中醫(yī)科普之骨關(guān)節(jié)炎

隨著生活方式的改變和人口老齡化的加劇，骨關(guān)節(jié)炎逐漸成為困擾現(xiàn)代人健康的一大難題。許多人進(jìn)入中老年后，尤其是經(jīng)歷過(guò)運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)的人，常常會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。今天就從中醫(yī)角度聊聊骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎是什么

骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和骨關(guān)節(jié)周?chē)M織的病理變化。當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨逐漸變薄，關(guān)節(jié)表面變得粗糙時(shí)，患者就會(huì)感到疼痛、腫脹，甚至在活動(dòng)時(shí)發(fā)出“咔咔”的聲音。

中醫(yī)將骨關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇，認(rèn)為病機(jī)主要是由于風(fēng)、寒、濕等外邪侵襲人體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，從而引發(fā)關(guān)節(jié)的不適。關(guān)節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫則舒，伴有肢體沉重，是風(fēng)寒濕邪侵襲所致。關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限，伴發(fā)熱口渴，小便黃赤，為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)疼痛固定，痛處拒按，夜間痛甚，局部可能有腫脹或畸形，屬于痰瘀互結(jié)阻滯經(jīng)絡(luò)。

骨關(guān)節(jié)炎的癥狀

骨關(guān)節(jié)炎癥狀因人而異，常見(jiàn)的包括以下幾種。

（1）關(guān)節(jié)疼痛：受影響的關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)鈍痛或劇烈疼痛，特別是在活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間靜止后，如早晨起床時(shí)。

（2）關(guān)節(jié)僵硬：尤其在早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)后，關(guān)節(jié)可能感覺(jué)僵硬，活動(dòng)一段時(shí)間后有所緩解。

（3）活動(dòng)受限：隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍可能會(huì)減小，影響日常活動(dòng)。

（4）腫脹和觸痛：受影響的關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹，觸摸時(shí)有疼痛感。

（5）關(guān)節(jié)變形：長(zhǎng)期的骨關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)形狀發(fā)生變化。

（6）摩擦聲：活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)可能聽(tīng)到“咔噠”聲或摩擦聲，這可能是軟骨磨損所致。

（7）肌肉無(wú)力：周?chē)∪饪赡軙?huì)因?yàn)槭褂脺p少而逐漸萎縮，進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能。

骨關(guān)節(jié)炎誘發(fā)因素

骨關(guān)節(jié)炎誘發(fā)因素較多，了解具體的誘發(fā)因素，有助于采取預(yù)防措施和臨床制定個(gè)性化的治療方案。主要包括以下幾個(gè)方面。

（1）年齡增長(zhǎng)：隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)多年磨損會(huì)導(dǎo)致軟骨逐漸退化，這是骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的原因之一。

（2）遺傳因素：家族中如果有骨關(guān)節(jié)炎病史，個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。

（3）肥胖：體重過(guò)重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)的壓力，加速軟骨磨損。

（4）關(guān)節(jié)損傷：既往有關(guān)節(jié)受傷史，如扭傷、骨折或手術(shù)等，可增加關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（5）過(guò)度使用：某些職業(yè)或運(yùn)動(dòng)中長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損加劇。

（6）生物力學(xué)因素：如關(guān)節(jié)不對(duì)稱、扁平足等，可使關(guān)節(jié)承受壓力不均，增加磨損風(fēng)險(xiǎn)。

（7）代謝性疾?。禾悄虿?、痛風(fēng)等代謝性疾病可增加患骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（8）激素水平變化：女性更年期后由于雌激素水平下降，更容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療

中藥內(nèi)服

（1）辨證施治：中醫(yī)講究辨證施治，也就是說(shuō)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)選擇合適的中藥。例如，有的患者關(guān)節(jié)疼痛是因?yàn)楹畾馇忠u，而有的患者是因?yàn)闈駳庵貙?dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，針對(duì)不同的情況，藥方也會(huì)有所不同。

（2）常用中藥：在中藥治療中，有一些藥材是比較常見(jiàn)的，如獨(dú)活、牛膝、川芎等，可以舒筋活絡(luò)，緩解疼痛；還有一些藥材如當(dāng)歸、枸杞，可以補(bǔ)血，增強(qiáng)身體的自愈能力。

（3）煎藥方法：中藥一般是通過(guò)煎煮后服用。煎藥時(shí)，可以根據(jù)藥材的特性先將藥材浸泡一段時(shí)間，然后再慢慢加熱煮沸，最后將藥液過(guò)濾出來(lái)，喝的時(shí)候可以加一點(diǎn)蜂蜜，味道更好 。

（4）飲食管理：在中藥治療的同時(shí)，飲食也很重要。可以多吃一些富含膠原蛋白的食物，如豬蹄、魚(yú)皮等，促進(jìn)關(guān)節(jié)組織修復(fù)。同時(shí)，少吃辛辣刺激的食物，避免加重關(guān)節(jié)炎癥。

針灸療法

針灸為常見(jiàn)的中醫(yī)外治療法。通過(guò)在特定的穴位上進(jìn)行針刺，或用艾灸刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，減輕疼痛，促進(jìn)康復(fù)。對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎患者，針灸可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，放松局部肌肉，進(jìn)而緩解疼痛，有效改善關(guān)節(jié)靈活性，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

（1）常用的針灸穴位：治療骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，常用的穴位有膝關(guān)節(jié)周?chē)臓俦茄?、鶴頂穴、血海穴、豐隆穴、外膝眼穴、內(nèi)膝眼穴等。針刺這些穴位有助于減輕膝關(guān)節(jié)疼痛和僵硬感，改善關(guān)節(jié)功能。

（2）治療頻率和療程：一般來(lái)說(shuō)，針灸療程建議每周1次，持續(xù)幾周。具體治療頻率可以根據(jù)個(gè)人情況而定，醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療效果和患者反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。

（3）安全性和注意事項(xiàng)：針灸一般是安全的，但要在正規(guī)醫(yī)院治療。治療前，應(yīng)和醫(yī)生溝通，確保沒(méi)有禁忌證。

（4）搭配其他療法：針灸可以和中藥、推拿等其他中醫(yī)療法結(jié)合使用，效果會(huì)更好。通過(guò)綜合治療，可以更有效地緩解骨關(guān)節(jié)炎帶來(lái)的困擾。

總之，針灸作為中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎的一種有效方法，可以幫助減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。

推拿按摩

推拿按摩也是常見(jiàn)的中醫(yī)外治法，在骨關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用較為廣泛。下面簡(jiǎn)單聊聊推拿按摩在緩解骨關(guān)節(jié)炎方面的作用及具體方法。

（1）促進(jìn)血液循環(huán)：推拿按摩能夠刺激局部血液循環(huán)，增加血流量，幫助改善關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)供給，減輕疼痛和僵硬感。

（2）緩解肌肉緊張：骨關(guān)節(jié)炎常常伴隨著周?chē)∪獾木o張，通過(guò)推拿可以放松這些緊張的肌肉，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，讓活動(dòng)更加自如。

（3）改善關(guān)節(jié)靈活性：定期進(jìn)行推拿按摩，有助于提高關(guān)節(jié)的靈活性，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少因關(guān)節(jié)僵硬帶來(lái)的不適。

（4）調(diào)理氣血：推拿按摩能夠調(diào)理體內(nèi)的氣血，幫助緩解疼痛，同時(shí)增強(qiáng)身體的自愈能力，讓關(guān)節(jié)更健康。

（5）舒緩心理壓力：關(guān)節(jié)炎患者常常會(huì)因?yàn)樘弁炊械浇箲]，推拿按摩不僅能緩解身體的不適，還能通過(guò)放松的過(guò)程減輕心理壓力，讓人心情愉悅。

（6）注意方法和力度：進(jìn)行推拿時(shí)，最好找專業(yè)的推拿師，他們會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的手法和力度，避免過(guò)度用力造成傷害。

總之，推拿按摩作為中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎的一種方法，不僅簡(jiǎn)單易行，而且能帶來(lái)多方面的好處。如果有骨關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題，不妨試試這種傳統(tǒng)的療法，或許會(huì)帶來(lái)意想不到的效果。

調(diào)整生活方式

健康的生活方式有助于延緩骨關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展，減少關(guān)節(jié)損傷和功能障礙的發(fā)生。以下是一些簡(jiǎn)單易行的建議。

（1）保持健康體重：體重過(guò)重會(huì)給關(guān)節(jié)帶來(lái)額外的壓力，增加疼痛。通過(guò)合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)保持健康體重，可以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

（2）均衡飲食：確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，如魚(yú)類、雞肉、豆類、新鮮蔬菜、水果等，以支持關(guān)節(jié)組織的修復(fù)和骨骼的健康。限制高糖、高脂肪和高鹽食物的攝入，避免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適量攝入富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類（如三文魚(yú)、金槍魚(yú)）、亞麻籽油、核桃以及富含抗氧化劑的藍(lán)莓、草莓等抗炎抗氧化食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)和延緩疾病進(jìn)展。

（3）適度運(yùn)動(dòng)：選擇低沖擊性的運(yùn)動(dòng)方式，如游泳、騎自行車(chē)、步行等，增強(qiáng)肌肉力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，減輕疼痛。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的拉伸和關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，如伸展、屈曲和旋轉(zhuǎn)等，以維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少疼痛和不適。避免長(zhǎng)時(shí)間的劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳躍和舉重等，以免加重病情。

（4）注意保暖：關(guān)節(jié)炎患者常常對(duì)寒冷天氣敏感。適當(dāng)保暖可以減輕關(guān)節(jié)的不適，穿著保暖的衣物，或者使用熱敷袋。

（5）規(guī)律作息：規(guī)律作息，保證充足的睡眠。睡眠不足會(huì)加重疼痛和不適感，因此要盡量讓自己放松，確保有足夠的休息。

（6）心理調(diào)適：保持積極的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮和壓力。可以通過(guò)冥想、深呼吸等方式放松心情，有助于整體健康。

（7）避免過(guò)度勞累：在日常生活中，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，適時(shí)休息，避免給關(guān)節(jié)帶來(lái)額外負(fù)擔(dān)。

熱敷療法

骨關(guān)節(jié)炎熱敷療法是一種常用的輔助治療手段，其原理在于通過(guò)熱敷增加關(guān)節(jié)周?chē)臏囟?，從而促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于將炎癥物質(zhì)更快地代謝和清除，減輕炎癥反應(yīng)和腫脹程度。下面來(lái)看看熱敷療法的作用及要點(diǎn)。

（1）緩解疼痛：熱敷可以幫助促進(jìn)血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)的僵硬和疼痛。尤其是在早晨起床時(shí)，關(guān)節(jié)可能會(huì)有些僵硬，熱敷能幫助更快活動(dòng)開(kāi)僵硬的關(guān)節(jié)。

（2）改善血液循環(huán)：熱敷能夠擴(kuò)張血管，增加局部的血流量，對(duì)于關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和廢物排出都有很好的幫助。

（3）使用方便：熱毛巾敷，將毛巾浸濕后擰干，放入微波爐加熱1～2 min，或者將毛巾放入熱水中浸泡后擰干，然后敷在患處（注意避免過(guò)度加熱，以免燙傷皮膚）；熱水袋敷，將適量熱水倒入熱水袋中（注意水溫不要過(guò)高，以免燙傷皮膚），用毛巾包裹好熱水袋后，將其放在患處進(jìn)行熱敷。

（4）注意事項(xiàng)：每次熱敷的時(shí)間應(yīng)控制在30 mim之內(nèi)，避免熱敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)受潮濕和寒涼的刺激，對(duì)關(guān)節(jié)健康產(chǎn)生不良影響。熱敷的溫度應(yīng)控制在40 ℃以內(nèi)，避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷?？梢韵扔檬衷嚋兀_保溫度適宜后再進(jìn)行熱敷。在急性炎癥期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯時(shí)，熱敷可能會(huì)加重癥狀，需要避免。此外，如果患者同時(shí)伴有皮膚感染、感覺(jué)障礙等情況，也不適合進(jìn)行熱敷。

結(jié)束語(yǔ)

骨關(guān)節(jié)炎雖然是一種常見(jiàn)的慢性病，但通過(guò)中醫(yī)的調(diào)理和自我管理，很多患者能夠有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。希望通過(guò)這篇文章，能夠幫助大家更好地理解骨關(guān)節(jié)炎，科學(xué)應(yīng)對(duì)這一疾病。無(wú)論是中醫(yī)的治療，還是生活方式調(diào)整，都需要在日常生活中持之以恒，才能見(jiàn)到成效。