疾病來敲門，不是來懲罰

我是一名感染科醫(yī)生，每天都在與各種傳染病患者打交道，其中接觸最多的，就是艾滋病病毒感染者。近年來，我國每年新報(bào)告艾滋病病毒感染病例十余萬人，發(fā)病人群呈現(xiàn)“兩頭翹”的趨勢(shì)，一頭是老年人，另一頭是15 ～ 24 歲的年輕人。

年輕的生命遭遇疾病的重創(chuàng)，本就有無盡的遺憾，更何況是這種容易被貼上標(biāo)簽的疾病。我見過很多年輕人面對(duì)艾滋病時(shí)的種種無助和后悔，其中有些人甚至想過放棄生命。所以，艾滋病的治療并不只是控制疾病進(jìn)展那么簡(jiǎn)單，更多的是治療他們的“心病”。有個(gè)年輕人的故事，給我的印象特別深。

生活中的僥幸與不幸

那是一個(gè)星期一的早上，一個(gè)穿著時(shí)尚的年輕男子來到我的診室。他叫小磊，陽光、帥氣，外形非常養(yǎng)眼。然而，我卻從小磊的眼神中看到了驚慌、不安和迷茫。他深深地嘆了一口氣，對(duì)我說：“醫(yī)生，我確診為艾滋病了！但是，這會(huì)不會(huì)是誤診？”他的話讓我很疑惑，他接著給我講述了事情的經(jīng)過。

小磊24 歲，不久前只身一人來到北京，好不容易找到工作，正滿懷憧憬地追求更好的生活。3 個(gè)月前，他在網(wǎng)上認(rèn)識(shí)了一個(gè)姑娘，熟悉之后，兩人約著見了面。那晚氣氛很好，小磊喝了點(diǎn)酒，和姑娘發(fā)生了性關(guān)系。

第二天在酒店客房里醒來，小磊猛然意識(shí)到，自己頭天晚上好像沒戴安全套。他一個(gè)激靈從床上坐了起來，但轉(zhuǎn)念一想，又覺得自己應(yīng)該沒那么倒霉。接下來的兩天里，小磊心里七上八下的。他在網(wǎng)上查了很多艾滋病患者的案例和防治方法，越來越擔(dān)心自己的狀況。終于在第三天下午，小磊來到醫(yī)院向醫(yī)生說明了情況，進(jìn)行了暴露后阻斷藥物治療。

藥物需要連續(xù)服用28 天，還要求每天定點(diǎn)服用。平時(shí)很少生病的小磊并不習(xí)慣每天按時(shí)吃藥，時(shí)不時(shí)還會(huì)忘記吃藥。這時(shí)的小磊還是存在僥幸心理，覺得不進(jìn)行暴露后阻斷藥物治療可能也沒關(guān)系。但在隨后的一個(gè)多月里，小磊出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等不適癥狀，在復(fù)查時(shí)被確診為艾滋病病毒感染者。

我非常理解小磊聽到這個(gè)診斷時(shí)的震驚和不接受。然而，這就是事實(shí)！暴露后阻斷藥物也就是俗稱的“艾滋病后悔藥”，要求在高危行為后72 小時(shí)內(nèi)服用，而且越早服藥越好。但即便是使用了阻斷藥物，也不能保證一定不被感染。就像小磊，他就是其中一位不幸的患者。

生命的長度和寬度

小磊說完，已是淚流滿面。“我剛找到工作，還沒對(duì)父母盡孝。醫(yī)生，我知道錯(cuò)了，求求你，救救我吧！”小磊有些激動(dòng)。

“我理解你的感受。”我拍拍他的肩膀，說道，“艾滋病沒你想的那么可怕。好好配合醫(yī)生接受治療，你能和普通人一樣工作、生活，盡到你作為兒子的義務(wù)。艾滋病是可以治療的疾病，雖然目前不能根治，但通過持續(xù)的抗病毒治療和踐行健康生活方式，我們可以有效控制病毒復(fù)制，恢復(fù)免疫力，提高生活質(zhì)量?！?/p>

小磊安靜下來，抬起頭問道：“醫(yī)生，你跟我說實(shí)話，我還能活多久？”我笑了笑告訴他，醫(yī)學(xué)的發(fā)展提高了艾滋病治療藥物的療效，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，艾滋病病毒感染者的預(yù)期壽命可以和普通人一樣。

小磊的眼里終于有了亮光，他瞪大眼睛注視著我，明顯想到了更多以后的生活。我對(duì)他說：“疾病來敲門，不是來懲罰你，而是要通過這種方式， 告訴你一個(gè)深刻的道理：每個(gè)人來到這個(gè)世界都是有任務(wù)的，你也是。也許從此以后， 你更能理解生命的珍貴和價(jià)值，從而拓展生命的寬度。你說呢？”

小磊深深地點(diǎn)了點(diǎn)頭，鄭重地對(duì)我說：“醫(yī)生，謝謝你！”

社會(huì)的尊重和接納

為了讓小磊更自信地面對(duì)生活，我特意為他組織了一場(chǎng)艾滋病病毒感染者交流會(huì)。在那里，他結(jié)識(shí)了很多有著同樣遭遇的病友，他們互相鼓勵(lì)、支持，共同度過了艱難的時(shí)光；在那里，小磊勇敢地站到了眾人面前，分享自己的故事和心路歷程，不再因?yàn)榧膊「械奖拔⒑托邜u；在那里，小磊也終于相信，日常生活中的接觸，像擁抱、握手、共同用餐等，并不會(huì)傳播病毒，他不再拒人于千里之外。

小磊的心態(tài)越來越積極，社交活動(dòng)也越來越豐富。后來，小磊成為一名公益志愿者，他想幫助更多需要幫助的人。在一次公益活動(dòng)中，小磊認(rèn)識(shí)了另一個(gè)姑娘。令人欣慰的是，姑娘能夠接受他的疾病，并愿意與他一起勇敢面對(duì)。我知道小磊已經(jīng)走出了黑暗和焦慮，重新?lián)肀Я松睢?/p>

2024 年12 月1 日是第37 個(gè)世界艾滋病日，今年的宣傳主題是“走上尊重權(quán)利之路”。作為一名每天都要接觸艾滋病病毒感染者的醫(yī)生，我認(rèn)為尊重權(quán)利不僅僅體現(xiàn)在面對(duì)艾滋病病毒感染者時(shí)，我們要一視同仁，不恐慌、不議論、不歧視，以及他們有權(quán)獲得平等的醫(yī)療、教育、就業(yè)等基本服務(wù)。同時(shí)，這種尊重也體現(xiàn)在所有人群都有權(quán)獲得艾滋病防治知識(shí)和途徑。只有加大艾滋病防治知識(shí)的科普宣傳，才能使更多人實(shí)現(xiàn)從不了解到不恐慌，從歧視到平等。

最近一次來復(fù)查時(shí)，小磊對(duì)我說：“醫(yī)生，我明白了。也許這次經(jīng)歷告訴我的道理是，無論在什么情形下，只有尊重自己、愛自己，才能活出精彩的人生?！彼f完，我們相視而笑。

預(yù)防艾滋病小知識(shí)

暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防

青年人是性活躍人群，在交友過程中學(xué)會(huì)保護(hù)自己至關(guān)重要。預(yù)防艾滋病病毒感染有很多種措施，例如正確使用安全套、遠(yuǎn)離毒品、減少性伙伴等。此外，近年來，艾滋病的藥物預(yù)防備受關(guān)注。

藥物預(yù)防分為暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防。暴露前預(yù)防即在發(fā)生高危行為前服用藥物以避免感染病毒。暴露后預(yù)防要求在發(fā)生高危行為后的72 小時(shí)內(nèi)服藥阻斷病毒傳播，若時(shí)間超過72 小時(shí)，就不推薦服藥了。

不管是暴露前預(yù)防還是暴露后預(yù)防，都不能擅自用藥，要由醫(yī)生進(jìn)行全面的評(píng)估，需要進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查，再由醫(yī)生確定用藥方案，并按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診化驗(yàn)。值得注意的是，無論是暴露前預(yù)防還是暴露后預(yù)防，都不能保證百分之百的成功率。