社區(qū)康復(fù)治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床預(yù)后分析

陳小明

【摘 要】目的：分析社區(qū)康復(fù)治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床預(yù)后。方法：將2018年1月-2020年1月我社區(qū)醫(yī)院的60例慢阻肺穩(wěn)定期患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組。對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上增加社區(qū)康復(fù)治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者出院后6個(gè)月氣促評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：采用社區(qū)康復(fù)治療慢阻肺穩(wěn)定期患者其效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)康復(fù)治療;慢阻肺穩(wěn)定期;臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

慢性阻塞性肺疾病，即慢阻肺，其特征為氣流受限，并呈進(jìn)行性加重，且伴有肺部炎癥反應(yīng)。導(dǎo)致該疾病的因素很多，目前認(rèn)為主要是由個(gè)體易感因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致。慢阻肺患者的癥狀主要表現(xiàn)為，咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咯血，危及到生命安全，使患者的生存質(zhì)量明顯下降[1]。慢阻肺穩(wěn)定期的患者，其癥狀都有所緩解，對這個(gè)時(shí)期的患者進(jìn)行治療的主要原則是按照患者的具體病情，制定個(gè)體化的治療方案，主要目的是以減輕癥狀，改善患者的生活質(zhì)量為主。使用藥物治療是慢阻肺穩(wěn)定期維持其穩(wěn)定狀態(tài)的主要手段，社區(qū)康復(fù)治療可以幫助慢阻肺穩(wěn)定期的患者提高生活質(zhì)量，減少住院頻率和發(fā)病率，受到廣大患者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可?；诖?，本文將主要探究慢阻肺穩(wěn)定期患者的社區(qū)康復(fù)治療措施與預(yù)后，現(xiàn)有如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月-2020年1月我社區(qū)醫(yī)院的60例慢阻肺穩(wěn)定期患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各30例。其中對照組男性患者19例，女性患者11例，平均年齡（41.51±2.37）歲。實(shí)驗(yàn)組患者30例，其中男性20例，女性10例，平均年齡（40.27±2.42）歲。一般資料P>0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者采用常規(guī)治療方法，對出院患者進(jìn)行定期的電話、上門隨訪，指導(dǎo)其正確用藥治療，定時(shí)提醒患者進(jìn)行復(fù)診。

1.2.2 對實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加社區(qū)康復(fù)治療干預(yù)，具體方法如下：（1）健康知識宣教，以社區(qū)為單位組織社區(qū)慢阻肺穩(wěn)定期患者參加關(guān)于慢阻肺的相關(guān)知識講座，讓患者充分的了解和明白為什么會得慢阻肺，慢阻肺又有什么危害，應(yīng)該如何治療該類疾病，還有怎么預(yù)防和控制該類疾病的各種并發(fā)癥的措施，在穩(wěn)定期應(yīng)該如何維持狀態(tài)。（2）飲食運(yùn)動治療，社區(qū)醫(yī)生要囑咐患者堅(jiān)持食用低鹽和低糖以及低脂的飲食原則，指導(dǎo)患者多進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富的飲食，不宜進(jìn)食高熱量食物，應(yīng)保障每日蛋白質(zhì)和維生素的充足攝入，禁止食用辛辣刺激性食物，在日常生活中應(yīng)避免過度勞累，主要強(qiáng)調(diào)戒煙戒酒。還可指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖彝膺\(yùn)動，可以選擇在清晨散步，但要注意運(yùn)動要適量，需要在家屬的陪同下進(jìn)行散步，控制在30分鐘之內(nèi);每天通風(fēng)2-3次，但需要做好保暖措施，以免受到風(fēng)寒，引發(fā)感冒等疾病。（3）心理治療，醫(yī)生要主動和患者以及家屬進(jìn)行溝通交流，并且對患者多進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，讓患者可以保持良好的心理狀態(tài)和積極的情緒，減少不必要的顧慮，對生活充滿希望，進(jìn)而幫助其樹立起堅(jiān)持治療的信心，提高其對于治療的依從性。（4）家庭氧療，大多慢阻肺患者家里都會備有家庭制氧機(jī)，依照患者的實(shí)際情況給予家庭氧療指導(dǎo)，氧流量一般在3L/min左右，在患者吸氧過程中，指導(dǎo)家屬要時(shí)刻監(jiān)測患者的呼吸頻率、意識等狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者出院六個(gè)月后的氣促評分，采用Borg評分量表進(jìn)行6分鐘步行評分，分值越低氣促情況越輕，治療效果越明顯。

1.4 數(shù)據(jù)分析 PSS22.0軟件進(jìn)行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者氣促評分對比 實(shí)驗(yàn)組患者氣促評分明顯優(yōu)于對照組，p<0.05。

3 討論

穩(wěn)定期慢阻肺患者因?yàn)槠涓黜?xiàng)指標(biāo)處于平穩(wěn)狀態(tài)，因此進(jìn)行治療主要是保持該狀態(tài)，提高患者的同期質(zhì)量，改善患者的生活質(zhì)量[2]。藥物治療是該階段的主要治療手段，但是很多患者對自身的疾病并沒有一個(gè)正確的認(rèn)識，通常當(dāng)癥狀緩解或者消失的時(shí)候，就會忘記出院前醫(yī)生的囑咐，很容易在短時(shí)間內(nèi)就再次復(fù)發(fā)入院[3]。社區(qū)康復(fù)治療是一種對已經(jīng)出院并且處于穩(wěn)定期的慢阻肺患者進(jìn)行定期的隨訪并且監(jiān)督和指導(dǎo)治療的方式，這種方式對于患者來說起到了一個(gè)監(jiān)督提醒以及正確引導(dǎo)的作用，通過對患者進(jìn)行疾病的講解，使其了解自己所患疾病的禁忌;根據(jù)患者身體的具體情況糾正其錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動治療，使患者可以盡量長時(shí)間的保持在穩(wěn)定狀態(tài);通?；颊呒依锒紩屑彝パ醑煓C(jī)，對于這種患者，要針對其家屬做好使用指導(dǎo)，避免在進(jìn)行氧療的時(shí)候出現(xiàn)意外;患者經(jīng)過反復(fù)的住院以及疾病不斷的復(fù)發(fā)，都會有一些不良心態(tài)，甚至有些患者想過放棄治療，針對患者出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)讓一些有心理咨詢經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)性疏導(dǎo)，提高其治療的信心[4]。本文通過對比我社區(qū)兩組患者出院后6個(gè)月的氣促評分，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，p<0.05。

綜上所述，采用社區(qū)康復(fù)治療慢阻肺穩(wěn)定期患者，提高了患者的生活質(zhì)量，緩解了患者的呼吸狀況，且預(yù)后良好。

參考文獻(xiàn)

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