虹吸式排水在前列腺電切術污水處理中的應用

【摘要】 目的 分析虹吸式排水在前列腺電切術污水處理中的應用效果。方法 選取2022年2月—2023年9月江西省信豐縣人民醫(yī)院收治的40例接受前列腺電切術治療的前列腺增生患者為研究對象，根據(jù)手術污水處理方式不同分為對照組和觀察組，各20例。對照組在前列腺電切術期間采取傳統(tǒng)的污水處理方法，觀察組術中采取虹吸式排水方法。比較2組手術暫停發(fā)生率、污水處理及手術時間、醫(yī)務人員對手術體驗的評價。結果 觀察組手術暫停發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。觀察組手

術換桶間隔時間短于對照組，清洗液灑落量少于對照組，傾倒廢液桶次數(shù)少于對照組，手術時間短于對照組（P<0.05）。觀察組醫(yī)務人員焦糊味程度評分低于對照組，舒適度和滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論 在前列腺電切術中，虹吸式

排水的污水處理方式能降低手術暫停的發(fā)生率，減少手術清洗液灑落量、傾倒廢液桶次數(shù)，縮短換桶間隔時間和手術時間，還能獲得醫(yī)務人員較高的舒適度和滿意度評價，應用價值較高。

【關鍵詞】 虹吸式排水；前列腺電切術；污水處理；手術體驗

文章編號：1672-1721（2024）30-0015-03 文獻標志碼：A 中國圖書分類號：R699.8

虹吸式排水應用是一項重要的技術，在前列腺電切術污水處理中可有效處理手術產(chǎn)生的廢水，確?；颊叩陌踩歪t(yī)療設施的衛(wèi)生。前列腺電切術是一種常見的外科手術，用于治療前列腺疾病，尤其是良性前列腺增生[1-2]。在前列腺電切術中，醫(yī)生通過在膀胱內插入器械，切除或蒸發(fā)患者的前列腺組織，以緩解尿路梗阻等癥狀。手術期間采用質量分數(shù)0.9%的氯化鈉注射液沖洗前列腺區(qū)域會產(chǎn)生大量的廢水，廢水中可能含有血液、尿液、電解質和其他生物性液體。這些廢水必須經(jīng)過適當?shù)奶幚?，以滿足環(huán)境法規(guī)和醫(yī)療設施的衛(wèi)生標準[3]。虹吸式排水是一種常用的污水處理方法，其原理是通過負壓差將廢水從患者體內抽取到一個封閉的容器中。虹吸式排水系統(tǒng)通常包括抽吸裝置、集液容器、過濾器和消毒裝置[4-5]。廢水通過虹吸原理被抽取到容器中，經(jīng)過過濾和消毒處理后，可以安全地排放或處置，但該排水方式在手術室污水處理中應用的研究較少?；诖?，本研究選取40例前列腺增生患者作為研究對象，分析虹吸式排水在前列腺電切術污水處理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月—2023年9月在江西省信豐縣人民醫(yī)院接受前列腺電切術治療的40例前列腺增生患者作為研究對象，根據(jù)手術污水處理方式不同分為對照組和觀察組，各20例。對照組年齡65～85歲，平均（76.16±5.28）歲；病程15～57個月，平均（32.13±3.86）個月；術前前列腺增生（international prostate symptom score，IPSS）評分22～28分，平均（25.53±1.14）分；最大尿流量4.56～8.56 mL/s，平均（6.65±1.42）mL/s；殘余尿量102～158 mL，平均（125.13±10.23）mL。觀察組年齡65～86歲，平均（76.21±5.37）歲；病程15～58個月，平均（33.36±3.79）個月；IPSS評分21～28分，平均（25.28±1.29）分；最大尿流量4.36～8.72 mL/s，平均（6.48±1.32）mL/s；殘余尿量103～159 mL，平均（128.01±10.21）mL。2組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。選取13名參與前列腺電切術的醫(yī)護人員，男性8名，女性5名；醫(yī)生5名，護理人員8名；年齡27～36歲，平均（31.52±3.85）歲；工齡5～14年，平均（7.23±2.02）年。本研究通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，所有參與研究的患者和醫(yī)護人員均知情且簽署同意書。

納入標準：患者確診為前列腺增生；患者生命體征穩(wěn)定，能耐受手術治療；患者年齡在60周歲以上；經(jīng)正規(guī)藥物治療半年后癥狀無明顯緩解，有1次及以上急性尿潴留的患者。

排除標準：伴有心、肺功能障礙患者；嚴重尿道狹窄患者；合并血液病、精神疾病患者；合并先天性免疫缺陷疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤或感染等疾病患者；合并嚴重循環(huán)系統(tǒng)功能異常、臟器功能損傷患者。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)污水處理方法。術中采用質量分數(shù)0.9%的氯化鈉注射液沖洗前列腺區(qū)域，清除血液和組織的碎片，通過吸引設備收集液體，在截石位下方放置污水桶。水位到水桶的3/4時告知醫(yī)生暫停手術，換桶。術中記錄暫停手術的次數(shù)、換桶間隔時間以及手術無法暫停時污水溢出的情況。廢水收集后進行過濾和分離，去除細胞碎片和血液，將廢水凈化，經(jīng)化學消毒劑或紫外照射等方式消毒后排放到下水道系統(tǒng)或再循環(huán)。

觀察組采取虹吸式排水方法。術中使用質量分數(shù)0.9%的氯化鈉注射液清洗前列腺區(qū)域，將血液和組織碎片清除，在截石位下方放置污水桶收集廢水，采用虹吸式排水法處理廢水。按照虹吸原理在一只水桶快滿時用一根水管浸入水桶底部，用50 mL注射器將水管抽出水來快速反折不讓水管的水倒流，把水管出水口放到旁邊空桶底部，通過持續(xù)引流處理手術臺下的污水。通過管道的安裝和廢水收集容器的準備，將裝置與手術床上引流系統(tǒng)連接，另一端放置在手術區(qū)域附近的液體池當中，形成封閉循環(huán)的廢水處理系統(tǒng)，防止廢水外泄。手術期間將虹吸水管抽吸并傳送到廢水容器中的廢水進行收集與隔離，減少術中感染和環(huán)境污染等風險的發(fā)生。收集完畢后將廢水進行過濾、消毒，確保廢水在排放或再循環(huán)之前的安全性。

1.3 觀察指標

（1）比較2組手術暫停的發(fā)生率。手術暫停僅指術中更換污水桶或傾倒污水桶的暫停情況。（2）對比2組手術情況。包括手術換桶間隔時間、清洗液灑落量、傾倒廢液桶的次數(shù)及手術時間。（3）對比2組醫(yī)務人員對手術體驗的評價。從焦糊味程度評分、舒適度評分和滿意度評分等方面進行對比。焦糊味程度評分運用視覺模擬評分法對醫(yī)務人員進行焦糊味程度測評[6]，總分0～10分，分數(shù)越高表示焦糊味越嚴重。舒適度和滿意度評價用自擬調查問卷進行調查，總分0～10分，分數(shù)越高表示舒適度和滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術暫停發(fā)生率

觀察組手術暫停發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 污水處理及手術時間

觀察組手術換桶間隔時間短于對照組，清洗液灑落量少于對照組，傾倒廢液桶次數(shù)少于對照組，手術時間短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 醫(yī)務人員對手術體驗的評價

觀察組醫(yī)務人員焦糊味程度評分低于對照組，舒適度和滿意度評分高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

前列腺增生是老年男性群體常見的疾病。受社會人口老齡化嚴重的影響，該疾病發(fā)生率不斷上升，經(jīng)尿道前列腺電切術治療也越來越常見。前列腺電切術切口較小、患者承受的痛苦較小、愈合快，在臨床中應用廣泛[7-8]。前列腺電切術中需要使用大量質量分數(shù)0.9%的氯化鈉注射液持續(xù)沖洗，以保證術中視野的清晰度。通過沖洗可以將切割的組織碎片沖洗出來，而沖洗出的污水處理為手術室護理人員工作的重要環(huán)節(jié)之一。常規(guī)污水處理是在手術臺下放置污水桶，在污水桶快滿時醫(yī)生暫停手術，護理人員戴手套將水桶內的污水處理掉，但若手術無法暫?；蚝雎詫ξ鬯暗挠^察，會導致污水溢出，對手術室的環(huán)境造成影響，術中患者感染發(fā)生率相對較高[9]。為了解決該問題、避免手術暫停、降低術中污水溢出發(fā)生率，需在手術室護理中加強污水處理。虹吸效應排水方法的引進與使用恰能解決手術暫停、污水溢出等問題。虹吸效應排水方法通過其特殊的工作原理將廢水從手術區(qū)域排出并收集到其他設備當中，可以降低患者術中感染發(fā)生的風險，縮短手術時間；引流管與術中污水收集容器的連接能形成一種封閉循環(huán)的污水處理系統(tǒng)，可以防止廢水外泄；將廢水從手術區(qū)域抽取并傳送到廢水的容器當中，既能有效收集、隔離廢水，減少感染發(fā)生率，還能降低環(huán)境污染風險[10]。與傳統(tǒng)污水處理方式相比，虹吸式排水方式在更換水桶時可以不用暫停手術，對手術進展不會造成影響，且在術中醫(yī)護人員均能在手術床旁觀察到引流污水桶是否裝滿，可以確保水桶更換的及時性，大大減少污水溢出量，顯著降低環(huán)境污染、感染發(fā)生風險。虹吸式排水方式的運用還能減少巡回護士的工作量，減少護理人員與廢液接觸的次數(shù)，對患者的手術治療以及醫(yī)護人員的工作具有積極意義。

本研究結果顯示，觀察組手術暫停發(fā)生率低于對照組（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺電切術污水處理中的應用能有效降低手術暫停發(fā)生率，確保手術能順利進行。分析原因，虹吸式排水方式可以構建污水處理系統(tǒng)，在不暫停手術的情況下做好污水處理，不使用泵抽吸液體，借助液面高度差的作用力將容器中的污水排到更低位置的容器中，不需要更換水桶，不用暫停手術，可降低對手術進展產(chǎn)生的影響。本研究中，觀察組換桶間隔時間和手術時間短于對照組，清洗液灑落量少于對照組，傾倒廢液桶的次數(shù)少于對照組（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺電切術污水處理中的應用能減少換桶的時間，減少污水的灑落量和傾倒廢液桶的次數(shù)。分析原因，虹吸式排水方式的難度較低，可以保障手術順利進行，手術時間相對較短；虹吸式排水可以在手術床旁直接觀察到污水桶的情況，及時避免污水溢出；虹吸式排水不僅可以縮短手術時間，還能避免因污水溢出導致手術室環(huán)境的污染，降低感染發(fā)生的風險。本研究對參與手術的13名醫(yī)護人員進行手術體驗評價，結果顯示，觀察組醫(yī)務人員焦糊味程度評分低于對照組，舒適度和滿意度評分高于對照組（P<0.05），表明虹吸式排水方式在前列腺電切術中的應用能降低術中焦糊味的程度，醫(yī)務人員的滿意度和舒適度較高。分析原因，前列腺電切術中設備的使用會產(chǎn)生大量刺激性焦糊味的煙霧和氣溶膠，這些刺激性氣體對人體健康造成一定的危害，還極易造成手術室空氣的污染，對醫(yī)務人員及患者的安全均可造成較為嚴重的影響。虹吸式排水系統(tǒng)的構建能在廢氣液收集桶中凹陷處形成液體水平面將桶內的廢氣阻斷，可減少廢氣的擴散，促進裝置內廢氣的排出。王少華等[11]在研究中指出，觀察組手術污水灑落量少于對照組，傾倒廢液桶次數(shù)少于對照組，手術時間短于對照組，且醫(yī)護人員術中焦糊味程度評分低于對照組，醫(yī)護人員手術舒適度和滿意度高于對照組，與本研究結果一致。

綜上所述，虹吸式排水方式在前列腺電切術污水處理中的應用能降低手術暫停發(fā)生率，縮短換桶間隔時間和手術時間，減少清洗液灑落量、傾倒廢液桶的次數(shù)，醫(yī)務人員舒適度和滿意度評價較高，應用價值較高。

參考文獻

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（下轉第28頁）

（上接第17頁）

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（編輯：徐亞麗）