健康教育之老年高血壓護理知多少

很多老年人錯誤地認(rèn)為，隨著年齡的增長，血壓也會隨之增長，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要治療。事實上，高血壓是危害老年人生活與生存質(zhì)量的主要因素，如果患者不積極接受治療，很可能會引發(fā)一些嚴(yán)重的心腦血管疾病。那么，老年高血壓有哪些癥狀表現(xiàn)及危害？又該如何護理呢？

老年高血壓的癥狀表現(xiàn)

如果老年人高血壓比較嚴(yán)重，可能出現(xiàn)血管收縮癥狀，導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不充足，這時患者會感到頭暈、頭痛等。高血壓通常還會影響患者眼部血液供應(yīng)，導(dǎo)致視覺信號傳輸不暢，使患者出現(xiàn)視物模糊。血壓長時間處于較高水平，可能會導(dǎo)致患者腦動脈硬化，還可能引發(fā)腦出血，影響腦部血液供應(yīng)，損傷局部腦組織，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷。此外，高血壓還可能使患者內(nèi)耳血管出現(xiàn)硬化，損傷顱內(nèi)聽覺神經(jīng)，這時患者會出現(xiàn)耳鳴癥狀。隨著病情進展，高血壓可能致使心臟肥大，影響心臟泵血功能，患者時常感覺心悸。

老年高血壓的危害

心腦血管系統(tǒng)危害

（1）誘發(fā)心腦血管疾?。焊哐獕菏切哪X血管疾病的主要危險因素。長期高血壓會損傷心臟和血管，導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重疾病。這些疾病不僅會影響老年人的生活質(zhì)量，甚至可能危及生命。

（2）加重心臟負擔(dān)：高血壓會增加心臟負擔(dān)，導(dǎo)致心臟逐漸肥大。長期高血壓使得心臟需要更大的力量將血液泵出，心肌細胞逐漸增生肥厚。隨著病情進展，患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭。

（3）促使動脈粥樣硬化：高血壓會損傷血管內(nèi)皮細胞，促使動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。血管壁變得粗糙，容易形成血栓，增加腦梗死或腦出血的風(fēng)險。

腎臟損害

高血壓會對腎臟造成損害，導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮等病變，進而引發(fā)腎功能不全，甚至尿毒癥。而腎臟損害又會加重高血壓的病情，形成惡性循環(huán)。高血壓會使腎小球動脈血管壓力增大，引起腎臟濾過功能異常，使患者出現(xiàn)蛋白尿的癥狀。

眼部損害

（1）視力下降：高血壓會導(dǎo)致患者眼底動脈硬化，進而引發(fā)視網(wǎng)膜病變、眼底出血、滲出等癥狀。這些病變會導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致失明。

（2）眼底動脈硬化：高血壓會影響眼部的血液循環(huán)，造成視網(wǎng)膜病變，患者可能出現(xiàn)視力下降、視物模糊等癥狀。

骨骼系統(tǒng)危害

高血壓對骨密度有負面影響，容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，從而增加骨折風(fēng)險。

心理健康問題

長期的高血壓可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，影響老年人心理健康。同時，高血壓患者可能需要長期服藥，會增加心理負擔(dān)。

其他危害

（1）肝臟損害：長時間高血壓會導(dǎo)致動脈硬化，如果動脈硬化發(fā)生在肝臟部位，可能會使肝臟供血不足，導(dǎo)致肝臟功能減退，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)影響：高血壓可能導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險增加、認(rèn)知功能障礙、行為異常、情緒調(diào)節(jié)障礙及睡眠障礙等。

老年高血壓的護理

（1）飲食護理：低鹽飲食，減少食鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)控制在6 g以下，避免攝入腌制食品、高鹽零食等。低脂飲食，控制油脂攝入，選用植物油，減少動物脂肪攝入，避免過度油膩的食物。高纖維飲食，增加新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含纖維的食物攝入，有助于降低血壓。補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、蛋、奶、瘦肉等。保持飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，控制體重。注意每餐不要吃得過飽，避免消化不良。

（2）心理護理：指導(dǎo)患者學(xué)會調(diào)整心態(tài)，避免情緒波動過大。遇到壓力、焦慮時，可通過傾訴、參加社交活動、練習(xí)冥想等方式緩解情緒。保持樂觀、開朗的心情，有助于穩(wěn)定血壓。

（3）功能鍛煉：可選擇散步、慢跑、太極拳、瑜伽等有氧運動，運動強度以微微出汗、不感到疲勞為宜。每周至少進行3～5次運動，每次持續(xù)30～60 min。運動前做好熱身，避免劇烈運動。力量訓(xùn)練對高血壓病癥改善也有一定的益處，通過一定的體操訓(xùn)練、舉重訓(xùn)練和器械訓(xùn)練等，增加機體耐力和肌肉力量，改善機體代謝，從而降低血壓。適量的伸展運動，如普拉提、太極拳、瑜伽等，可增加關(guān)節(jié)靈活度，加快血液循環(huán)，減輕身體壓力，還可以放松肌肉，緩解關(guān)節(jié)僵硬和關(guān)節(jié)疼痛感。需要特別注意的是，老年患者開始運動前，需向醫(yī)生或者專業(yè)人士咨詢，不要過于心急，注意控制好每次運動的時間與強度，不要讓身體處于過度勞累狀態(tài)，避免造成不必要的損傷或引發(fā)不良反應(yīng)。

（4）用藥護理：嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不得擅自增減藥量、更換藥物或停藥。老年患者及家屬應(yīng)了解所服藥物的名稱、劑量、用法、用藥時間及可能的副作用。根據(jù)患者的具體血壓數(shù)值和病情，合理進行藥物搭配，以免加重病情。老年患者若患有其他疾病，在就診時應(yīng)主動告知醫(yī)生正在服用的降壓藥物，避免藥物間的相互作用。養(yǎng)成定時服藥的習(xí)慣，如每日固定時間服藥，避免漏服或忘服。按照醫(yī)生給出的劑量準(zhǔn)確服藥，避免過量或不足。服藥期間需注意觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等副作用，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

（5）監(jiān)測血壓變化：家庭最好自備血壓計，按時進行血壓測量。一般情況下，患者需每周至少進行1次血壓測量并做好記錄，便于診病時醫(yī)生作為參考，以調(diào)整藥物劑量。每次測量血壓后應(yīng)認(rèn)真記錄，以便觀察血壓變化趨勢。一旦中途出現(xiàn)血壓控制不穩(wěn)定的情況或者因為一些因素調(diào)整了降壓藥物使用劑量或種類，均需每天監(jiān)測2～3次血壓。需要特別注意的是，每次進行血壓監(jiān)測前，老年患者需保證充足的休息，讓自己在安靜、平和的狀態(tài)下保持5～10 min。掌握正確使用血壓計的方法，使用袖帶尺寸適宜的血壓計，保持正確的測量體位，保證血壓監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。此外，固定血壓監(jiān)測時間，如清早起床時、14：00～15：00等，認(rèn)真做好記錄。

（6）其他方面：吸煙和過量飲酒都會導(dǎo)致血壓升高，老年人應(yīng)戒煙限酒。保證每天7～8 h的睡眠，避免熬夜、勞累。中午可適當(dāng)午休，有利于血壓穩(wěn)定。

結(jié)束語

高血壓為常見的慢性病，容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，對老年人的身體健康與生活質(zhì)量構(gòu)成較大威脅，還可能危及患者生命。老年人平時一定要注意自我護理，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀要及早就醫(yī)，定期監(jiān)測血壓，規(guī)范用藥，保持良好的心理狀態(tài)，保證營養(yǎng)均衡。