海藻糖敷料在敏感性皮膚修復中的應用

[關鍵詞] 海藻糖；羧甲基殼聚糖；敏感性皮膚；皮膚屏障

[中圖分類號] R751 [文獻標識碼] B [文章編號] 1004-4949（2024）24-0085-04

敏感性皮膚（sensitive skin，SS）是一種常見的皮膚問題，其特征是皮膚對外界刺激表現(xiàn)出異常的敏感反應，如灼熱、刺痛、瘙癢和緊繃感[1]。敏感性皮膚病理生理機制比較復雜，其發(fā)生主要累及皮膚屏障-神經血管-免疫炎癥等復雜過程，可導致皮膚屏障功能受損，從而提高感覺神經的反應性及血管反應性，誘發(fā)炎癥反應與皮膚免疫反應[2，3]。敏感性皮膚的修復需要綜合考慮皮膚屏障的保護、減少外界刺激、控制炎癥反應及提高皮膚的耐受性等多種因素，盡量選擇溫和無刺激的清潔產品，避免使用堿性強或含有酒精、香料等可能引起刺激的清潔劑[4]。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，光電治療儀的應用可促進細胞增殖分化，也可加快細胞新陳代謝，從而有利于促進敏感性皮膚創(chuàng)面愈合與表皮修復，但是單獨使用的效果不佳[5]。目前敏感性皮膚的治療多依賴于保濕、抗炎、舒緩等策略，海藻糖作為一種非常重要的非還原性雙糖，廣泛存在于自然界中，在多種生物的生命活動中扮演了重要的角色[6]。通過添加外源海藻糖可以保護脅迫條件下生物體中蛋白質等大分子結構和功能的穩(wěn)定，從而維持生物體的正常生命活動[7]。基于此，本研究結合2023年2月-2024年6月濮陽市油田總醫(yī)院診治的30例敏感性皮膚患者臨床資料，旨在探討海藻糖敷料在敏感性皮膚修復中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集2023年2月-2024年6月濮陽市油田總醫(yī)院診治的30例敏感性皮膚患者臨床資料，患者皮膚均存在干燥、緊繃、瘙癢等癥狀，皮膚屏障功能受損。其中男5例，女25例；年齡32 d～74歲，平均年齡38.69歲。

1.2 治療方法 所有患者均給予海藻糖敷料治療：清潔皮膚后，取適量海藻糖敷料（江蘇海智生物醫(yī)藥有限公司，蘇械注準20232141840，規(guī)格：含海藻糖20%）敷于皮損處，輕壓周邊使非織造布貼緊，10～15 min/次，1次/d，連續(xù)使用4周。

2 結果

30例敏感性皮膚患者經海藻糖敷料治療后，皮膚狀況均得到有效改善，患者對治療效果持滿意態(tài)度。

3 典型案例

3.1 案例1 患者，女，48歲，敏感肌膚，由于化妝品使用不當，造成激素依賴性皮炎。采用皮膚屏障海藻糖噴劑敷料+皮膚屏障修復貼海藻糖敷料+皮膚屏障海藻糖凝膠敷料組合方案，治療20 d后基本接近正常皮膚狀態(tài)，治療前后對比圖見圖1。

3.2 案例2 患者，女，20歲，雙側面部片狀紅斑、脫屑伴瘙癢2 d。采用皮膚屏障海藻糖噴劑敷料+皮膚屏障修復貼海藻糖敷料+皮膚屏障海藻糖凝膠敷料組合方案，治療14 d，皮膚狀態(tài)明顯好轉且基本接近正常皮膚狀態(tài)，治療前后對比圖見圖2。

3.3 案例3 患者，女，54歲，激素依賴性皮炎，復發(fā)30 d，面部紅斑、水腫丘疹伴浸潤、無滲出。采用皮膚屏障海藻糖噴劑敷料+皮膚屏障修復貼海藻糖敷料+皮膚屏障海藻糖凝膠敷料組合方案，治療7 d，皮膚狀態(tài)明顯好轉，治療前后對比圖見圖3。

3.4 案例4 患者，女，31歲，面部水腫、紅斑、伴脫屑、瘙癢21 d。采用皮膚屏障海藻糖噴劑敷料+皮膚屏障修復貼海藻糖敷料+皮膚屏障海藻糖凝膠敷料組合方案，每日涂抹皮膚屏障海藻糖凝膠敷料2～3次，配合使用皮膚屏障修復貼海藻糖敷料+皮膚屏障海藻糖噴劑敷料，使用7 d后癥狀基本消除，治療前后對比圖見圖4。

3.5 案例5 患者，女，25歲，前臂脫毛，術后局部潮紅，刺癢癥狀。涂抹皮膚屏障海藻糖凝膠敷料，20 min后紅腫反應消退，治療前后對比圖見圖5。3.6 案例6 患者，女，41歲，面部膚色不均伴顴骨部位黃褐斑多年，采用DPL570全面部治療。術后即刻使用皮膚屏障修復貼海藻糖敷料，前3 d使用頻次為2次/d，3 d后為1次/d，配合使用皮膚屏障海藻糖噴劑敷料+皮膚屏障海藻糖凝膠敷料，以促進恢復，治療前后對比圖見圖6。

3.7 案例7 患者，男，39歲，面部痘印3年，膿包伴有結節(jié)，給予果酸、DPL500、祛痘水光綜合治療。治療后使用皮膚屏障修復貼海藻糖敷料+皮膚屏障海藻糖噴劑敷料+皮膚屏障海藻糖凝膠敷料1個月，皮膚屏障得到有效恢復，治療前后對比圖見圖7。

3.8 案例8 患者，女，33歲，面部雀斑，調Q激光色斑處治療。術后即刻使用皮膚屏障修復貼海藻糖敷料，前3 d使用頻次為2次/d，3 d后為1次/d，配合使用皮膚屏障海藻糖凝膠敷料1個月后，皮膚狀態(tài)明顯好轉，治療前后對比圖見圖8。

3.9 案例9 患者，女，31歲，面部美迪邁射頻操作后，皮膚緊致提升（蘋果機上提，法令紋變淺），面部潮紅。術后即刻使用皮膚屏障修復貼海藻糖敷料40 min，配合皮膚屏障海藻糖噴劑敷料+皮膚屏障海藻糖凝膠敷料日常護理，治療后皮膚狀況得到改善，治療前后對比圖見圖9。

3.10 案例10 嬰兒，月齡32 d，嬰兒痤瘡，面部紅斑凸起，水泡，皮損嚴重，連續(xù)使用皮膚屏障海藻糖凝膠敷料5 d，治療前后對比圖見圖10。

4 討論

敏感性皮膚由多種原因引起，如慢性皮膚病（脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡、銀屑病等）、多年的日曬、接觸性皮炎等。同時年齡、皮膚類型、性別等與敏感性皮膚的發(fā)生密切相關，女性較男性更易出現(xiàn)敏感性皮膚，且嚴重程度也高于男性[8]。敏感性皮膚的發(fā)生涉及皮膚屏障功能受損、神經血管反應性增高、免疫炎癥反應及皮膚微生態(tài)紊亂等復雜過程。敏感性皮膚的治療原則包括加強健康教育、控制癥狀、促進皮膚屏障修復、減輕炎癥反應、降低神經血管高反應性，以及提高皮膚的耐受性[9]。目前，臨床針對敏感性皮膚的修復主要為補充因皮膚屏障破壞丟失的細胞間生理性脂質，光電治療儀的應用可暫時為皮膚提供保護，較快改善皮膚含水量，防止病情的惡化，但是長期應用效果不佳[10]。海藻糖敷料系列產品作為一種新型的敷料，包括皮膚屏障修復貼海藻糖敷料（由羧甲基殼聚糖、海藻糖、甘油、純化水和無紡布或生物纖維素膜組成）、皮膚屏障海藻糖噴劑敷料（由海藻糖、低聚殼聚糖、甘油和純化水組成，封裝于鋁制噴霧瓶中）和皮膚屏障海藻糖凝膠敷料（由聚丙烯酸鈉、可可脂、海藻糖、甘油、羥苯甲酯和純化水組成）。海藻糖敷料可清除由α、β射線產生的自由基，保護皮膚免受輻射的傷害，能夠抑制皮膚中脂肪酸的分解，減少體臭產生[11]。同時，海藻糖還具有促進傷口愈合的能力，通過其抗氧化、抗炎和保濕特性，有助于受損皮膚的快速恢復，從而增強皮膚保水能力，幫助修復皮膚屏障[12]。

本研究中所有患者均采用海藻糖積極進行修復，都取得了良好的效果，主要在于海藻糖能吸收空氣中的水分，形成一層保濕膜，有效防止皮膚水分蒸發(fā)，保持皮膚濕潤，還能增加皮膚中透明質酸的含量，進一步提升皮膚的保水能力。海藻糖能抑制炎癥因子的釋放和活性，減少炎癥介質的產生和釋放，從而發(fā)揮抗炎作用。敏感性皮膚的治療要求是需要修復損傷的皮膚屏障、降低神經敏感性、緩解炎癥反應，包括避免刺激因素、科學護膚、應用醫(yī)用護膚品。光電治療儀可通過激光的生物刺激作用，直接產生輻射效應，快速打開水離子通道，加強細胞間通透性，能夠調節(jié)角質形成細胞炎癥因子的分泌，有效改善敏感性皮膚患者的臨床表現(xiàn)[13]。海藻糖是一種天然糖類，也是一種小分子保濕劑，具有多種對皮膚有益的特性，具有強大的保水性和吸濕性，提高皮膚的水化功能。同時，海藻糖能在細胞表面形成保護膜，在高溫、高寒、干燥等惡劣條件下保護細胞不受破壞，維持細胞的穩(wěn)定性和完整性，提高皮膚層細胞的抗皸裂、抗冰凍能力，增強皮膚對惡劣環(huán)境的適應性[14]。本研究中30例敏感性皮膚患者均積極采用海藻糖進行修復，有助于修復和強化皮膚屏障功能，對于敏感性皮膚或因環(huán)境因素受損的皮膚具有積極的修復作用。同時，海藻糖具有良好的配伍性、相容性和穩(wěn)定性，在抗氧化、保濕、光保護、抗炎、傷口愈合和酶抑制等方面具有良好的生物活性，從而有效發(fā)揮保濕潤膚和保護細胞膜的功能。海藻糖能促進皮膚細胞的再生和修復，加速受損皮膚的愈合。海藻糖還可增強皮膚中抗氧化酶的活性，提高皮膚的抗氧化能力，能夠調節(jié)皮膚免疫系統(tǒng)的功能，增強皮膚的免疫力。此外，在治療中需要簡化護膚步驟，避免過度護膚，減少皮膚負擔，避免使用任何可能損傷皮膚屏障的去角質產品，還需在皮膚科醫(yī)生的指導下進行定期隨訪，根據(jù)皮膚狀況調整治療方案，適時使用抗炎、抗組胺類藥物，以控制癥狀，識別并避免接觸已知的過敏源，減少過敏反應的發(fā)生，同時治療方案應根據(jù)個體情況進行個性化調整[15]。然而，本次回顧分析因研究經費投入過少，樣本及指標數(shù)據(jù)較少，未進行長期隨訪觀察，將在后續(xù)研究中進一步深入探討。

綜上所述，海藻糖敷料用于敏感性皮膚修復能降低患者的經皮失水量，提高患者的角質層含水量，還可有效緩解患者的病情，能提高治療效果，也不會增加不良反應發(fā)生率，應用安全性良好。

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收稿日期：2024-10-17 編輯：扶田