩(wěn)定性冠心病的臨床療效及對(duì)HRV的影響，以期為穩(wěn)定性冠心病的綜合治療提供依據(jù)。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料

選取2022年1月—2024年4月于安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科收治入院的穩(wěn)定性冠心病病人60例，依據(jù)入院時(shí)間依次排序后進(jìn)行隨機(jī)抽樣分組法，分為對(duì)照組與觀察組，每組30例。治療過程中對(duì)照組和觀察組均脫落2例，最終對(duì)照組病人28例，其中，女16例，男12例，年齡41～82歲；觀察組28例，其中，女17例，男11例，年齡47～81歲。兩組病人一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2" 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》［4］；中醫(yī)辨證符合《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療指南》［5］中心脾兩虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)，主證：心悸心慌、胸悶胸痛；次證：氣短神疲、食少納呆、失眠多夢(mèng)、心悸、腹脹、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱。

1.3" 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)心脾兩虛證辨證標(biāo)準(zhǔn)；2）依從性良好；3）年齡40～85歲；4）病人及家屬簽署知情同意書；5）近1個(gè)月內(nèi)未使用相關(guān)同類中藥湯劑治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并傳染性疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、惡性腫瘤、急性心力衰竭、出血傾向、精神障礙者；2）妊娠期或哺乳期婦女；3）對(duì)本次研究所使用西藥或中藥過敏者。

1.4" 治療方法

對(duì)照組予以常規(guī)西藥治療：阿司匹林腸溶片（德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：HJ20160685）每次100 mg，口服，每日1次；阿托伐他汀鈣片（齊魯制藥生產(chǎn)，批號(hào)：H20193144）每次10 mg，口服，每晚1次。觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上及加用調(diào)脾護(hù)心方綜合治療，組方：陳皮10 g，酸棗仁10 g，遠(yuǎn)志10 g，木香10 g，蒲公英10 g，白術(shù)10 g，茯苓15 g，炙甘草6 g，等等，必要時(shí)可根據(jù)臨床癥狀加減，每日1劑，兩次分服，連續(xù)治療4周。

1.5" 觀察指標(biāo)

1.5.1" 心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間

分別于治療前、治療后1周，觀察兩組1周內(nèi)的心絞痛發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間。

1.5.2" 24 hHRV

分別于治療前后行24 h動(dòng)態(tài)心電圖檢測，計(jì)算并記錄24 h內(nèi)全部竇性阻力比（RR）、24 h內(nèi)全部竇性心搏R-R間期的標(biāo)準(zhǔn)差（SDNN）、24 h內(nèi)全部相鄰正常心動(dòng)周期差值的均方根（RMSSD）、24 h內(nèi)每5 min節(jié)段平均竇性R-R間期的標(biāo)準(zhǔn)差（SDANN）、24 h內(nèi)相鄰R-R間期差值大于50 ms的心搏占正常心搏總數(shù)的百分比（PNN50）。

1.5.3" 不良反應(yīng)

觀察并記錄病人在治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，包括腹痛、頭痛、頭暈、惡心等。

1.6" 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組治療前后臨床癥狀改善情況，中醫(yī)證候主證根據(jù)無癥狀、輕度、中度、重度分別計(jì)0、2、4、6分，次癥根據(jù)無癥狀、輕度、中度、重度分別計(jì)0、1、2、3分。顯效：與治療前同等勞力的程度下不引起病人心絞痛發(fā)作，心絞痛癥狀顯著改善，發(fā)作次數(shù)顯著減少，發(fā)作時(shí)間大幅縮短，中醫(yī)證候積分降低≥70%；有效：病人心絞痛癥狀有所改善，發(fā)作次數(shù)較前有所減少，發(fā)作持續(xù)時(shí)間有所降低，中醫(yī)證候積分降低30%～69%；3）無效：病人心絞痛癥狀無明顯改善，發(fā)作次數(shù)無減少或反而增多，發(fā)作持續(xù)時(shí)間沒有降低或反而延長，中醫(yī)證候積分降低＜30%。

1.7" 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；定性資料以例數(shù)、百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2" 結(jié)" 果

2.1" 兩組治療前后心絞痛情況比較

治療前，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)與持續(xù)時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0. 05）。治療后，兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少，持續(xù)時(shí)間較治療前縮短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）；觀察組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)較對(duì)照組減少，持續(xù)時(shí)間較對(duì)照組縮短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0. 05）。詳見表1。

2.2" 兩組治療前后HRV指標(biāo)比較

治療前，兩組HRV指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組SDNN、RMSSD、SDANN、PNN50較治療前均有不同程度升高，且觀察組HRV指標(biāo)升高更為顯著，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.3" 兩組臨床療效比較（見表3）

2.4" 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組病人在用藥過程中出現(xiàn)腹痛、頭痛、頭暈、惡心等不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表4。

3" 討" 論

冠心病是心血管系統(tǒng)中一種常見疾病，目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制涉及多種因素的綜合作用，其中動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成可能最終導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄或完全堵塞，引起心肌細(xì)胞的缺血和缺氧，從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生與發(fā)展。其中穩(wěn)定性冠心病是臨床上最常見的一種冠心病，易造成心肌梗死或心力衰竭等嚴(yán)重不良事件，已成為臨床致死率最高的疾病之一，因此，對(duì)這類病人進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，并予以有效的對(duì)癥治療，對(duì)改善遠(yuǎn)期預(yù)后具有重要意義［6］。目前，臨床常規(guī)治療方案多采用常規(guī)西藥和介入治療，常規(guī)西藥治療包括抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑類藥物等，并在必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)改善病人臨床癥狀。盡管大多數(shù)病人通過藥物或介入治療獲益，但介入治療后出現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈慢血流、長期服用藥物的不耐受等情況，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量及預(yù)后。

HRV是指竇性心律在一定時(shí)間內(nèi)的周期性變化，是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)改變及心血管不良事件發(fā)生的重要指標(biāo)［7］。一般認(rèn)為，HRV指標(biāo)的升高提示自主神經(jīng)具有良好的調(diào)節(jié)功能，反之則提示心臟自主神經(jīng)失調(diào)，發(fā)生心血管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)升高［8］。多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥對(duì)于HRV有良性調(diào)節(jié)作用，不僅能夠有效調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)，更能有效改善心律失常、冠心病等病人的預(yù)后。齊越等［9］研究發(fā)現(xiàn)，平脈定悸方能顯著上調(diào)SDANN、RMSSD等HRV指標(biāo)，提高快速型心律失常病人的臨床療效。李騰飛等［10］研究表明，調(diào)脈合劑可改善心房顫動(dòng)合并穩(wěn)定性冠心病病人HRV指標(biāo)。而中成藥養(yǎng)心定悸膠囊聯(lián)合針刺能提高冠心病合并快速型心律失常病人RMSSD、PNN50等HRV相關(guān)指標(biāo)水平，緩解病人臨床癥狀［11］。周慕姣等［12］研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)皮穴位電刺激能通過激活副交感神經(jīng)從而調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能平衡狀態(tài)，改善HRV。

冠心病屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”范疇，基本病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí)。主要以宗氣虧虛為本虛，痰濕夾瘀為標(biāo)實(shí)。脾胃同屬中焦，主運(yùn)化受納、輸布水谷精微，脾胃健運(yùn)，氣血生化有源；反之，脾胃失健，氣機(jī)失調(diào)，則使痰濁、瘀血內(nèi)生，久之則發(fā)為胸痹。調(diào)脾護(hù)心方是戴小華教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而制定，具有健脾益氣、養(yǎng)心安神的功效。方中白術(shù)益氣健脾，酸棗仁安神寧心，二者相伍，既可健運(yùn)脾胃，又能平撫心神，共為君藥。茯苓健脾寧心，與白術(shù)配伍，可以增強(qiáng)其補(bǔ)脾益氣的效果；遠(yuǎn)志安神開竅，與酸棗仁配伍，能增強(qiáng)養(yǎng)心安神的功效，二者共為臣藥。陳皮行氣健脾，有助于調(diào)理氣機(jī)，改善脾胃功能，同時(shí)運(yùn)化體內(nèi)痰濕；木香理氣醒脾，能夠促進(jìn)脾胃運(yùn)化；蒲公英清熱利濕：三藥合用，共為佐藥。炙甘草甘平補(bǔ)益，使諸藥調(diào)和?，F(xiàn)代藥理研究顯示，酸棗仁中有效化學(xué)成分酸棗仁皂苷A能夠影響心肌細(xì)胞鈣離子通道，發(fā)揮抗心律失常作用，同時(shí)能夠保護(hù)由缺血再灌注導(dǎo)致?lián)p傷的心?。?3］；研究發(fā)現(xiàn)甘草中的甘草次酸能夠恢復(fù)Na＋-K＋-ATP酶的活性，拮抗由離子交換通道異常導(dǎo)致的心律失常［14］；蒲公英提取物被證實(shí)具有心血管保護(hù)作用，具體作用機(jī)制與減少氧化應(yīng)激反應(yīng)以及降脂等有關(guān)［15］，亦有研究發(fā)現(xiàn)其有效成分甾醇能夠促進(jìn)細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶（ERK）1/2表達(dá)對(duì)抗心肌細(xì)胞凋亡，進(jìn)而保護(hù)受損的心肌細(xì)胞［16］；遠(yuǎn)志皂苷通過抑制高遷移率族蛋白B1（HMGB1）表達(dá)減少誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS）等炎性因子的釋放，改善心肌缺血再灌注損傷［17］。而前期課題組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究也表明，調(diào)脾護(hù)心方可以通過改善能量代謝、抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）的不良激活等機(jī)制發(fā)揮保護(hù)心肌的作用，對(duì)于穩(wěn)定性冠心病、缺血性心肌病等有良好的療效［18-20］。

本研究結(jié)果顯示，兩組治療后HRV相關(guān)指標(biāo)均有不同程度升高，觀察組經(jīng)調(diào)脾護(hù)心方干預(yù)后HRV相關(guān)指標(biāo)升高更為顯著。通過HRV相關(guān)指標(biāo)對(duì)比，可進(jìn)一步證實(shí)調(diào)脾護(hù)心方對(duì)穩(wěn)定型冠心病有確切治療效果。

綜上所述，調(diào)脾護(hù)心方可以明顯減少穩(wěn)定性冠心病病人心絞痛發(fā)作次數(shù)，并能有效縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間，改善HRV，提高穩(wěn)定型心絞痛治療總有效率，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

［1］" PERERA D，BERRY C，HOOLE S P，et al.Invasive coronary physiology in patients with angina and non-obstructive coronary artery disease：a consensus document from the coronary microvascular dysfunction workstream of the British Heart Foundation/National Institute for Health Research Partnership［J］.Heart，2023，109（2）：88-95.

［2］" WANG G Y，LI F R，HOU X.Complementary and alternative therapies for stable angina pectoris of coronary heart disease：a protocol for systematic review and network meta-analysis［J］.Medicine，2022，101（7）：e28850.

［3］" 張經(jīng)澤，賀世豪，李瑾.冠心病合并慢性心力衰竭病人心率變異性特點(diǎn)及其與病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2023，21（22）：4198-4202.

［4］" 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)介入心臟病學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化與冠心病學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)血栓防治專業(yè)委員會(huì)，等.穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南［J］.中華心血管病雜志，2018，46（9）：680-694.

［5］" 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì).冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療指南［J］.中醫(yī)雜志，2019，60（21）：1880-1890.

［6］" 高潤霖.進(jìn)一步改善穩(wěn)定性冠心病的診治：淺談 “中國穩(wěn)定性冠心病診斷與治療指南” 亮點(diǎn)［J］.中華心血管病雜志，2018，46（11）：833-836.

［7］" 鐘杭美.Holter（24小時(shí)）檢測心率變異性指標(biāo)的評(píng)價(jià)［J］.臨床心電學(xué)雜志，2024，33（2）：84-88.

［8］" 王永成，張儀美，王馨慧，等.慢性心力衰竭患者陰陽虛證與心率變異性及神經(jīng)因子表達(dá)的相關(guān)性研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2022，37（5）：2697-2701.

［9］" 齊越，蔣紫蘭.平脈定悸方對(duì)快速型心律失?；颊哐錓L-1β、NF-κB及心率變異性的影響［J］.中國中醫(yī)急癥，2023，32（11）：2005-2008.

［10］" 李騰飛，張大煒，田偉，等.調(diào)脈合劑對(duì)陣發(fā)房顫合并穩(wěn)定性冠心病患者心率變異性及房顫負(fù)荷的影響［J］.現(xiàn)代中醫(yī)臨床，2023，30（5）：35-39.

［11］" 沈文，歐文武，楊正榮.養(yǎng)心定悸膠囊聯(lián)合皮部針刺治療冠心病快速型心律失常的療效及對(duì)心率變異性、血清炎性因子水平的影響［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2022，17（3）：556-560.

［12］" 周慕姣，張秀，楊夢(mèng)璇，等.經(jīng)皮穴位電刺激對(duì)心率變異性影響的Meta分析［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2023，23（12）：1393-1399.

［13］" 楊麗萍，黃嘉禧，鄧麗娟.酸棗仁皂苷A的藥理作用研究進(jìn)展［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，37（1）：90-97.

［14］" 蔣淼，劉德明，陳薇，等.甘草次酸對(duì)烏頭堿致大鼠心律失常的拮抗作用［J］.中藥藥理與臨床，2021，37（4）：132-137.

［15］" 劉亦菲，劉兆薇，任一冉，等.蒲公英化學(xué)成分、藥理作用研究進(jìn)展及質(zhì)量標(biāo)志物預(yù)測分析［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2024，42（8）：132-142.

［16］" 王娓娓，張紅苗，王琳，等.蒲公英甾醇對(duì)氧化損傷心肌細(xì)胞保護(hù)作用研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2018，47（12）：1572-1574;1579.

［17］" 李海艷，遲艷飛.遠(yuǎn)志皂苷預(yù)處理對(duì)大鼠心肌缺血再灌注損傷及高遷移率族蛋白B1表達(dá)的影響［J］.中成藥，2019，41（5）：1165-1168.

［18］" 王銀燕，袁良，楊帆，等.調(diào)脾護(hù)心方對(duì)異丙腎上腺素致大鼠急性心肌缺血的保護(hù)作用［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2018，29（8）：1848-1850.

［19］" 袁良，王銀燕，楊帆，等.調(diào)脾護(hù)心方對(duì)急性心肌梗死后心肌缺血模型大鼠AMPK的影響［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，36（4）：662-665.

［20］" 王銀燕，袁良，楊帆，等.調(diào)脾護(hù)心方對(duì)急性心肌缺血模型大鼠心肌AngⅡ、ACE、AGTR1蛋白及AGT、AGTR1、ET-1mRNA表達(dá)的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，39（4）：470-474.

（收稿日期：2024-06-07）

（本文編輯郭懷印）