“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫的建設(shè)與實踐探究

［摘 要］ 在“健康中國2030”規(guī)劃中，女性健康已成為健康中國不可缺少的重要組成部分，為更好地保障女性健康，婦產(chǎn)科學(xué)人才的培養(yǎng)尤為重要。在“婦產(chǎn)科學(xué)”課程中融入思政理念，以此來激發(fā)學(xué)生的積極性，讓他們對專業(yè)的學(xué)習(xí)充滿熱情，有利于他們建立良好的學(xué)術(shù)觀念、提高社會責(zé)任感、建立職業(yè)尊嚴(yán)以及提高對社會的認(rèn)同感，從而培養(yǎng)適應(yīng)新時代要求的婦產(chǎn)科學(xué)人才。旨在通過建立一套具有規(guī)范性、實用性、有效性、系統(tǒng)性、便捷性的婦產(chǎn)科學(xué)思政教學(xué)案例庫，供臨床教師借鑒和使用，以便他們能夠更好地進(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)及思想政治教育。

［關(guān)鍵詞］ 婦產(chǎn)科學(xué)；思政教育；案例庫；教學(xué)改革

［基金項目］ 2021年度山東省濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革項目“婦產(chǎn)科臨床本科教學(xué)課程思政案例庫建設(shè)”（SJJY2130）

［作者簡介］ 姚玲艷（1980—），女，內(nèi)蒙古赤峰人，學(xué)士，濱州市人民醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師，主要從事臨床本科課程思政建設(shè)與孕產(chǎn)婦保健研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）36-0114-04 ［收稿日期］ 2023-08-21

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題［1］。課程思政的建設(shè)顯然是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行思政教育的良好方法，它可以幫助醫(yī)學(xué)生掌握臨床知識與技能的同時，培養(yǎng)他們成長為具有悲憫情懷、良好職業(yè)道德與社會道德的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才［2］。婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一門最富人文關(guān)懷和人情溫暖的學(xué)科［3］。婦產(chǎn)科學(xué)研究范疇涵蓋了女性的月經(jīng)、妊娠、分娩、產(chǎn)褥、母乳喂養(yǎng)以及與其相關(guān)的生物、心理、社會等方面的知識，更加需要我們醫(yī)務(wù)工作者的人文關(guān)懷及隱私保護(hù)。《中華人民共和國母嬰保健法》的出臺，更加強調(diào)了女性的權(quán)益，確保母嬰的安全和健康，是對我們婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者最基本的要求。因此，在婦產(chǎn)科學(xué)理論課程教學(xué)中，將思政內(nèi)容如人文、法制等思想教育內(nèi)容融入婦產(chǎn)科臨床專業(yè)知識中，對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)、職業(yè)道德及家國情懷有非常重要的理論及現(xiàn)實意義［4］。本研究旨在建立一套具有規(guī)范性、實用性、有效性、系統(tǒng)性、便捷性的婦產(chǎn)科學(xué)本科教學(xué)課程思政案例庫，通過提供大量思政教育素材，供臨床教師借鑒和使用，以便他們能夠更好地進(jìn)行思想政治教育。

一、婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課程與思政教育融合現(xiàn)狀

思政教育不是新鮮事物，但是受傳統(tǒng)的臨床教學(xué)理念影響，專業(yè)課教師認(rèn)為專業(yè)課教學(xué)就是負(fù)責(zé)講授專業(yè)知識、傳授專業(yè)技能，而思政教育是思政教師的專業(yè)范疇，這種傳統(tǒng)觀念已經(jīng)不能完全適應(yīng)目前的社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)生的期待和要求了。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求也在增加。醫(yī)學(xué)生扎實的專業(yè)基本功固然重要，但是高尚的思想道德情操、良好的溝通能力、正確的學(xué)習(xí)及科研態(tài)度也是必不可少的職業(yè)素質(zhì)。目前，婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)課程思政建設(shè)不足，沒有較成熟、系統(tǒng)、便捷的婦產(chǎn)科學(xué)相關(guān)思政教育參考資料。雖然部分教師能夠認(rèn)識到思政教育的重要性，但是思政相關(guān)知識儲備不足，不知道從哪里講起，心有余而力不足。此外，還有的雖然有一定思政知識的儲備，但是不能融會貫通，不知道怎樣把思政教育和婦產(chǎn)科學(xué)完美結(jié)合起來，只是做了婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課程和思政內(nèi)容的簡單羅列，不能達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果，讓學(xué)生有一種被說教的感覺，容易產(chǎn)生反感。

二、構(gòu)建“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫的必要性

好的思想政治工作應(yīng)該像鹽，但不能光吃鹽，最好的方式是將鹽溶解到各種食物中自然而然吸收［5］。“婦產(chǎn)科學(xué)”作為醫(yī)學(xué)科學(xué)里面的必修課程，也是主要科目，同時涉及國家重點關(guān)注的母嬰健康安全，并且患者處于心理變化的特殊時期以及涉及隱私等特殊性，更加要求思政內(nèi)容的完美滲透。要完成婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課程與思政課程完美融合，僅靠婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)課教師根據(jù)自己的理解，隨意融合，可能會出現(xiàn)教學(xué)形式單一，案例空洞、牽強，內(nèi)容凌亂、缺乏縝密的教學(xué)設(shè)計等情況，這樣不夠?qū)I(yè)，也不夠全面，達(dá)不到專業(yè)課與思政課相互促進(jìn)的效果。為了更好地推動婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)的發(fā)展，我們需要深入探索其中的思想理念，將其融入專業(yè)課課堂中。具體而言，就是要培養(yǎng)學(xué)生的政治意識、文化自豪感，以及追求卓越的科技意識、熱忱的工作態(tài)度，為他們的婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)指明正確道路。為此，我們需要制作一套完整的、具體的、可操作的思政案例庫，并將其融入婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)教學(xué)中，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)潛力。有了專業(yè)課程支撐的思政教學(xué)也會成為“源頭活水”，源源不斷地滋養(yǎng)學(xué)生的精神心理，真正做到潛移默化、潤物無聲的文化熏陶和價值引導(dǎo)［6］。

三、“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫構(gòu)建探索及效果評價

（一）組織編纂教師進(jìn)行思政內(nèi)容的學(xué)習(xí)儲備，厚積薄發(fā)

近兩年，濱州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成立了一支專門負(fù)責(zé)編纂婦產(chǎn)科學(xué)課程思政案例庫的團(tuán)隊，為了更好地推進(jìn)課程思政的發(fā)展，我們組織了一系列的教師培訓(xùn)，以深入理解和掌握案例庫的構(gòu)建方法。定期常規(guī)化開展集體思政學(xué)習(xí)，包括毛澤東思想、鄧小平理論、中國共產(chǎn)黨黨史、中國特色社會主義理論體系、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想以及母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)等。經(jīng)過系統(tǒng)思政學(xué)習(xí)，我們教師團(tuán)隊的政治意識得到了顯著的提升，為思政元素融入專業(yè)課程打下了堅實的理論基礎(chǔ)。同時，團(tuán)隊還注重傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)，并積極探索其中蘊含的婦產(chǎn)科學(xué)思政元素，提高案例庫團(tuán)隊的人文素養(yǎng)，增強案例庫的趣味性及文學(xué)性，有助于提高醫(yī)學(xué)生民族自信心，增強醫(yī)學(xué)生的文化認(rèn)同感。此外，團(tuán)隊還定期共同探討時事政治及社會熱點話題，尋找蘊涵其中的婦產(chǎn)科學(xué)思政元素，保障案例庫思政內(nèi)容與時俱進(jìn)，在專業(yè)課程教學(xué)中融入時事政治及社會熱點話題，能夠拓寬醫(yī)學(xué)生的知識視野，啟迪醫(yī)學(xué)生的思考，容易與年輕的醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生共鳴，還能夠提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)及對未來社會的適應(yīng)能力。

（二）挖掘、提煉“婦產(chǎn)科學(xué)”課程中的思政德育要素

經(jīng)過共同學(xué)習(xí)討論，我們的編纂小組教師掌握了豐富的歷史、文化、道德以及法律等方面的知識，可以熟練地運用這些知識來講授思政內(nèi)容，并且能夠很好地領(lǐng)悟這門學(xué)科中涉及的政治觀念、文化修養(yǎng)、愛國主義精神。

具體落實到“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政元素的提煉和挖掘，我們首先根據(jù)教學(xué)大綱對每個具體章節(jié)要求掌握的重點、難點及學(xué)時分配進(jìn)行細(xì)化分析，以此來保障專業(yè)知識分層次，分重點進(jìn)行傳授。每一個章節(jié)，我們的思政元素提煉都遵循以下幾個步驟：（1）總體把握章節(jié)課程特點，教授專業(yè)課程的同時，在本章節(jié)所涉及的隱私保護(hù)、社會及家庭倫理、職業(yè)道德、人文關(guān)懷、治療發(fā)展史、國家政策等多方面挖掘思政元素。（2）根據(jù)挖掘的思政元素收集典型案例及素材。要求形式豐富多樣，內(nèi)容真實可靠且有據(jù)可查，兼顧生動趣味、有說服力。（3）教研室組織討論，臨床教師通過相互交流，積極討論溝通，充分發(fā)揮集體智慧，讓挖掘的思政元素更加嚴(yán)謹(jǐn)完善，更好地完成思政課程愛國主義教育、社會責(zé)任教育、職業(yè)素養(yǎng)教育、愛和感恩教育等諸多使命。

以《產(chǎn)后出血》章節(jié)為例，《產(chǎn)后出血》為“產(chǎn)科”課程中的重點章節(jié)，涉及的思政元素較多，我們首先讓團(tuán)隊教師全面把握課程特點，查閱文獻(xiàn)材料，結(jié)合自身的學(xué)習(xí)背景、臨床工作經(jīng)驗以及教學(xué)經(jīng)歷，撰寫一份關(guān)于這一章節(jié)的思政元素挖掘的研究報告。然后我們組織教師座談討論，遵循規(guī)范、實用、時效、系統(tǒng)和便捷等原則總結(jié)提煉。我們總結(jié)整理的《產(chǎn)后出血》思政要素包括：（1）產(chǎn)后出血是我國及全世界孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，也是孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入ICU的主要原因之一［7］。我國對孕產(chǎn)婦安全非常重視，自1995年6月1日施行了《中華人民共和國母嬰保健法》，通過法律的形式，要求各級人民政府有責(zé)任采取措施，加強母嬰保健工作，提高醫(yī)療保健服務(wù)水平，確保母嬰安全，讓學(xué)生深刻理解我國對母嬰健康的高度關(guān)注，體現(xiàn)了以人為本的執(zhí)政理念，更加堅定地踐行以人民為中心的宗旨。（2）帶學(xué)生了解山東省孕產(chǎn)婦死亡評審制度，通過嚴(yán)格的制度規(guī)范，強制要求各級人民政府、醫(yī)療機構(gòu)，以及婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者，嚴(yán)防孕產(chǎn)婦死亡的“紅線”，最大限度地降低孕產(chǎn)婦死亡率。由此讓醫(yī)學(xué)生樹立敬畏生命、敬畏規(guī)則的人生觀。（3）《產(chǎn)后出血病因》章節(jié)，通過學(xué)習(xí)病因了解孕產(chǎn)婦五色管理，三級預(yù)防，最大限度地降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，學(xué)習(xí)了解中醫(yī)“治未病”理論，該理論最初見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《素問·四氣調(diào)神大論》中提出：是故圣人不治已病，治未??；不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？［8］讓醫(yī)學(xué)生了解中國傳統(tǒng)文化的同時，認(rèn)識孕產(chǎn)婦保健工作也應(yīng)關(guān)口前移，戰(zhàn)略重心從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”轉(zhuǎn)移，形成正確行醫(yī)理念。（4）《出血性休克》章節(jié)，講解休克種類臨床表現(xiàn)和失血量關(guān)系，明確大部分孕產(chǎn)婦死亡均為可避免型，加強產(chǎn)后管理，認(rèn)真對待每一位患者，珍惜生命，不放過每一個細(xì)節(jié)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。（5）止血技術(shù)從開始按摩子宮、紗布填塞到后來球囊填塞，手術(shù)捆綁到介入手術(shù)，技術(shù)不斷進(jìn)步，鼓勵醫(yī)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)的同時，善于思考、勇于創(chuàng)新，每一位醫(yī)務(wù)工作者都有推動醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的責(zé)任和義務(wù)，腳踏實地從我做起，從小事做起。（6）產(chǎn)后出血涉及內(nèi)外科疾病的鑒別，鼓勵醫(yī)學(xué)生無論以后從事哪一個專業(yè)都要不斷學(xué)習(xí)，多學(xué)科聯(lián)系，注重知識全面性。（7）產(chǎn)后出血搶救第一條就是呼救，要懂得多學(xué)科合作的重要性。我們醫(yī)院組成了（MDT）多學(xué)科協(xié)作診療模式，今后醫(yī)院婦產(chǎn)科專業(yè)發(fā)展越來越精細(xì)化，MDT協(xié)作模式是發(fā)展的必然趨勢，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生團(tuán)隊精神，樹立集體榮譽感。

形成《產(chǎn)后出血》章節(jié)思政元素研究報告以后，按照案例素材名稱、素材內(nèi)容簡介、蘊含的思政教育主題、引用建議等方面編寫格式，將思政元素規(guī)范整理入庫。這樣方便查找，以便減少相同主題內(nèi)容重復(fù)編建。

（三）“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫的應(yīng)用

案例庫建成以后如何充分發(fā)揮它在專業(yè)課教學(xué)中的作用，使專業(yè)課教學(xué)與思政元素完美融合，達(dá)到潤物無聲效果，案例庫中也做了相應(yīng)建議，同樣以《產(chǎn)后出血》章節(jié)為例，思政元素融入專業(yè)課程的方式與節(jié)點建議見表1。

（四）“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫的評價

質(zhì)量的提高是教育的核心［9］，而教學(xué)改革的根本使命則在于提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量［10］。為此，“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫的應(yīng)用評價，采取了多種措施，包括但不限于問卷調(diào)查、座談會和理論考核，以確保其能夠有效地促進(jìn)人才培養(yǎng)的質(zhì)量提升。應(yīng)用評價分別為：（1）思政教育專家及婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)專家評價，主要是從思政教育案例與教學(xué)內(nèi)容的相關(guān)性、思政案例的嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性進(jìn)行評價，并爭取有價值的意見。（2）“婦產(chǎn)科學(xué)”課程一線教師評價，主要是從案例庫的實用性、便捷性進(jìn)行評價，積極爭取不同教師根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗及臨床實踐總結(jié)的不同的看法，并對案例庫進(jìn)行有效補充。（3）臨床學(xué)生的評價，通過案例對臨床學(xué)生的啟發(fā)性及吸引力進(jìn)行評價，并通過思政教育章節(jié)理論測試，評價該章節(jié)思政教學(xué)對專業(yè)理論學(xué)習(xí)的幫助。

結(jié)語

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性是社會性和人文性，醫(yī)學(xué)的終極價值是醫(yī)學(xué)人文價值［11］?！皨D產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫建設(shè)正是遵循在傳道授業(yè)的基礎(chǔ)上創(chuàng)造醫(yī)學(xué)人文價值的理念，進(jìn)行探索嘗試。事實證明，“婦產(chǎn)科學(xué)”課程思政案例庫的建設(shè)和應(yīng)用，豐富了課程思政教學(xué)資源，促進(jìn)了課程思政教學(xué)改革，提高了臨床教師的教學(xué)質(zhì)量、增強了師生職業(yè)認(rèn)同感、培養(yǎng)了臨床醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生能夠?qū)窈蟮墓ぷ饔袦?zhǔn)確的定位和認(rèn)識，進(jìn)而發(fā)揮自身專業(yè)技能和優(yōu)勢，愛崗敬業(yè)，勇于承擔(dān)職責(zé)，進(jìn)而推動我國婦產(chǎn)科事業(yè)的發(fā)展。

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Construction and Practical Exploration of the Curriculum Ideology and Politics Case Bank of Clinical Obstetrics and Gynecology Courses

YAO Ling-yan， HUANG Wei-lin， LIU Xue-lan

（Obstetrics Department， Binzhou People’s Hospital， Binzhou， Shandong 256601， China）

Abstract： In the “Healthy China 2030” plan， womens， health has become an indispensable and important part of a healthy China. To better safeguard womens， health， training of obstetrics and gynecology talents is even more arduous. Integrating ideological and political ideas into obstetrics and gynecology courses to stimulate the enthusiasm of students， helps them to establish a good academic comcept， improve their social responsibility， establish their professional dignity and social identity， and meet the requirements of obstetrics and gynecology talents in the new ear. This study aims to establish a set of normative， practical， effective， systematic and convenient clinical obstetrics and gynecology teaching case library for clinical teachers， so that they can better carryout professional teaching and ideological and political education.

Key words： Obstetrics and Gynecology; ideological and political education; case library; reform in education