超聲檢查前需要做哪些準(zhǔn)備

“人吃五谷雜糧，豈能不生病？”很多人在生病時(shí)需要做超聲檢查，因此大家對超聲檢查并不陌生。超聲檢查在實(shí)際工作中得到了廣泛應(yīng)用，包括上腹部（肝、膽、胰、脾）、泌尿系統(tǒng)（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺）、心血管（心臟、頸部血管、上肢血管、下肢血管、腎血管、腹部大血管）、婦科（子宮、卵巢、輸卵管、盆腔）、產(chǎn)科（胎兒及其附屬物）、小器官（甲狀腺、乳腺、眼球）等。在臨床醫(yī)學(xué)上，超聲檢查是非常常見且重要的一種檢查手段，為患者疾病的臨床診斷提供了可靠的參考依據(jù)。

那么在做超聲檢查前需要做哪些準(zhǔn)備工作呢？這個(gè)問題大多數(shù)人了解得不是很全面。當(dāng)需要做超聲檢查時(shí)，拿著主診醫(yī)師開具的申請單就會(huì)問，“這個(gè)檢查需不需要空腹”“吃過飯了，超聲檢查還能做嗎？”“需不需要憋尿？”“需不需要提前到超聲科預(yù)約時(shí)間？”，等等?？傊?，不同部位的超聲檢查準(zhǔn)備工作不同。本文就為您詳細(xì)介紹一下，讓做超聲檢查的人不再迷茫，可以提前準(zhǔn)備，節(jié)約時(shí)間，優(yōu)化就診流程。

上腹部（肝、膽、胰、脾）超聲檢查

此項(xiàng)檢查盡可能安排在上午，檢查要求空腹8小時(shí)以上，前一晚要清淡飲食，不吃糖類、豆類、牛奶等產(chǎn)酸、產(chǎn)氣的食物，晚飯過后就開始禁食，這樣才能使檢查結(jié)果更加清晰和準(zhǔn)確。如果有特殊情況，可以飲用少量白開水，如高血壓患者服用降壓藥物等。

一旦進(jìn)食，超聲檢查就會(huì)受到食物或氣體的干擾，影響圖像的清晰度和檢查的準(zhǔn)確性。例如，在膽囊檢查時(shí)，進(jìn)食后膽囊收縮，不能清楚觀察膽囊壁及內(nèi)部的病變；在胰腺檢查時(shí)，進(jìn)食后氣體干擾會(huì)影響胰腺顯示的清晰度，對潛在疾病會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診等情況。

特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，空腹超聲檢查應(yīng)當(dāng)安排在胃鏡、腸鏡檢查、鋇餐，以及膽道造影檢查之前。建議口服造影劑者3日后再進(jìn)行超聲檢查，因?yàn)樵煊皠┪赐耆x會(huì)影響檢查結(jié)果。急診患者可隨時(shí)檢查，但檢查的效果沒有空腹好。

泌尿系超聲檢查

對腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺的整體檢查需要憋尿，單純檢查腎臟則不需要。輸尿管、膀胱、前列腺位于盆腔的深部，周圍有大量腸管包繞，腸道里的內(nèi)容物及氣體會(huì)影響圖像的質(zhì)量，患者應(yīng)在超聲檢查前提前半小時(shí)飲水800～1000毫升，適當(dāng)充盈膀胱，推開周圍的腸管，膀胱充盈，醫(yī)師才能利用超聲清楚地觀察臟器本身及周圍的比鄰關(guān)系。

輸尿管結(jié)石患者在超聲檢查時(shí)必須憋尿，尿液充足的情況下才能觀察到輸尿管結(jié)石，尤其是輸尿管末端結(jié)石。對于腎盂內(nèi)的微小病變，通過憋尿，可使腎盂人為分離，清楚探測到病變的大小、形態(tài)及數(shù)目。憋尿后，膀胱有一定的充盈度，可以觀察膀胱內(nèi)腫塊、凝血塊、結(jié)石等。

憋尿的患者需要提前大量飲水，飲料也可以，但是飲料會(huì)使腹腔內(nèi)氣體增加，腸道蠕動(dòng)加快，影響檢查效果。避免飲用酒水。難以憋尿的老年患者只檢查前列腺及精囊腺時(shí)，可以接受經(jīng)直腸超聲檢查，需要患者排空大便，必要時(shí)需清潔灌腸。

心血管超聲檢查

心血管超聲檢查不需要特殊準(zhǔn)備，通常只要皮膚上沒有破損都可以進(jìn)行檢查，檢查時(shí)間不分上午和下午，若因劇烈運(yùn)動(dòng)或較大情緒波動(dòng)導(dǎo)致心跳加速，應(yīng)休息片刻待心臟慢慢平復(fù)后再檢查。心臟超聲檢查應(yīng)在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓檢查之前。

心臟超聲檢查時(shí)，患者需要左側(cè)臥位，暴露心前區(qū)，建議穿寬松衣服，盡量不佩戴金屬飾品，女性患者不穿連衣裙，檢查時(shí)注意保護(hù)隱私。頸部血管檢查時(shí)，需要充分暴露患者的頸部，不佩戴項(xiàng)鏈、圍巾等裝飾品，不穿高領(lǐng)及套頭衣服，保持情緒平穩(wěn)，防止情緒不穩(wěn)導(dǎo)致血壓過高影響檢查結(jié)果，頸部血管檢查需要測量血流速度，在不平穩(wěn)的狀態(tài)下，測量血流速度會(huì)加快；下肢血管超聲檢查時(shí)，患者需要去除外褲，暴露整個(gè)下肢皮膚，冬天要注意保暖。

子宮、卵巢、盆腔超聲檢查

目前對子宮、卵巢、盆腔超聲檢查可分為兩種。

（一）經(jīng)陰道檢查

這種檢查不需要憋尿，患者最好檢查前三天不要同房，盡量不使用一些陰道放置的藥物，因?yàn)橐恍┧幬餁堅(jiān)赡軙?huì)導(dǎo)致探頭出現(xiàn)測量誤差。在檢查前需要將膀胱內(nèi)尿液排空，檢查過程中注意保護(hù)患者隱私，但若有陰道出血、陰道炎、宮頸異常等情況要慎用此項(xiàng)檢查，以免引起出血及感染。

（二）經(jīng)腹超聲檢查

經(jīng)腹超聲檢查和泌尿系超聲檢查大致相同，檢查前需要足量飲水，一般為800～1000毫升，適度充盈膀胱。憋尿檢查時(shí)最好隨身攜帶水杯以便于及時(shí)補(bǔ)充水分，其憋尿原則是可清楚觀察到子宮、卵巢、輸卵管及周圍情況、盆腔等。避免過度憋尿，以免壓迫子宮，影響檢查結(jié)果。如果懷疑子宮病變，如子宮內(nèi)膜息肉，建議檢查時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈后3日內(nèi)；觀察可以消失的卵巢囊腫時(shí)，建議3個(gè)月后復(fù)查超聲檢查，檢查時(shí)間應(yīng)避開排卵期，月經(jīng)干凈后3日內(nèi)的時(shí)間最佳。

胎兒超聲檢查

在懷孕12周前做超聲檢查是需要憋尿的，可以通過充盈的膀胱判斷胎兒是否存活、孕囊旁和卵巢情況。孕12周以后，做超聲檢查無須特殊準(zhǔn)備，隨時(shí)可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查。做胎兒系統(tǒng)篩查、胎兒心臟檢查、小排畸，以及大排畸時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生，提前到超聲醫(yī)學(xué)科預(yù)約時(shí)間，一般選擇在妊娠18～30周之間逐次逐項(xiàng)檢查，此時(shí)胎兒的顏面部、四肢、心臟等臟器結(jié)構(gòu)能夠顯示得非常清楚。在檢查之前可以攜帶食物，如糖類或水果等，一是這些超聲檢查比較復(fù)雜，等待時(shí)間會(huì)比正常檢查要久，二是在檢查過程中可能遇到胎兒體位不好的情況，影響顯示效果，這時(shí)孕婦可適當(dāng)活動(dòng)或者吃些食物，幫助胎兒調(diào)整體位，方便檢查。

如果臨床醫(yī)師有特殊檢查要求，比如，需要測量子宮下段宮壁厚度、觀察胎盤下緣距宮頸口的距離、宮頸管長度，以及宮頸內(nèi)口有無擴(kuò)張等情況時(shí)，需要孕婦少量憋尿進(jìn)行檢查。

淺表器官超聲檢查

這項(xiàng)檢查也無須特殊準(zhǔn)備，檢查時(shí)使用高頻探頭，具有方便、快捷、無痛、無刺激、超聲顯示分辨率高等優(yōu)點(diǎn)，可以正常吃飯、喝水，沒有特別的時(shí)間限制，只要能夠檢查的時(shí)間段都可以。超聲探頭直接放在需要檢查的部位進(jìn)行檢查，患者應(yīng)穿著容易穿脫的衣服。甲狀腺超聲檢查主要用于：①了解是否有甲狀腺結(jié)節(jié)；②確定結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小和分布；③明確臨床發(fā)現(xiàn)的包塊（主要是下頜部及甲狀腺兩旁）是否與甲狀腺有關(guān)；④了解包塊或結(jié)節(jié)的性質(zhì)；⑤在超聲引導(dǎo)下行結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢；⑥測量甲狀腺體積。

超聲檢查時(shí)應(yīng)提前摘掉項(xiàng)鏈、圍巾等飾物，最好不要穿高領(lǐng)、套頭的衣服，檢查過程中不要吞咽以免影響檢查結(jié)果。乳腺超聲檢查時(shí)不要穿連衣裙，一般選擇在月經(jīng)干凈后的4～7天，這時(shí)乳腺經(jīng)期的充血已經(jīng)消退，能清楚地顯示乳房的真實(shí)情況，還應(yīng)在乳腺導(dǎo)管造影及乳腺穿刺活檢前檢查。需要強(qiáng)調(diào)的是，檢查特殊部位時(shí)要注意保護(hù)患者隱私。

其他超聲檢查

如果是一些特殊的超聲檢查，患者應(yīng)提前前往超聲檢查科，詳細(xì)咨詢科室工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士。例如，經(jīng)食道心臟超聲檢查，不僅需要空腹，因?yàn)樵跈z查前需要麻醉，還要提前預(yù)約。患者應(yīng)攜帶經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖結(jié)果，便于醫(yī)生快速了解患者病情。患者還需要簽寫知情同意書，因?yàn)闄z查時(shí)伴有損傷性，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要本人和家屬的同意，主診醫(yī)生評估患者的病情，以主診醫(yī)生的醫(yī)囑為主。心臟造影檢查時(shí)，還要確定有無造影劑過敏史。

最后，還要強(qiáng)調(diào)一下嬰幼兒的超聲檢查，嬰幼兒哭鬧現(xiàn)象是超聲檢查中最常遇到的情況，隨意亂動(dòng)、哭鬧會(huì)影響檢查結(jié)果。一般在嬰幼兒熟睡條件下進(jìn)行檢查，2歲以內(nèi)的嬰幼兒可以用喂奶安撫到安靜狀態(tài)下進(jìn)行檢查；2歲以上的幼兒出現(xiàn)確實(shí)沒有辦法配合但必須檢查的情況時(shí)，可以使用鎮(zhèn)靜劑輔助檢查，這種藥物非常安全，沒有副作用，請家長們不必?fù)?dān)心。

結(jié)語

總之，了解了超聲檢查前的準(zhǔn)備工作，患者前往超聲科檢查時(shí)就會(huì)依據(jù)檢查的部位做相應(yīng)準(zhǔn)備，節(jié)約時(shí)間，優(yōu)化就診流程，減少一些不必要的環(huán)節(jié)，提高患者就診的舒適度。

編輯：石晶瑩