項(xiàng)目式教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中的實(shí)踐研究

為深化護(hù)理學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，使其具備更高的技能水平，運(yùn)用項(xiàng)目式教學(xué)法，以婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程為例展開研究。分析項(xiàng)目式教學(xué)的核心概念與基本教學(xué)模式，在“產(chǎn)學(xué)研”深度融合的基礎(chǔ)上，結(jié)合虛擬仿真，提升教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)學(xué)情設(shè)定知識(shí)、能力、素質(zhì)三個(gè)方面的教學(xué)目標(biāo)，以“妊娠期高血壓疾病”為案例，基于項(xiàng)目式教學(xué)的課程教學(xué)內(nèi)容布置展開設(shè)計(jì)，通過教學(xué)反饋與課下知識(shí)拓展訓(xùn)練，完成項(xiàng)目式教學(xué)的應(yīng)用。

在當(dāng)前全球教育改革與快速發(fā)展中，教育模式與教學(xué)方法的持續(xù)創(chuàng)新已成為提升教育質(zhì)量、塑造復(fù)合型人才的核心驅(qū)動(dòng)力。隨著行業(yè)的不斷細(xì)分，社會(huì)對(duì)具備扎實(shí)專業(yè)技能與良好職業(yè)素養(yǎng)的復(fù)合型人才需求愈發(fā)迫切。高校作為知識(shí)傳授與技能培養(yǎng)的關(guān)鍵陣地，其教學(xué)模式的革新不僅關(guān)乎學(xué)生個(gè)人成長(zhǎng)，更直接影響到國(guó)家未來的競(jìng)爭(zhēng)力與發(fā)展?jié)摿Α?/p>

婦產(chǎn)科護(hù)理作為高職護(hù)理專業(yè)中必修的專業(yè)核心課程，其課程中的實(shí)訓(xùn)課是培養(yǎng)學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐技能、臨床思維、溝通技巧及人文關(guān)懷精神的重要環(huán)節(jié)。因此，提升婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、提高職業(yè)素養(yǎng)具有深遠(yuǎn)意義。

項(xiàng)目式教學(xué)以其“做中學(xué)”的理念，近年來在各大高校教育領(lǐng)域受到廣泛關(guān)注。這種模式通過精心規(guī)劃的項(xiàng)目任務(wù)，模擬學(xué)生在真實(shí)工作環(huán)境中主動(dòng)學(xué)習(xí)、合作探索，不僅可以有力推動(dòng)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的深度結(jié)合，還能夠在解決問題的過程中培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、創(chuàng)新思維能力以及自我學(xué)習(xí)能力。本研究通過總結(jié)項(xiàng)目式教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，意在為各職業(yè)院校提供可參考、可推廣的改革方案。

1項(xiàng)目式教學(xué)的核心概念

項(xiàng)目式教學(xué)的核心在于其獨(dú)特的“項(xiàng)目導(dǎo)向”與“以學(xué)生中心”的教學(xué)理念。此種教學(xué)模式以實(shí)際項(xiàng)目為載體，引導(dǎo)學(xué)生在解決真實(shí)或模擬的復(fù)雜問題中主動(dòng)探索、學(xué)習(xí)與實(shí)踐。項(xiàng)目式教學(xué)的基本模式如圖1所示。

圖1項(xiàng)目式教學(xué)的基本模式

在教學(xué)中，每個(gè)項(xiàng)目都被精心設(shè)計(jì)以貼近實(shí)際工作或生活情境，旨在模擬真實(shí)世界中的挑戰(zhàn)與任務(wù)。學(xué)生被賦予項(xiàng)目主導(dǎo)權(quán)，他們需要團(tuán)隊(duì)合作，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)技能，通過調(diào)研、分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施、評(píng)估等一系列過程，最終完成項(xiàng)目目標(biāo)。

此外，項(xiàng)目式教學(xué)也注重反思和迭代的重要性。在項(xiàng)目完成后，學(xué)生需要對(duì)項(xiàng)目的過程和結(jié)果進(jìn)行思考，歸納經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后的學(xué)習(xí)和實(shí)踐提供指引。這種持續(xù)的學(xué)習(xí)和改進(jìn)機(jī)制，有利于培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新能力，使他們可以不斷適應(yīng)變化的環(huán)境和挑戰(zhàn)。

綜上所述，項(xiàng)目式教學(xué)的核心概念在于其以項(xiàng)目為驅(qū)動(dòng)、以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，通過模擬真實(shí)情境、賦予學(xué)生主導(dǎo)權(quán)、強(qiáng)調(diào)反思與迭代等方式，全面提升學(xué)生的綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)。

2項(xiàng)目式教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理課程中的意義

2.1教學(xué)內(nèi)容貼近崗位工作

在婦產(chǎn)科護(hù)理課程中引入項(xiàng)目式教學(xué)，其首要意義在于使教學(xué)內(nèi)容貼近崗位工作?，F(xiàn)有的教學(xué)模式側(cè)重于理論知識(shí)灌輸，而項(xiàng)目式教學(xué)則通過具體項(xiàng)目的實(shí)施，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合。學(xué)生圍繞項(xiàng)目任務(wù)，不僅需掌握課本上的基礎(chǔ)知識(shí)，還需通過查閱資料、案例分析、模擬操作等多種方式，深入了解婦產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域的最新進(jìn)展、臨床案例及實(shí)際應(yīng)用技巧。

此種多元化的教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，也讓學(xué)生能夠更好地適應(yīng)未來臨床工作的需求。

2.2促進(jìn)“產(chǎn)學(xué)研”的深度融合

通過與企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合作，共同設(shè)計(jì)并實(shí)施具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的項(xiàng)目，如課程組設(shè)計(jì)開發(fā)“產(chǎn)前檢查虛擬仿真實(shí)訓(xùn)教學(xué)軟件”。合作項(xiàng)目也為課程組提供了寶貴的教學(xué)研究平臺(tái)，有助于推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新。

此外，項(xiàng)目成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，還能為社會(huì)帶來實(shí)際的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，形成教育、科研與產(chǎn)業(yè)之間的良性循環(huán)。此種深度融合的模式，不僅提升了教學(xué)質(zhì)量和科研水平，還增強(qiáng)了教育與社會(huì)的聯(lián)系，為培養(yǎng)適應(yīng)市場(chǎng)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3課前制訂課程教學(xué)目標(biāo)

為確保項(xiàng)目式教學(xué)在實(shí)施中可以達(dá)到預(yù)期效果，在開展教學(xué)前，課程組根據(jù)相應(yīng)的教學(xué)項(xiàng)目進(jìn)行學(xué)情分析。授課對(duì)象是高職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，存在三強(qiáng)三弱的學(xué)情特點(diǎn)：即信息素養(yǎng)強(qiáng)、探索能力強(qiáng)、動(dòng)手能力強(qiáng)，但對(duì)婦女分娩的認(rèn)知弱、人際溝通能力弱、臨床思維能力弱。因此，依據(jù)崗課賽證創(chuàng)的要求，確定知識(shí)傳授、能力提升、價(jià)值塑造“三位一體”的教學(xué)目標(biāo)（如表1所示）及教學(xué)重難點(diǎn)。

4課中教學(xué)內(nèi)容布置與實(shí)施

以“妊娠期高血壓疾病護(hù)理”為例，對(duì)基于項(xiàng)目式教學(xué)的課程教學(xué)內(nèi)容布置展開設(shè)計(jì)。設(shè)計(jì)前，教師需要幫助學(xué)生了解項(xiàng)目情況，先對(duì)學(xué)生講述本項(xiàng)目核心概念，例如妊娠期高血壓疾病是孕產(chǎn)婦特有的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對(duì)母嬰健康構(gòu)成重大威脅。根據(jù)三維學(xué)習(xí)目標(biāo)，設(shè)定兩項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)：①疾病咨詢模擬任務(wù)。在此任務(wù)中，學(xué)生分組扮演護(hù)理人員與孕婦，模擬咨詢場(chǎng)景，產(chǎn)婦提出孕期檢查、孕期監(jiān)護(hù)等問題，學(xué)生需根據(jù)所學(xué)知識(shí)給予專業(yè)解答和建議。②妊娠期高血壓護(hù)理實(shí)訓(xùn)任務(wù)。利用虛擬仿真系統(tǒng)，學(xué)生先模擬相關(guān)護(hù)理工作，然后利用教學(xué)模型，反復(fù)練習(xí)操作。兩項(xiàng)任務(wù)在實(shí)施中對(duì)應(yīng)的教學(xué)目標(biāo)見圖2。

圖2項(xiàng)目教學(xué)目標(biāo)匹配

根據(jù)第二項(xiàng)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，將項(xiàng)目式教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行任務(wù)分解。將學(xué)生劃分為A、B、C、D、E共5組，設(shè)計(jì)項(xiàng)目分任務(wù)，具體內(nèi)容如表2所示。

上述每個(gè)環(huán)節(jié)，課程組需要根據(jù)其難度，分配對(duì)應(yīng)的時(shí)間，力求在一個(gè)相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)，完成項(xiàng)目教學(xué)的準(zhǔn)備工作。

在此基礎(chǔ)上，由教師準(zhǔn)備項(xiàng)目式教學(xué)在實(shí)施過程中的資源、清單。相關(guān)內(nèi)容如表3所示。

學(xué)生分組進(jìn)行病例資料收集與分析，教師提供指導(dǎo)和反饋。在模擬病房中，學(xué)生扮演不同角色，進(jìn)行模擬練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，教師觀察學(xué)生的表現(xiàn)并給予指導(dǎo)。教師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，學(xué)生每組設(shè)觀察員，觀察員對(duì)學(xué)生小組之間進(jìn)行打分互評(píng)，并對(duì)自己組也進(jìn)行打分自評(píng)，并通過學(xué)習(xí)平臺(tái)上傳小組完成情況和打分情況。

此外，教師還可以根據(jù)學(xué)生掌握情況，組織緊急情況應(yīng)對(duì)演練，通過設(shè)置場(chǎng)景，提高學(xué)生的臨床思維，提升學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐的能力。

臨床案例開展的項(xiàng)目式實(shí)訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐中學(xué)生通過完成孕婦孕期檢查與妊娠期高血壓護(hù)理的兩個(gè)任務(wù)，不僅鞏固了產(chǎn)前檢查的知識(shí)與技能，還實(shí)踐了妊娠期高血壓疾病的相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理技能，同時(shí)分組演練也提升了學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急反應(yīng)能力、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及職業(yè)素養(yǎng)。

5課程評(píng)價(jià)與課后拓展訓(xùn)練

任務(wù)的考核評(píng)價(jià)，通過平臺(tái)整理過程數(shù)據(jù)，強(qiáng)化過程評(píng)價(jià)，改進(jìn)結(jié)果評(píng)價(jià)，探索增值評(píng)價(jià)，健全綜合評(píng)價(jià)，教師可以根據(jù)項(xiàng)目式教學(xué)中對(duì)應(yīng)任務(wù)的能力維度，設(shè)定對(duì)應(yīng)的評(píng)估指標(biāo)，并采取不同的評(píng)價(jià)方式，對(duì)學(xué)生參與學(xué)習(xí)后所取得的成果進(jìn)行評(píng)價(jià)與匯總。設(shè)置學(xué)生綜合能力評(píng)估表，主要包括六個(gè)方面，方便對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面有效的評(píng)價(jià)。具體情況如表4所示。

考慮到項(xiàng)目式教學(xué)的核心為提高學(xué)生的實(shí)踐能力，因此，可以從多個(gè)角度，對(duì)上述內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，為學(xué)生參與實(shí)訓(xùn)后所取得的成果分配對(duì)應(yīng)的等級(jí)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括理論知識(shí)、操作準(zhǔn)確性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、處理問題能力、創(chuàng)新能力、職業(yè)素養(yǎng)六個(gè)方面，對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)等級(jí)為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)（如表5所示）。

課后，教師根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和興趣點(diǎn)，推薦相關(guān)的學(xué)術(shù)論文、書籍章節(jié)、在線課程等，作為課下拓展學(xué)習(xí)的資源。在課后設(shè)計(jì)案例分析作業(yè)，要求學(xué)生獨(dú)立或小組合作完成。

對(duì)于實(shí)訓(xùn)中展示出綜合能力較弱的學(xué)生，教師可以利用虛擬仿真軟件或平臺(tái)，提供婦產(chǎn)科護(hù)理的虛擬仿真訓(xùn)練，讓學(xué)生在課后也能進(jìn)行模擬操作練習(xí)，鞏固和提升技能。此外，鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間參與醫(yī)院的臨床實(shí)踐或相關(guān)志愿服務(wù)活動(dòng)，親身體驗(yàn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。通過上述方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)反饋與課下知識(shí)拓展訓(xùn)練。

此外，教師還可以設(shè)置“妊娠期高血壓宣傳活動(dòng)”等課外實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，例如妊娠期高血壓宣教活動(dòng)，面向校園或社區(qū)公眾，通過講座、海報(bào)、視頻等多種形式普及妊娠期高血壓知識(shí)。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中認(rèn)識(shí)到呵護(hù)女性健康的必要性與重要性，全面提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。通過項(xiàng)目式教學(xué)，針對(duì)學(xué)生的學(xué)情完成了對(duì)學(xué)生知識(shí)、技能、素質(zhì)三位一體的全方位培養(yǎng)。

6結(jié)語(yǔ)

本文以“妊娠期高血壓疾病護(hù)理”的實(shí)訓(xùn)課為例，從教學(xué)目標(biāo)設(shè)定、課程教學(xué)內(nèi)容布置與實(shí)施、課程評(píng)價(jià)與課下知識(shí)拓展訓(xùn)練，展開闡述。通過項(xiàng)目式教學(xué)法的實(shí)施，不僅幫助學(xué)生掌握了妊娠期高血壓疾病的基本理論知識(shí)和操作技能，還培養(yǎng)了學(xué)生臨床思維、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、溝通協(xié)調(diào)以及應(yīng)急處理等綜合能力。通過完善評(píng)價(jià)體系，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)效果有了更為客觀的評(píng)價(jià)，有助于更有針對(duì)性地開展分層教學(xué)。但是，如何設(shè)計(jì)更為完善的教學(xué)任務(wù)，靈活設(shè)計(jì)教學(xué)案例，也對(duì)課程組提出了更高的要求，

在整個(gè)教學(xué)過程中，針對(duì)學(xué)生人文溝通能力弱、臨床思維能力弱的特點(diǎn)，對(duì)接工作崗位，在項(xiàng)目教學(xué)中，靈活運(yùn)用臨床案例場(chǎng)景開展教學(xué)，體現(xiàn)了職業(yè)教育的行業(yè)性。針對(duì)學(xué)生對(duì)婦女分娩的認(rèn)知弱，增加行業(yè)新進(jìn)展的學(xué)習(xí)資源，注重職業(yè)發(fā)展?jié)撃芘囵B(yǎng)，體現(xiàn)職業(yè)教育的發(fā)展性。在整個(gè)過程中，堅(jiān)持“呵護(hù)女性全生命周期健康”的思政主線，以護(hù)理崗位需求為導(dǎo)向，將知識(shí)傳授與社會(huì)主義核心價(jià)值觀融合，在重能力、強(qiáng)知識(shí)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生價(jià)值觀的引領(lǐng)，讓學(xué)生真正做到愛心仁術(shù)、敬佑生命。

今后，將根據(jù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展需求，結(jié)合崗課賽證創(chuàng)的要求，持續(xù)改進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)，培養(yǎng)更多有態(tài)度、有深度、有溫度的護(hù)理人才加入母嬰護(hù)理的隊(duì)伍中來，有力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

本文系陜西省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會(huì)2023年度教育教學(xué)改革研究課題（課題編號(hào)：2023SZX399）研究成果。

（作者單位：陜西能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院）