糖尿病患者需警惕保健品引起低血糖

在糖尿病降糖治療過(guò)程中，很容易發(fā)生低血糖癥，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、生活質(zhì)量受損，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。引起糖尿病低血糖癥的原因包括胰島素或胰島素促泌劑等降糖藥物使用不當(dāng)、老年、飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等，其中藥物是最常見(jiàn)的因素。除降糖藥物過(guò)量和使用不當(dāng)外，臨床上因服用保健品而導(dǎo)致低血糖癥者時(shí)有發(fā)生。調(diào)查顯示，60%以上的糖尿病患者選擇保健品輔助或代替降糖藥物，而在可疑保健品所致的低血糖人群中，有47.2%尿中監(jiān)測(cè)出降糖藥物成分。保健品所致低血糖癥多較為嚴(yán)重且常反復(fù)發(fā)作，而糖尿病患者又難以將服用保健品與低血糖癥相關(guān)聯(lián)，因而往往沒(méi)有第一時(shí)間將保健品所致低血糖癥排除。

我國(guó)老年人群保健品利用率高。有研究表明，慢性?。òㄌ悄虿。┗颊弑＝∑肥褂寐矢哂谝话闳巳?；但只有46.44%的糖尿病患者知道，保健品沒(méi)有任何藥用價(jià)值，而在日常生活中把保健品當(dāng)作藥物服用的現(xiàn)象卻很常見(jiàn)。首先，保健品的本質(zhì)是食品，其調(diào)節(jié)血糖效果并不能等同于藥物；其次，市面上的保健品魚(yú)龍混雜，很多產(chǎn)品能生存下來(lái)靠的是虛假宣傳；再次，老年糖尿病患者病程往往較長(zhǎng)，多合并有其他疾病，自身各系統(tǒng)代謝不正常，容易發(fā)生血糖難達(dá)標(biāo)及血糖波動(dòng)。為了避免保健品引起的低血糖發(fā)作，糖尿病患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1．正確識(shí)別保健品和藥品

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，從療效和副作用人手進(jìn)行辨別。藥品是治療疾病的物質(zhì)；保健品是具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品，適宜于特定人群、不以治療疾病為目的。藥品有毒副作用；保健品按規(guī)定的食用量食用，不會(huì)給人體帶來(lái)任何急性、亞急性和慢性危害。但需要注意的是，長(zhǎng)期服用某些營(yíng)養(yǎng)保健品不但不能起到預(yù)防疾病的作用，反而會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

因此，糖尿病患者要正確識(shí)別保健品和藥品，遵從醫(yī)囑，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降糖藥物；同時(shí)正確理解降糖保健品的“療效”，改變保健品是“藥物”、有“療效”的錯(cuò)誤觀念，同時(shí)改變保健品沒(méi)有副作用或副作用小而隨意增加劑量的錯(cuò)誤習(xí)慣。

2．正確辨別合規(guī)保健品

不論慢性病保健品、普通保健品，還是性保健品，均有非法摻入不止一種化學(xué)藥物成分的報(bào)道，且加入量并不均勻，長(zhǎng)期服用危害大。違規(guī)保健品的流通對(duì)糖尿病患者的安全產(chǎn)生極大威脅。因此，可通過(guò)“六看法”辨別安全、合規(guī)的保健品。

一看是否有“小藍(lán)帽”標(biāo)志，二看包裝上是否標(biāo)有生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)及生產(chǎn)許可證號(hào)（生產(chǎn)許可證號(hào)可到企業(yè)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督部門(mén)網(wǎng)站查詢(xún)），三看是否有國(guó)際通行的食品藥品企業(yè)良好的生產(chǎn)流程和管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證標(biāo)志，四看產(chǎn)品成分說(shuō)明，五看是否有標(biāo)簽（進(jìn)口保健品應(yīng)有標(biāo)準(zhǔn)的中英文對(duì)照標(biāo)簽），六看是否有合格證書(shū)并貼有防偽標(biāo)志。

市場(chǎng)上一些不法商家也會(huì)打著常見(jiàn)的知名企業(yè)的頭銜，掛牌販賣(mài)來(lái)路不明的保健品，或者通過(guò)各種手段、代言，過(guò)度宣傳其保健品功效，因此，糖尿病患者應(yīng)盡量選擇信任度高的專(zhuān)賣(mài)店或平臺(tái)，切不可貪低價(jià)占便宜或者輕信一家之言，盲目跟風(fēng)購(gòu)買(mǎi)。如果發(fā)現(xiàn)商品有問(wèn)題，建議通過(guò)法律途徑維權(quán)，避免被不法商家的宣傳和推銷(xiāo)欺騙。

3．正確認(rèn)識(shí)保健品成分

保健品可調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，對(duì)有特殊需求人群（孕婦、嬰兒、老年人）適當(dāng)補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)成分有一定作用；但對(duì)飲食中已包含足夠微量營(yíng)養(yǎng)成分的大部分普通人群，額外補(bǔ)充無(wú)益，甚至可能造成中毒。很多糖尿病患者之所以服用保健品，主要是認(rèn)定其屬于天然食品，并不知曉其中非法添加西藥成分。換而言之，患者所理解的保健品成分，只是其商家宣傳中提及的需要患者知曉的成分，其作用也只是商家宣傳的；對(duì)其保健品中其他的添加所未提及或者未標(biāo)明成分，不代表不存在。因此，一些存在西藥添加的降糖保健品，如果與降糖藥物同時(shí)服用，則可能引發(fā)血糖波動(dòng)，血糖大幅下降，甚至出現(xiàn)頑固性低血糖及其他不良反應(yīng)。

保健品成分涉及很多化合物名稱(chēng)和化學(xué)概念，對(duì)普通居民來(lái)說(shuō)，識(shí)別具有降糖、降壓等作用的化學(xué)物質(zhì)名稱(chēng)難度較大，因此，除平素加強(qiáng)對(duì)保健品相關(guān)宣傳冊(cè)、科普文章學(xué)習(xí)來(lái)提高認(rèn)知外，建議糖尿病患者在服用保健品前進(jìn)行醫(yī)療咨詢(xún)，獲取建議。糖尿病等慢性病患者在治療過(guò)程中不要對(duì)保健品寄予過(guò)多的希望，某些保健品可能在改善癥狀上有一定作用，但大部分作用比較輕微，部分保健品存在夸大效果的現(xiàn)象。

糖尿病患者應(yīng)明確，在降糖過(guò)程中通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行生活方式干預(yù)的必要性、藥物規(guī)范治療的重要性。對(duì)孕婦、幼兒、老年人及特殊人群需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素者，應(yīng)遵循《中國(guó)居民膳食指南》的平衡膳食原則，在營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充。

4．正確尋求家人幫助

調(diào)查顯示，孤獨(dú)感是老年人輕易相信保健品促銷(xiāo)員上門(mén)推銷(xiāo)的重要原因之一。子女應(yīng)定期探視老人、與老人同住或雇傭保姆等陪伴老人。一些老年人對(duì)保健品的認(rèn)識(shí)有限，容易輕信不良商家的夸大宣傳，同時(shí)依從性差，血糖控制不佳，希望通過(guò)保健品能更好地控制血糖?；颊弑救?、配偶、子女和保姆等共同居住者應(yīng)掌握老年糖尿病患者日常用藥情況，監(jiān)督患者規(guī)律服用降糖藥物，監(jiān)測(cè)血糖；如血糖控制不佳，應(yīng)及時(shí)就診，調(diào)整治療方案。逐漸克服不良用藥習(xí)慣和保健品應(yīng)用心理，并提高識(shí)別低血糖癥的能力、掌握處置低血糖癥的基本步驟。若出現(xiàn)低血糖癥及時(shí)與醫(yī)師溝通進(jìn)行診治。

綜上，糖尿病患者低血糖癥反復(fù)發(fā)作，需要警惕保健品所導(dǎo)致的可能，應(yīng)加強(qiáng)正確應(yīng)用保健品的意識(shí)。