糖尿病的并發(fā)癥有哪些

常見的糖尿病并發(fā)癥

（一）感染性疾病

糖尿病患者的免疫系統(tǒng)往往處于亞健康狀態(tài)，高血糖環(huán)境更是細菌、真菌等微生物滋生的安樂窩，因此感染性疾病成了糖尿病患者的?？?。

腎盂腎炎和膀胱炎：由于患者尿液中糖分含量高，細菌容易滋生，易導致尿路感染，長期不治療還可能引發(fā)腎臟損害。

皮膚化膿性感染：癤、癰等皮膚感染在糖尿病患者中尤為常見，一個小小的傷口也可能演變成大問題。

真菌感染：足癬、體癬等皮膚真菌感染令患者瘙癢難耐，而真菌性陰道炎和巴氏腺炎更是令患者苦不堪言。

肺結核：糖尿病患者免疫力弱，容易感染結核桿菌且病情往往較重。

（二）微血管病變

微血管遍布全身，是維持身體各部位正常功能的重要通道。然而，高血糖卻會對微血管造成不可逆的損傷，引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥。

糖尿病腎?。焊哐菚p害腎臟微血管，導致腎功能減弱，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。若是不加以控制，還可能發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。

糖尿病視網(wǎng)膜病變：眼部的微血管同樣難逃高血糖的魔爪，微血管中高濃度的糖分會導致視網(wǎng)膜發(fā)生病變、視力減退甚至失明。據(jù)統(tǒng)計，約1/3的糖尿病患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

糖尿病心肌病：心臟微血管受損后，心肌細胞得不到充足的血液供應，容易發(fā)生心肌缺血、心肌肥厚等病變，嚴重時可能引發(fā)心力衰竭。

（三）神經(jīng)系統(tǒng)病變

神經(jīng)系統(tǒng)是身體的指揮官，負責傳遞各種信號。然而，高血糖卻會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，使患者的生活質(zhì)量大打折扣。

腦老化加速：糖尿病患者的大腦微血管受損后，腦細胞得不到充足的氧氣和營養(yǎng)，導致腦功能下降、記憶力減退。

手足感覺運動功能異常：手和腳的末梢神經(jīng)受損后，患者可能出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺減退等癥狀，影響日常生活。

自主神經(jīng)病變：自主神經(jīng)負責調(diào)節(jié)身體的無意識活動，如心率、呼吸、消化等。糖尿病患者常常出現(xiàn)自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為胃排空延遲、腹瀉、便秘、休息時心動過速、尿潴留、排汗異常等癥狀。

（四）糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼；重者則可能出現(xiàn)足部潰瘍和壞疽，甚至需要截肢才能保全生命。糖尿病足的發(fā)生與下肢遠端神經(jīng)異常及血管病變密切相關。高血糖導致血管壁受損、管腔狹窄和血流不暢，使足部組織得不到充足的氧氣和營養(yǎng)。神經(jīng)病變又令患者難以感知足部的疼痛和溫度變化，以致微小的傷口難以察覺和及時處理。因此，糖尿病患者一定要重視足部的護理和檢查，避免發(fā)生并發(fā)癥。

糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)認知和辨證治療

（一）中醫(yī)對糖尿病及其并發(fā)癥的認知

中醫(yī)古籍中雖無糖尿病這一病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)，多將其歸于“消渴”范疇。消渴病以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特征，其病機復雜，多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度等因素導致臟腑功能失調(diào)、氣血津液代謝紊亂。糖尿病的并發(fā)癥繁多，涉及全身多個系統(tǒng)，如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、心腦血管疾病等。

中醫(yī)認為，這些并發(fā)癥的發(fā)生與陰虛燥熱、氣血失調(diào)、臟腑功能失調(diào)等因素密切相關。

陰虛燥熱：陰虛是指體內(nèi)陰液不足，以致身體各部位失去滋潤和濡養(yǎng)；燥熱則是指體內(nèi)燥熱之氣過盛，導致津液分泌減少、身體各部位功能失調(diào)，最終引發(fā)糖尿病及其并發(fā)癥。

氣血失調(diào)：氣血是人體生命活動的基本物質(zhì)，氣血失調(diào)會導致身體各部位的功能失調(diào)。糖尿病患者往往存在氣血不足或氣血瘀滯的情況，這會使身體各部位失去濡養(yǎng)和滋潤，引發(fā)各種并發(fā)癥。

臟腑功能失調(diào)：中醫(yī)認為人體內(nèi)部各個臟腑之間相互依存、相互制約，維持著身體的平衡。糖尿病患者往往存在臟腑功能失調(diào)的情況，如脾虛、腎虛等，導致身體各部位的功能失調(diào)，無法進行正常的工作，最終引起一系列的并發(fā)癥。

（二）糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)辨證治療

中醫(yī)對糖尿病并發(fā)癥的治療強調(diào)辨證施治，即根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)特點，制訂個性化的治療方案。以下是一些常見糖尿病并發(fā)癥的中醫(yī)辨證治療方法。

1糖尿病視網(wǎng)膜病變

中醫(yī)認為，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與肝腎陰虛、瘀血阻絡有關。采用滋補肝腎的中藥，如枸杞子、菊花、山茱萸等，滋養(yǎng)肝腎之陰，改善視網(wǎng)膜的營養(yǎng)狀況；使用活血化瘀的中藥，如丹參、桃仁、紅花等，促進視網(wǎng)膜的血液循環(huán)，改善視網(wǎng)膜的缺血缺氧狀態(tài)。

2糖尿病腎病

糖尿病腎病的發(fā)生與脾腎兩虛、水濕內(nèi)停有關。采用健脾補腎的中藥，如黃芪、黨參、山藥、熟地黃等，增強脾腎功能，促進水液代謝；使用利水消腫的中藥，如茯苓、澤瀉、車前子等，消除體內(nèi)多余的水分，減輕水腫癥狀。

3糖尿病神經(jīng)病變

中醫(yī)認為，糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生與氣血瘀滯、經(jīng)絡不通有關。采用活血化瘀的中藥，如川芎、當歸、赤芍等，促進血液循環(huán)，改善神經(jīng)的營養(yǎng)狀況；使用通絡止痛的中藥，如全蝎、蜈蚣、地龍等，疏通經(jīng)絡，緩解神經(jīng)疼痛癥狀。

4糖尿病心腦血管病

糖尿病患者的心腦血管疾病風險較高，包括冠心病、中風（腦卒中）等。中醫(yī)認為，該病的發(fā)生與氣血瘀滯、痰濁阻絡有關。采用益氣活血的中藥，如人參、黃芪、丹參等，增強心臟功能，促進血液循環(huán)；使用化痰通絡的中藥，如半夏、陳皮、瓜蔞等，清除體內(nèi)的痰濁物質(zhì)，保持經(jīng)絡暢通。

5糖尿病足

中醫(yī)認為，糖尿病足的發(fā)生與氣血瘀滯、濕熱下注有關。采用清熱解毒的中藥，如金銀花、連翹、蒲公英等，消除體內(nèi)的熱毒，減輕感染癥狀；使用活血化瘀的中藥，如桃仁、紅花、丹參等，促進足部的血液循環(huán)，加速潰瘍的愈合。

糖尿病并發(fā)癥的綜合管理和干預策略

（一）個性化治療計劃

糖尿病患者的身體狀況、病情嚴重程度及生活習慣各不相同，因此制訂個性化的治療計劃至關重要。這包括飲食管理、運動規(guī)劃、藥物治療、必要的心理干預等?；颊吲c醫(yī)生、營養(yǎng)師、運動教練等多學科團隊緊密合作，能夠找到最適合自己的治療方案。

（二）定期監(jiān)測血糖

定期監(jiān)測血糖是評估病情和控制治療效果的重要手段。隨著科技的發(fā)展，便攜式血糖儀、連續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)等設備的出現(xiàn)，使血糖監(jiān)測更加便捷和準確。患者應學會正確使用這些設備，根據(jù)監(jiān)測結果及時調(diào)整治療方案。

（三）生活方式調(diào)整

健康的生活方式是預防和管理糖尿病及其并發(fā)癥的基礎?；颊邞３志獾娘嬍?，限制高糖、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的攝入。適量運動可以提高身體代謝水平，促進血糖的消耗和利用，因此患者可根據(jù)自身情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，堅持長期進行。

（四）心理健康支持

糖尿病及其并發(fā)癥不僅會對患者造成身體上的痛苦，還有心理上的壓力，因此心理健康支持同樣重要?；颊呖梢詤⒓犹悄虿〗逃n程、加入患者互助團體等，學習疾病管理知識、分享治療經(jīng)驗、緩解心理壓力。另外，專業(yè)的心理咨詢和治療也能為患者提供必要的心理支持。

（五）定期復診和評估

定期復診是確保治療效果和及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的重要手段，患者應按醫(yī)生要求定期到醫(yī)院復診，接受全面的身體檢查和病情評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情變化和治療反應，及時調(diào)整治療方案，確保治療的有效性和安全性。

結語

總之，中醫(yī)以其獨特的理論和治療方法在糖尿病及其并發(fā)癥的防治中發(fā)揮著重要作用，采用辨證施治、綜合防治的策略，以及患者自身的積極配合和努力，患者可以更好地控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，踏上健康之路。

編輯：臺小雨