寶寶便便看健康
2024-12-30 00:00:00徐燕玲
家庭醫(yī)學(xué) 2024年23期
吃喝拉撒是小寶寶們的頭等大事。通過寶寶便便的顏色、次數(shù)和質(zhì)地，可以了解寶寶消化功能的情況，進(jìn)而推斷寶寶的營(yíng)養(yǎng)和健康情況。
正常大便
黑綠或墨綠色黏糊糊的像一層焦油，不成形，無臭味，這是胎糞。胎糞是嬰兒出生后最初的大便，是由寶寶在母體吞入的羊水和胎兒脫落的上皮細(xì)胞、毳毛、皮脂以及膽汁、腸道分泌物等組成。胎糞類似柏油狀，黏稠、顏色深，沒有臭味。媽媽不用擔(dān)心，這些都是正常的。一般生后24小時(shí)內(nèi)排出，寶寶出生后2-3天排完，逐漸過渡到正常新生兒大便。
純母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便呈金黃色或黃綠色，稀糊狀，但不是拉稀，不臭略有酸味，甚至?xí)l(fā)生一天排便7-8次的狀況，父母不必?fù)?dān)心，這是生理性腹瀉，屬于正?，F(xiàn)象。寶寶長(zhǎng)到一定時(shí)期，這種腹瀉會(huì)自動(dòng)消失。配方奶喂養(yǎng)的寶寶，大便是黃色、成型的便便，排便次數(shù)較少，比較干燥，常帶有難聞的糞臭味。如果奶中糖量較多，大便可能變軟，并略帶腐敗樣臭味。排便每天2-3次，有時(shí)大便里還混有灰白色的“奶瓣”。
如寶寶排綠色糞便且量少，便次多，表示寶寶喂得不飽，是由饑餓引起的。母乳喂養(yǎng)的寶寶只要奶量正常、情緒好、睡眠好，體重正常增加，一般不需特別處理?；旌衔桂B(yǎng)的寶寶沒有吃飽，腸道蠕動(dòng)加快，也會(huì)排出綠色大便。
“正?！贝蟊?/h3>
綠色大便 寶寶排出的綠色大便里面有奶瓣、泡沫、黏液，甚至蛋花樣，且量多、質(zhì)稀，有明顯臭味，可能是胃腸道感染所致綠便。
奶瓣樣 胃酸會(huì)將蛋白和脂肪變性，產(chǎn)生凝乳（有助于消化），如果進(jìn)入腸道后沒有被完全吸收，就會(huì)變成奶瓣。這種現(xiàn)象在配方乳喂養(yǎng)的寶寶中多見，但只要生長(zhǎng)發(fā)育、飲食、睡眠都可以，就沒問題。如果媽媽乳汁中的脂肪過多，寶寶吸收不完，就會(huì)排出去。
泡沫便 在寶寶腸道菌群建立的過程中，腸道內(nèi)益生菌分解糖類物質(zhì)會(huì)產(chǎn)氣，如果不能平衡，大便中就會(huì)有大量氣體，出現(xiàn)泡沫。大多是因?yàn)闆]有被吸收的糖在大腸中發(fā)酵形成，除了產(chǎn)生氣體，還會(huì)有酸味。很多乳糖不耐受寶寶會(huì)出現(xiàn)，次數(shù)不多，但只要自己能調(diào)整就沒事。如果次數(shù)多，有嚴(yán)重腹瀉，要去看醫(yī)生。
黏液便 需排除是否存在腸道感染。正常的純母乳寶寶如果大便帶有黏液，大多是消化液，大便中小腸液和未消化的奶液混雜在一起，顯得像是黏液一樣。只要孩子進(jìn)食好精神好，無須過度擔(dān)心。如果寶寶排出稀糊便，夾有黏液血絲，表明寶寶腸道有細(xì)菌感染，引起了腸黏膜損傷。腸道感染會(huì)使腸道黏膜脫落，腸道液體分泌增多，大便會(huì)顯得像有黏液一樣。
蛋花湯樣便 黃色、水分多，糞質(zhì)少。一天有個(gè)五六次都沒有太大問題。但是如果超過了十次，寶寶精神狀態(tài)不佳，可能是病毒性腸炎，需要化驗(yàn)大便。
柏油樣的大便 排除添加了含鐵劑和含鐵食物，可能是消化道出血，應(yīng)馬上去看醫(yī)生。
白色陶土樣大便 呈灰白色，由膽道梗阻，膽汁無法排出所致，要馬上看醫(yī)生。對(duì)初生2個(gè)月內(nèi)的寶寶，尤其要警惕大便顏色淺的情況，多數(shù)合并延遲性黃疸，提示膽汁淤積性疾?。ㄈ缦忍煨阅懙篱]鎖），需盡早發(fā)現(xiàn)并盡早干預(yù)。
“異?！贝蟊?/h3>
進(jìn)食西紅柿、西瓜、甜菜、紅肉火龍果可以出現(xiàn)偽“血便”；進(jìn)食動(dòng)物血、肝臟、紅肉類、補(bǔ)充鐵劑后出現(xiàn)黑色大便；進(jìn)食深綠色蔬菜泥或菜汁導(dǎo)致綠色大便；進(jìn)食帶皮櫻桃后產(chǎn)生紫色大便……以上“異常大便”，只要寶寶沒有不舒服的表現(xiàn)，家長(zhǎng)對(duì)這些糞便殘?jiān)旧惹闆r無須驚慌。
寶爸寶媽們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)多觀察寶寶的大便，如有顏色或形態(tài)的改變，考慮是否發(fā)生疾病，并盡早就醫(yī)。無論是便秘或腹瀉，都只是癥狀，不是具體的某個(gè)疾病，需要醫(yī)生分析是否為某個(gè)特定疾病，是否需要醫(yī)療干預(yù)。母乳喂養(yǎng)的寶媽應(yīng)當(dāng)注意自己的飲食，不吃過于油膩、辛辣的食物，保證母乳的質(zhì)量。
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