探尋血脂健康的密碼：從檢測(cè)開始

血脂是指存在于人體血液中的脂類物質(zhì)，主要包括膽固醇、甘油三酯以及負(fù)責(zé)在體內(nèi)進(jìn)行血脂運(yùn)輸?shù)妮d脂蛋白等。這些脂類物質(zhì)在適量情況下，對(duì)維持人體正常的生理功能至關(guān)重要；但當(dāng)它們超出正常范圍時(shí)，就會(huì)對(duì)心腦血管造成嚴(yán)重威脅。膽固醇是細(xì)胞膜和激素合成的重要組成部分，甘油三酯是人體能量的主要來源之一。然而，過量的膽固醇和甘油三酯會(huì)沉積在血管壁上，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管和腎臟疾病等的發(fā)生。因此，血脂健康對(duì)保持人體組織器官尤其心腦血管的健康至關(guān)重要。

血脂異常對(duì)健康的危害主要體現(xiàn)在心腦血管系統(tǒng)。檢測(cè)血脂水平可以了解血脂健康與否，提高人們對(duì)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)，及時(shí)采取預(yù)防措施，減少心腦血管疾病的發(fā)生。因此，應(yīng)定期進(jìn)行血脂檢測(cè)，對(duì)血脂水平進(jìn)行評(píng)估。尤其是中老年人，以及伴有糖尿病和高血壓的高危人群尤為重要。血脂既看不見也摸不著，只能通過抽血檢驗(yàn)來了解血脂狀況。因此，在疾病診斷或例行體檢時(shí)，通常都會(huì)檢測(cè)血脂指標(biāo)，如總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。載脂蛋白等相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)也越來越受到人們關(guān)注。

總膽固醇（TC） 包括低密度脂蛋白膽固醇（IDI-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和一部分甘油三酯在內(nèi)的全部膽固醇總量。在正常情況下，膽固醇是身體內(nèi)很多生理活性物質(zhì)合成的原材料，對(duì)人體的生理和代謝功能具有重要作用。但過高的總膽固醇水平會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一。

甘油三酯（TG） 是體內(nèi)貯存和輸送能量的主要形式，也是人體熱量和脂肪的來源。甘油三酯通常在肥胖、糖尿病等狀況下會(huì)超標(biāo)，進(jìn)而形成啤酒肚、將軍肚，可能導(dǎo)致脂肪肝，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，高甘油三酯水平也是導(dǎo)致急性胰腺炎的第三大原因。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C） 又稱為“好膽固醇”，其主要功能是將體內(nèi)多余的膽固醇從動(dòng)脈壁上帶走，避免動(dòng)脈粥樣硬化形成，抑制動(dòng)脈斑塊生長(zhǎng)，降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C） 低密度脂蛋白膽固醇容易在血管壁上沉積，被稱為“壞膽固醇”。過多的LDL-C在血管壁上沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。

大量研究表明，調(diào)整血脂水平可以顯著降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟病發(fā)作、中風(fēng)等。因此，定期檢測(cè)血脂，保持健康的生活方式，發(fā)現(xiàn)高脂血癥后根據(jù)醫(yī)生建議積極治療和管理，是預(yù)防心腦血管疾病的關(guān)鍵措施。

哪些人需要接受血脂檢測(cè)呢？需要進(jìn)行血脂監(jiān)測(cè)的對(duì)象主要有：已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；有高血壓、糖尿病、肥胖及吸煙者；有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)冠心病或其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病者；有家族性高脂血癥者；皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。建議小于40歲的成年人，每2-5年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)，40歲及以上人群，則應(yīng)每年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)；動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群及患者，需要根據(jù)個(gè)體狀況遵醫(yī)囑進(jìn)行血脂檢測(cè)。

在進(jìn)行血脂檢測(cè)時(shí)，有哪些需要注意的事項(xiàng)？以下是在血脂檢測(cè)時(shí)需要留意的幾點(diǎn)。

保證12小時(shí)的空腹時(shí)間血脂檢查的最佳時(shí)間應(yīng)在餐后10 - 12小時(shí)，如果第二天清晨進(jìn)行檢查的話，一般晚上8點(diǎn)之后就不要再吃任何東西，但可以少量飲水。

戒酒1周 飲酒會(huì)使甘油三酯水平明顯升高，并且會(huì)維持2-4天，因此，血脂檢查前應(yīng)提前戒酒。

前3天勿暴飲暴食 高膽固醇、高糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)的食物都會(huì)影響血脂檢查的準(zhǔn)確性，血脂檢查前的3天不要過量攝入，應(yīng)當(dāng)避免宵夜、大餐等。

注意藥物影響 服用藥物可能影響血脂檢查結(jié)果，造成數(shù)據(jù)偏差，檢查前2-3天需避免服用避孕藥、甘露醇、維生素D等藥物。

注意24小時(shí)內(nèi)的休息 通宵熬夜導(dǎo)致睡眠不足，以及劇烈運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)影響血脂水平，檢查前一天應(yīng)保證充足的睡眠，24小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，抽血前坐位休息5分鐘，避免影響檢查的準(zhǔn)確性。

血脂檢測(cè)結(jié)果已經(jīng)出來了，要怎樣才能知道血脂水平是否控制得好呢？表1是血脂控制的建議水平，可以自行拿檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。

定期監(jiān)測(cè)血脂水平對(duì)發(fā)現(xiàn)和管理高脂血癥至關(guān)重要。通過健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等方式維持健康的生活方式，是預(yù)防血脂異常的基本措施。如果經(jīng)過3-6個(gè)月的生活方式干預(yù)不能達(dá)到降脂目標(biāo)時(shí)，就應(yīng)考慮加用降脂藥物治療。對(duì)已經(jīng)確診患有高脂血癥的患者，藥物治療和定期的血脂監(jiān)測(cè)更是至關(guān)重要。

通過以上措施，我們可以更好地關(guān)注和維護(hù)自己的血脂健康，從而降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。讓我們共同關(guān)注，定期檢測(cè)血脂，保持健康的生活方式，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療，共同預(yù)防心血管疾病，迎接更健康的未來。

[基金項(xiàng)目：上海市松江區(qū)科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科普課題（2024SJKP2044）]