如何應(yīng)對“熱脹冷縮”的血壓變化

經(jīng)常有人詢問：“為什么我夏天的血壓比冬天低很多？”“一到天冷我的血壓就會不穩(wěn)定?！彪S著季節(jié)更替，外界環(huán)境的溫度變化不僅影響著我們的穿著和日?；顒?，還與我們的血壓水平密切相關(guān)，一般呈現(xiàn)秋冬季偏高、春夏兩季偏低的特點(diǎn)，而且日常的天氣忽冷忽熱對血壓也會有一定的影響。下面就讓我們了解血管“熱脹冷縮”原理與血壓變化之間的關(guān)系，并探討如何維護(hù)血壓穩(wěn)定。

血管也會“熱脹冷縮”嗎

“熱脹冷縮”是指物體在溫度變化時體積發(fā)生改變的物理現(xiàn)象，也是物質(zhì)的基本屬性。溫度升高，物質(zhì)分子間的振動加快，體積膨脹；溫度降低，分子間的振動減緩，體積收縮。血管壁同樣遵循這一原理，溫度變化時血管會相應(yīng)地擴(kuò)張和收縮，也就是我們所說的血管“熱脹冷縮”。

血管“熱脹冷縮”的原理有5點(diǎn)。①交感神經(jīng)系統(tǒng)活動：長期處于低溫環(huán)境可能增加去甲腎上腺素分泌，引起血管收縮。②滲透壓：寒冷情況下機(jī)體出汗減少，鹽損失減少，引起血管收縮。③紫外線與維生素D：冬季紫外線強(qiáng)度降低，導(dǎo)致機(jī)體維生素D儲存減少，甲狀旁腺激素分泌增加，刺激血管平滑肌的生長并增強(qiáng)其收縮性；維生素D缺乏可影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、自由基生成、炎癥反應(yīng)，影響血管內(nèi)皮功能和血管結(jié)構(gòu)，增加血管阻力。④光照時間：日光下的暴露時間可影響褪黑激素水平，進(jìn)而影響腎上腺素、皮質(zhì)酮和催乳素分泌等調(diào)節(jié)血壓水平的激素分泌。⑤其他因素：晝夜節(jié)律、飲食習(xí)慣、體育活動、體重狀況和睡眠時間的季節(jié)性變化間接影響血壓的變化。

血壓的形成與溫度環(huán)境的關(guān)系

不論地域、種族、年齡、性別，是否患有高血壓病，血壓都存在一定程度的季節(jié)性變化。

①血壓形成：血壓是血液在血管中流動時對血管壁產(chǎn)生的壓力。正常情況下，血壓隨著心臟的跳動而波動，形成收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。②熱環(huán)境與血壓關(guān)系：在炎熱的環(huán)境中，人體為了散熱，血管會擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，導(dǎo)致血壓下降。這種變化是身體自然調(diào)節(jié)體溫的機(jī)制之一。③冷環(huán)境與血壓關(guān)系：在寒冷的環(huán)境中，血管會收縮，外周阻力增加，從而導(dǎo)致血壓升高。這也是為什么冬季許多人的血壓會相對較高。

哪些人群血壓受季節(jié)影響更大呢

老年高血壓患者 老年人大動脈彈性下降，動脈僵硬度增加，血壓神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)能力下降，更易受季節(jié)氣溫變化等因素影響。這些患者冬季發(fā)生心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險較其他季節(jié)增加一倍。

慢性腎臟病患者 由于腎功能障礙，導(dǎo)致水和鈉離子潴留體內(nèi)，影響血管的通透性，易導(dǎo)致血壓升高，同時影響血壓調(diào)節(jié)功能。

體重指數(shù)（BMI）較低者 季節(jié)收縮壓變化與BMI成反比，體重偏瘦人血壓更容易受到季節(jié)影響。瘦人由于缺乏身體脂肪層的保溫，所以在冬季要加速身體代謝來產(chǎn)生熱量，保持正常體溫，而這個過程中會導(dǎo)致血壓升高。

高血壓病人如何應(yīng)對外界溫度變化呢

血壓的季節(jié)變化是心血管事件的重要危險因素之一，血壓突然升高或降低都可能對健康造成風(fēng)險。持續(xù)血壓升高可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化、心腦血管事件等嚴(yán)重后果；而血壓過低則可能導(dǎo)致頭暈、乏力，甚至?xí)炟实劝Y狀。了解血壓季節(jié)性變化的特點(diǎn)，高血壓病人可以據(jù)此采取相關(guān)措施，減少血壓波動帶來的不良影響。

保持清淡飲食 高血壓患者在夏天應(yīng)注意保持飲食清淡，減少油膩、辛辣等刺激性食物的攝入。多食用新鮮蔬菜、水果和富含纖維的食物，有助于降低血壓并維持心血管健康。

適量補(bǔ)充水分 在炎熱的夏季，人體容易出汗，導(dǎo)致體內(nèi)水分流失。高血壓患者要記得適量補(bǔ)充水分，保持身體水分平衡。避免飲用過多含糖或高鹽分的飲料，以免加重身體負(fù)擔(dān)。

避免高溫時段外出 夏天的高溫時段通常出現(xiàn)在中午至下午，此時陽光強(qiáng)烈、氣溫高。高血壓患者應(yīng)避免在這個時間段外出，以免受到高溫的刺激，導(dǎo)致血壓上升。如果必須外出，應(yīng)做好防曬措施，如戴帽子、穿長袖衣物等。

規(guī)律作息與鍛煉 保持良好的作息習(xí)慣和適度的鍛煉對高血壓患者至關(guān)重要。夏天宜早睡早起，保證充足的睡眠時間。同時，結(jié)合個人體質(zhì)選擇適合的運(yùn)動方式，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高心血管功能。

定期監(jiān)測血壓 夏天是血壓波動較大的季節(jié)，高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施?？梢栽诩抑凶詡溲獕河嫞刻鞙y量血壓并記錄，以便觀察血壓的變化趨勢。

注意情緒調(diào)節(jié) 高溫天氣容易使人感到煩躁、焦慮，而情緒不穩(wěn)定可能導(dǎo)致血壓波動。因此，要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉悅?？梢酝ㄟ^聽音樂、閱讀、冥想等方式來放松心情，緩解壓力。

穿著寬松舒適 夏天穿著寬松舒適的衣服有利于身體散熱，減少出汗量，避免身體過度疲勞。高血壓患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免穿著過于緊身或合成材料的衣服。

合理使用空調(diào) 長時間使用空調(diào)可能導(dǎo)致室內(nèi)外溫差過大，影響身體健康。高血壓患者在使用空調(diào)時應(yīng)注意合理設(shè)置溫度，避免溫度過低導(dǎo)致身體不適。同時，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。

熱脹冷縮的原理為我們理解血壓的季節(jié)性變化提供了重要的線索。通過了解血壓與溫度的關(guān)系，我們可以更好地預(yù)防和管理血壓，比如冬夏季節(jié)，很多病人血壓會有一定波動，冬天偏高，夏天偏低，因此冬季需要注意保暖，夏季需要根據(jù)血壓波動調(diào)整藥物、改善生活方式，以減少季節(jié)性血壓變化帶來的不良反應(yīng)。