如何破解“沉睡中的危機(jī)”

每年的3月21日即春季的第一天是“世界睡眠日”。睡眠對人類至關(guān)重要，畢竟人生的三分之一是在睡眠中度過的。睡眠是人類必需的生理活動，它有助于身體的恢復(fù)，增強(qiáng)免疫力，對人的身心健康極其重要。沒有良好的睡眠，就沒有良好的體力和腦力的休息和恢復(fù)，人在白天容易疲乏、嗜睡。然而，有時我們的睡眠可能會受到各種因素的影響，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。比如晚上睡覺打呼嚕，明明睡了很久，白天還是犯困沒精神，或者睡眠中突然短時沒有呼吸聲了，等，這個時候就需要警惕“睡眠殺手”——睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，簡稱SAHS，也叫睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征通常是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上，或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次／小時，并伴有白天嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上；睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)是指每小時睡眠時間內(nèi)呼吸暫停加低通氣的次數(shù)。簡單說，就是指各種原因?qū)е滤郀顟B(tài)下反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣，引起低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中斷等，使機(jī)體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。如不及時治療，病情逐漸發(fā)展，可出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、高血壓、心律失常、腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。

睡眠呼吸暫停（低通氣）綜合征主要分為兩種類型：阻塞性睡眠呼吸暫停（簡稱OSA）和中樞性睡眠呼吸暫停（簡稱CSA）。阻塞性睡眠呼吸暫停是最常見的一種類型，主要是上呼吸道（如鼻腔、喉嚨）阻塞所致。肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、扁桃體肥大等都可能是誘發(fā)因素。中樞性睡眠呼吸暫停是大腦在睡眠期間無法正確控制呼吸導(dǎo)致的。它可能由某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物使用或某些醫(yī)療狀況引發(fā)。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）是一種嚴(yán)重的睡眠障礙，如您或身邊的家人朋友出現(xiàn)疑似SAHS的癥狀，不用慌張，因?yàn)镾AHS是一種可防可治的疾病?？茖W(xué)家們?yōu)榱烁鼫?zhǔn)確地了解和分析睡眠問題，開發(fā)了一種先進(jìn)的睡眠監(jiān)測技術(shù)——多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（簡稱PSG），是一種通過多種生理信號的同步記錄和分析，來全面評估個體睡眠質(zhì)量和睡眠結(jié)構(gòu)的技術(shù)。此外，專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會配備相應(yīng)的設(shè)備，如喉鏡、耳鼻咽喉鏡、CT等，協(xié)助進(jìn)一步評估。需要注意的是，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測需要在醫(yī)院或?qū)I(yè)的睡眠監(jiān)測中心進(jìn)行，以確保監(jiān)測設(shè)備的準(zhǔn)確性和安全性。在監(jiān)測前，患者應(yīng)避免飲酒、喝咖啡等刺激性物品，以免影響睡眠質(zhì)量和監(jiān)測結(jié)果；在監(jiān)測過程中，患者需盡量保持安靜，避免大幅度的身體活動，以免影響數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性。

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的預(yù)防關(guān)鍵在于調(diào)整生活習(xí)慣和防治基礎(chǔ)疾病。

首先，合理的飲食與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是預(yù)防SAHS的基礎(chǔ)。合理的飲食是指盡量避免含高熱量、高脂肪食物（如奶茶、肥肉、動物內(nèi)臟等）的攝入，增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入，遵循“少油、少糖、少鹽”的飲食原則。只有均衡的飲食才能有助于維持健康的體重、改善睡眠質(zhì)量。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是指根據(jù)自身的情況選擇一些適度的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、游泳、廣場舞等有氧運(yùn)動，但在運(yùn)動過程中應(yīng)循序漸進(jìn)，避免急功近利，以便增強(qiáng)心肺功能，改善體質(zhì)。尤其是那些因肥胖引起SAHS的人群，通過合理的飲食及運(yùn)動可以幫助他們控制理想體重（BMI），降低肥胖和相關(guān)疾病的風(fēng)險。

其次，戒煙（避免長時間暴露在二手煙環(huán)境中）、限酒也是預(yù)防SAHS的重要措施。煙草中的尼古丁和酒精的鎮(zhèn)靜作用均會引起咽喉部的肌肉松弛，增加氣道阻塞的風(fēng)險，可能破壞正常的睡眠結(jié)構(gòu)，從而引發(fā)或者加重SAHS。過量的酒精還會導(dǎo)致舌根后墜，影響呼吸。戒煙和限制酒精攝入對維護(hù)呼吸道健康至關(guān)重要。

再次，保持良好的睡眠習(xí)慣對預(yù)防SAHS同樣重要。規(guī)律作息，保證充足的睡眠時間，有助于維持正常的生物鐘和睡眠節(jié)律。同時，避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動或過度興奮的活動，以免影響入睡。保持良好的睡眠環(huán)境，如保持安靜、舒適、溫暖的臥室環(huán)境，也有助于提高睡眠質(zhì)量。對部分SAHS患者，采取側(cè)臥位睡眠姿勢可以緩解舌根后墜，也可以減少呼吸道阻塞的風(fēng)險，可以使用枕頭或特制床墊來幫助維持側(cè)臥姿勢。

最后，保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣也有助于預(yù)防SAHS。壓力過大、情緒波動等因素都可能影響睡眠質(zhì)量，增加SAHS的風(fēng)險。因此，我們應(yīng)學(xué)會調(diào)整心態(tài)，保持輕松愉快的心情。同時，保持良好的人際關(guān)系、積極參與社交活動也有助于緩解壓力，提高生活質(zhì)量。

此外，基礎(chǔ)疾病的防治對預(yù)防SAHS具有重要意義。尤其是已經(jīng)患有SAHS的患者，積極治療基礎(chǔ)疾病是預(yù)防病情加重的關(guān)鍵。因此，患者應(yīng)定期接受醫(yī)學(xué)檢查，積極治療和控制這些疾病。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測也是預(yù)防SAHS的重要手段，可以減輕SAHS的負(fù)面影響。還要關(guān)注鼻部和咽喉問題。鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等鼻部和咽喉疾病可能導(dǎo)致呼吸道狹窄。肥胖、長期吸煙、酗酒者等，建議盡早接受PSG檢查。這些疾病的及時治療也是預(yù)防SAHS的重要一環(huán)。

總之，預(yù)防SAHS需要從多個方面入手，包括合理飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒、保持良好的睡眠習(xí)慣、積極治療基礎(chǔ)疾病、定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測以及保持積極的心態(tài)和良好的生活習(xí)慣。通過這些措施的實(shí)施，我們可以有效降低SAHS的發(fā)病風(fēng)險，維護(hù)良好的睡眠質(zhì)量。已經(jīng)患有SAHS的患者，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，采取科學(xué)有效的治療方法，以改善睡眠質(zhì)量，提高生活質(zhì)量。值得注意的是，一般人單純的打鼾，并不能診斷為此病，否則會徒增沒有必要的心理壓力。懷疑自己患有此病的患者，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤治療。