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      艾滋病暴露后預(yù)防

      2024-12-06 00:00:00
      家庭醫(yī)學(xué) 2024年22期
      關(guān)鍵詞:感染者復(fù)查艾滋病

      什么叫艾滋病暴露后預(yù)防

      艾滋病暴露后預(yù)防指HIV抗體陰性者在發(fā)生疑似感染的行為之后,及時(shí)服用抗病毒藥物來降低感染艾滋病病毒風(fēng)險(xiǎn)的措施,簡稱PEP。

      職業(yè)暴露后預(yù)防 從事艾滋病防治或其他工作時(shí)的暴露,如給艾滋病感染者采血時(shí)被針頭刺傷或黏膜接觸到艾滋病感染者的血液等。

      非職業(yè)暴露后預(yù)防 工作場(chǎng)所以外的暴露,如遭受性侵害、與商業(yè)性伴或婚外情等發(fā)生無保護(hù)性行為,或使用未經(jīng)消毒的針具注射等。

      暴露后預(yù)防的流程

      應(yīng)當(dāng)在發(fā)生疑似HIV感染行為后的72小時(shí)內(nèi)到相關(guān)醫(yī)院就診,最好在2小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性治療。即使超過72小時(shí)后也要將藥物提供給暴露者,但動(dòng)物研究顯示預(yù)防效果會(huì)下降。

      評(píng)估需要PEP時(shí),醫(yī)生會(huì)開具用藥處方,盡早使用三聯(lián)ART藥物,療程28天。TDF+3TC/1TC+整合酶抑制劑(首選DTG)起效快、副作用少且耐藥率最小,是暴露后預(yù)防的首選方案。服藥前必須篩查是否HIV陽性;如果既往有乙肝,在停藥過程中要密切監(jiān)測(cè)肝功能。

      艾滋病暴露后阻斷效果 暴露后72小時(shí)內(nèi)使用PEP藥物可降低HIV感染風(fēng)險(xiǎn)達(dá)89%;首次服藥時(shí)間距離暴露的時(shí)間間隔越長,阻斷成功率越低。每天規(guī)律使用阻斷藥物的人比漏服的人獲得更好的阻斷效果。

      PEP藥物漏服后怎樣做 如果發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)盡快補(bǔ)服,之后正常服藥。若平均每周都出現(xiàn)漏服用藥1次以上,則阻斷效果較差。

      服用PEP阻斷藥物后應(yīng)注意定期復(fù)查哪些 服藥2周左右,應(yīng)復(fù)查相關(guān)肝腎功的指標(biāo),監(jiān)測(cè)藥物的毒副作用,有無皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)。在暴露后當(dāng)天、6周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV檢測(cè),一旦出現(xiàn)急性期癥狀,不管在暴露后多長時(shí)間均應(yīng)進(jìn)行HIV檢測(cè)。

      (來源:首都紅絲帶網(wǎng))

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