• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果分析

    2024-10-30 00:00:00張曉潔
    大醫(yī)生 2024年19期

    【摘要】目的 探討閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者接受超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)(Phaco)、人工晶狀體(IOL)植入術(shù)與房角分離術(shù)(GSL)聯(lián)合治療的效果,為臨床提供參考。方法 選取2018年12月至2023年11月太倉市第一人民醫(yī)院收治的80例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)手術(shù)方法的不同分為對照組(接受Phaco與IOL植入術(shù)治療)和觀察組(接受Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL治療),各40例。比較兩組患者視力、眼壓、前房深度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者視力具有時間、組間、交互效應(yīng)差異;術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者視力均呈升高趨勢,且觀察組均更高(均P<0.05)。兩組患者眼壓具有時間、組間、交互效應(yīng)差異;術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者眼壓均呈降低趨勢,且觀察組術(shù)后3 d眼壓低于對照組(均P<0.05)。兩組患者前房深度具有時間、組間、交互效應(yīng)差異;術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者前房深度均呈升高趨勢,且觀察組均高于對照組(均P<0.05)。兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者接受Phaco聯(lián)合GSL治療的效果較好,可提高視力、降低眼壓和增加前房深度,且安全性良好。

    【關(guān)鍵詞】超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù);人工晶狀體植入術(shù);房角分離術(shù);閉角型青光眼;白內(nèi)障;視力

    【中圖分類號】R779.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.19.0004.03

    DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2024.19.002

    原發(fā)性閉角型青光眼是不可逆性致盲性眼病,多發(fā)于老年人群。白內(nèi)障是年齡相關(guān)性眼病,年齡增長導(dǎo)致晶狀體體積變大,引起房角變窄和急性關(guān)閉,并且青光眼手術(shù)也會加速白內(nèi)障進(jìn)展[1]。目前,多采取聯(lián)合手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者,超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)(Phaco)和人工晶狀體(IOL)植入術(shù)聯(lián)合手術(shù)的方案可有效緩解瞳孔阻滯,降眼壓效果較好,但有研究顯示,患者術(shù)后房角仍存在粘連[2-3],因此,Phaco、IOL植入術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)(GSL)被用于原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者中。GSL可鈍性分離粘連房角,恢復(fù)小梁網(wǎng)的房水濾過功能,Phaco、IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL可有效改善患者視力和前房深度、降低眼壓[4]。但目前對于三聯(lián)手術(shù)療效、安全性有爭議,基于此,本研究對閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者行Phaco、IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL術(shù),分析該手術(shù)方案的有效性和安全性,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年12月至2023年11月太倉市第一人民醫(yī)院收治的80例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)手術(shù)方法的不同分為對照組和觀察組,各40例。對照組患者中男性15例,女性25例;年齡52~80歲,平均年齡(67.13±8.52)歲;白內(nèi)障病程1~4年,平均白內(nèi)障病程(2.44±0.62)年。觀察組患者中男性17例,女性23例;年齡50~79歲,平均年齡(66.85±8.36)歲;白內(nèi)障病程1~5年,平均白內(nèi)障病程(2.58±0.71)年。兩組患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05),組間具有可比性。本研究經(jīng)太倉市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴符合閉角型青光眼合并白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];⑵晶狀體呈不同程度混濁,核硬度為Ⅱ~Ⅳ級[6];⑶角房鏡檢查房角關(guān)閉程度>180°。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴眼部合并其他影響前房功能或深度的疾病者;⑵合并糖尿病者;⑶合并全身免疫性疾病者;⑷合并繼發(fā)性閉角型青光眼者;⑸存在眼部外傷或眼部手術(shù)史者。

    1.2 手術(shù)方法 兩組患者術(shù)前30 min給予甘露醇注射液(江蘇正大豐海制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32022586,規(guī)格:250 mL∶50 g)250 mL,靜脈滴注;給予復(fù)方托吡卡胺滴眼液[邯鄲康業(yè)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20044926,規(guī)格:5 mL/瓶(托吡卡胺25 mg、鹽酸去氧腎上腺素25 mg)]散瞳,2滴/次,10 min/次,共3次。術(shù)前均常規(guī)消毒、鋪巾。采用鹽酸奧布卡因滴眼液[Santen Pharmaceutical Co., Ltd.,國藥準(zhǔn)字HJ20215002,規(guī)格:0.4%(0.5 mL∶2 mg)]表面麻醉,2滴/次,2 min/次,共3次,與鹽酸利多卡因注射液(湖北天圣藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H42021839,規(guī)格:5 mL∶0.1 g)0.4 g聯(lián)合行局部浸潤麻醉。手術(shù)操作均由同一組醫(yī)師進(jìn)行。對照組患者接受Phaco聯(lián)合IOL植入術(shù)治療,于透明角膜緣作3 mm的切口,入前房,15°刀作2點(diǎn)位側(cè)切口,注射醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉凝膠(常州藥物研究所有限公司,國械注準(zhǔn)20183161733,規(guī)格:2 mL)0.1~0.2 mL,最多不超過0.5 mL,通過超聲眼科乳化治療儀[愛爾康(中國)眼科產(chǎn)品有限公司,國食藥監(jiān)械(進(jìn))字2012第3234825號,型號:Laureate]分離、吸除晶狀體核和皮質(zhì),植入人工晶狀體[愛博諾德(北京)醫(yī)療科技股份有限公司,國械注準(zhǔn)20183160052,型號:AQBH],植入后清除透明質(zhì)酸鈉,調(diào)整前房深度,給予卡巴膽堿注射液(山東新華制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H10950174,規(guī)格:1 mL∶0.1 mg)0.2 mL縮瞳,水密切口。觀察組患者行Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL,術(shù)前操作同對照組,IOL植入后,沿前房角注入0.1 mL透明質(zhì)酸鈉,分離房角粘連,清除透明質(zhì)酸鈉。其余操作與對照組一致。術(shù)畢,采用醫(yī)用紗布(蘇州市白雪醫(yī)療器械有限公司,蘇械注準(zhǔn)20152140499,規(guī)格:7.5 cm×7.5 cm)包扎。包扎結(jié)束后予妥布霉素地塞米松滴眼液(齊魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20020497,規(guī)格:5 mL/瓶),1~2滴/次,4次/d,連續(xù)治療2周。兩組患者術(shù)后均隨訪6個月。

    1.3 觀察指標(biāo) ⑴比較兩組患者視力。采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表測定兩組患者術(shù)前、術(shù)后3 d、3個月、6個月的視力,數(shù)值越大表示患者視力越好。⑵比較兩組患者眼壓。采用非接觸眼壓計(美國銳科公司,國械注進(jìn)20172161057,型號:Reichert 7)測定兩組患者術(shù)前、術(shù)后3 d、3個月、6個月的眼壓。⑶比較兩組患者前房深度。采用裂隙燈顯微鏡(蘇州六六視覺科技股份有限公司,蘇械注準(zhǔn)20172162470,型號:YZ5X1)對兩組患者術(shù)前、術(shù)后3 d、3個月、6個月的前房深度進(jìn)行測定。⑷比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。并發(fā)癥(前房出血、角膜水腫、一過性高眼壓、虹膜根部撕裂和前房滲出)總發(fā)生率=各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)之和/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以(x)表示,采用t檢驗(yàn),不同時間點(diǎn)結(jié)果比較采用重復(fù)測量方差分析,其兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);計數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者視力比較 兩組患者視力具有時間、組間、交互效應(yīng)差異;術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者視力均呈升高趨勢,且觀察組均更高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表1。

    2.2 兩組患者眼壓比較 兩組患者眼壓具有時間、組間、交互效應(yīng)差異;術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者眼壓均呈降低趨勢,且觀察組術(shù)后3 d的眼壓更低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表2。

    2.3 兩組患者前房深度比較 兩組患者前房深度具有時間、組間、交互效應(yīng)差異;術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者前房深度均呈升高趨勢,且觀察組均更高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表3。

    2.4 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    3 討論

    青光眼的發(fā)生與年齡、晶狀體厚度增加具有密切關(guān)系,既往對閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者主要是先行青光眼手術(shù)控制眼壓,然后再根據(jù)病情決定是否實(shí)施白內(nèi)障手術(shù),但是單純青光眼手術(shù)容易發(fā)生前房變淺、眼壓過低與濾過泡纖維化等并發(fā)癥,并且術(shù)后數(shù)月內(nèi)可繼發(fā)白內(nèi)障,使白內(nèi)障病情進(jìn)展,增加白內(nèi)障手術(shù)難度[7]。隨著Phaco技術(shù)和IOL植入術(shù)的普及應(yīng)用,臨床逐漸采用Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL同期三聯(lián)手術(shù)進(jìn)行治療。但有研究顯示,同期實(shí)施Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL存在眼壓控制不佳的情況,并且對于眼壓難以控制和晶體厚度≥5 mm的患者的療效仍需進(jìn)一步研究[8]。

    本研究結(jié)果顯示,兩組患者視力具有時間、組間、交互效應(yīng)差異,術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者視力均呈升高趨勢,且觀察組均更高;兩組患者眼壓具時間、組間、交互效應(yīng)差異,術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者眼壓呈降低趨勢,且觀察組術(shù)后3 d眼壓低于對照組。這提示Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL改善患者視力和眼壓的效果更好。分析原因?yàn)?,Phaco術(shù)中良好的高壓灌注作用可使部分粘連房角開放,且粘彈劑可鈍性分離房角粘連,從而促進(jìn)房角開放或增寬,提高房水引流效果[9]。此外,Phaco與IOL植入術(shù)吸除厚晶體,采用<1.0 mm人工晶體代替,從而加深前房深度,解除瞳孔阻滯,改善患者視力水平;而GSL可改變房角狹窄及閉合狀態(tài),重新開放粘連房角,灌注液沖洗使小梁網(wǎng)通透性增加,保持房水流通順暢,緩解患者病情和提高視力,進(jìn)一步降低眼壓[10]。但GSL通過透明質(zhì)酸鈉分離虹膜粘連,易存在眼壓控制效果不佳情況,因此,術(shù)后3、6個月兩組患者眼壓比較差異不大。

    本研究結(jié)果顯示,兩組患者前房深度具有時間、組間、交互效應(yīng)差異;術(shù)后3 d、3個月和6個月,兩組患者前房深度均呈升高趨勢,且觀察組均高于對照組,這提示Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL改善患者前房深度的效果更好。分析原因?yàn)?,白?nèi)障手術(shù)可加深中央前房深度,植入IOL后明顯增加前房深度,且密閉切口高壓沖洗房角和注入粘彈劑,使房角開放,加深前房[11]。而GSL還利用黏彈劑擴(kuò)寬房角,對前房起到支撐作用,使房水循環(huán)方式與正常生理功能更吻合,從而改善前房深度和結(jié)構(gòu)[12]。另外,本研究結(jié)果顯示,兩組患者并發(fā)癥總發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,這提示Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL安全性良好。分析原因?yàn)?,Phaco聯(lián)合IOL植入后可加深前房,降低房角粘連進(jìn)一步發(fā)展,而聯(lián)合GSL能確保房角打開,充分降低眼壓及提高視力,且GSL手術(shù)方式簡單,手術(shù)時間較短,減少患者因手術(shù)時間長而可能遭受的額外風(fēng)險和不適,故未增加并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全有效的手術(shù)方式[13]。

    綜上所述,Phaco與IOL植入術(shù)聯(lián)合GSL能有效降低患者眼壓,改善視力和前房深度,且安全性良好。

    參考文獻(xiàn)

    楊翠華,陳玲,陳春霞.探討青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)方式的選擇[J].臨床眼科雜志, 2018, 26(1): 60-63.

    胡雁,何帆帆,張萍.白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)對瞼板腺形態(tài)和功能的影響[J].局解手術(shù)學(xué)雜志, 2022, 31(1): 70-73.

    吳怡,秦常軍.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障療效分析[J].中國實(shí)用眼科雜志, 2016, 34(5): 433-435.

    李維娜,李成茂,吳曉玉.超聲乳化聯(lián)合房角鏡直視下房角分離術(shù)治療原發(fā)性慢性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效[J].臨床眼科雜志, 2023, 31(1): 40-43.

    美國眼科學(xué)會.眼科臨床指南[M].趙家良,譯. 3版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2018: 438-445.

    楊培增,范先群.眼科學(xué)[M]. 9版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2018: 589-627.

    趙旖旎,沙倩,宋向遠(yuǎn).白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合小梁切除術(shù)治療閉角型青光眼并白內(nèi)障的臨床觀察[J].貴州醫(yī)藥, 2022, 46(7): 1071-1073.

    張思瑤,厲君,林利,等.小梁消融術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)和房角分離治療原發(fā)性閉角型青光眼的初步探索[J].眼科, 2019, 28(4): 285-288.

    秦慶,楊建芳,王耀.房角分離術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的臨床效果[J].廣西醫(yī)學(xué), 2023, 45(22): 2687-2690, 2710.

    黃曉寒,許靜,唐少華.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)對比小梁切除術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效[J].中國臨床醫(yī)生雜志, 2023, 51(10): 1244-1247.

    張文博,石冰潔,李宛.青白聯(lián)合手術(shù)與白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的療效比較[J].中國臨床醫(yī)生雜志, 2021, 49(7): 868-872.

    張素梅.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志, 2018, 47(4): 426-428.

    麥?zhǔn)垼鹩?,吳小?晶狀體超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者的臨床療效及安全性[J].眼科新進(jìn)展, 2021, 41(3): 259-262.

    免费搜索国产男女视频| 丝袜喷水一区| 亚洲经典国产精华液单| 免费观看a级毛片全部| 国产一区二区激情短视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 国产日本99.免费观看| 免费观看精品视频网站| 国产成人精品久久久久久| 亚洲av男天堂| 99久久精品国产国产毛片| 校园春色视频在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 九色成人免费人妻av| 插阴视频在线观看视频| 天堂影院成人在线观看| 国内精品一区二区在线观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 91久久精品国产一区二区成人| 午夜激情欧美在线| 国产精品不卡视频一区二区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 久久精品综合一区二区三区| 国产淫片久久久久久久久| av在线老鸭窝| 欧美精品一区二区大全| 色综合站精品国产| 能在线免费观看的黄片| 在线播放无遮挡| 国产乱人视频| 男女边吃奶边做爰视频| 麻豆乱淫一区二区| 搞女人的毛片| 久久亚洲精品不卡| 午夜免费激情av| 国产乱人偷精品视频| 看十八女毛片水多多多| 国产精品,欧美在线| 精品久久久久久久末码| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产精品1区2区在线观看.| 久久精品国产自在天天线| а√天堂www在线а√下载| 婷婷色av中文字幕| 不卡视频在线观看欧美| 黄片无遮挡物在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 深爱激情五月婷婷| 97在线视频观看| 日韩强制内射视频| 岛国在线免费视频观看| 禁无遮挡网站| 国产麻豆成人av免费视频| 久久久国产成人精品二区| 欧美又色又爽又黄视频| 日本五十路高清| 黄片wwwwww| 国产私拍福利视频在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 高清毛片免费观看视频网站| 免费人成在线观看视频色| 两个人的视频大全免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久99精品国语久久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 中文字幕制服av| 欧美不卡视频在线免费观看| 日日撸夜夜添| 国产精华一区二区三区| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 日本三级黄在线观看| 成年版毛片免费区| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 国产午夜福利久久久久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 久久九九热精品免费| 免费观看精品视频网站| 亚洲自拍偷在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品永久免费网站| 一区二区三区高清视频在线| 18禁在线播放成人免费| 亚洲不卡免费看| 成人亚洲欧美一区二区av| 精品一区二区免费观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 观看免费一级毛片| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲无线在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚州av有码| av女优亚洲男人天堂| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 在线观看午夜福利视频| 国产av麻豆久久久久久久| 午夜福利在线在线| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲美女搞黄在线观看| 身体一侧抽搐| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 久久久久久久久久久免费av| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 成人二区视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲av成人av| 免费看av在线观看网站| 黄色配什么色好看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | www.av在线官网国产| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 中国美女看黄片| 成人美女网站在线观看视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲国产精品久久男人天堂| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一级二级三级毛片免费看| 欧美成人免费av一区二区三区| 成人亚洲欧美一区二区av| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 久99久视频精品免费| 国产精品不卡视频一区二区| 免费电影在线观看免费观看| 一级黄片播放器| 天天一区二区日本电影三级| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲av熟女| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲在线观看片| 99久久精品国产国产毛片| 日本三级黄在线观看| 在线天堂最新版资源| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 亚洲av免费在线观看| 在现免费观看毛片| 国产在视频线在精品| 日韩国内少妇激情av| 久久久午夜欧美精品| 国产精品三级大全| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 久久午夜亚洲精品久久| 免费人成在线观看视频色| 三级国产精品欧美在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 色吧在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 午夜激情欧美在线| 国内精品久久久久精免费| 国产熟女欧美一区二区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 免费观看人在逋| 欧美色视频一区免费| 日本在线视频免费播放| 中文资源天堂在线| 亚洲av中文av极速乱| 成年女人永久免费观看视频| 在线免费观看不下载黄p国产| 人人妻人人看人人澡| 1000部很黄的大片| 丰满的人妻完整版| 一级毛片我不卡| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品,欧美在线| 欧美成人a在线观看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99精品在免费线老司机午夜| 精品人妻偷拍中文字幕| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲丝袜综合中文字幕| 又粗又爽又猛毛片免费看| 超碰av人人做人人爽久久| 久久99热6这里只有精品| 国产伦一二天堂av在线观看| av免费观看日本| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产人妻一区二区三区在| 国产精品电影一区二区三区| 国内精品美女久久久久久| 深夜a级毛片| 亚洲国产欧美人成| 久久久色成人| 欧美3d第一页| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲18禁久久av| 又爽又黄无遮挡网站| 在线天堂最新版资源| 乱人视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 热99re8久久精品国产| 伦理电影大哥的女人| 国产av不卡久久| 久久久国产成人精品二区| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲国产精品成人综合色| 99久久精品一区二区三区| 男人舔女人下体高潮全视频| 成年免费大片在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 18禁在线播放成人免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 丰满的人妻完整版| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲成人久久性| 99国产精品一区二区蜜桃av| 日韩成人伦理影院| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 干丝袜人妻中文字幕| 成人特级黄色片久久久久久久| 深爱激情五月婷婷| 国产乱人偷精品视频| av在线亚洲专区| 婷婷色av中文字幕| 国产精品99久久久久久久久| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 亚洲av男天堂| 日韩强制内射视频| 国产美女午夜福利| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成年版毛片免费区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 色播亚洲综合网| 晚上一个人看的免费电影| 看免费成人av毛片| 深夜a级毛片| 欧美日韩乱码在线| 99热6这里只有精品| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 91久久精品电影网| 久久久精品欧美日韩精品| 国产精品伦人一区二区| 国产免费男女视频| 黄片wwwwww| 性插视频无遮挡在线免费观看| av黄色大香蕉| 不卡一级毛片| 国产精品日韩av在线免费观看| 成熟少妇高潮喷水视频| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 黄色配什么色好看| 一夜夜www| 看片在线看免费视频| 亚洲av.av天堂| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日韩精品青青久久久久久| 男人的好看免费观看在线视频| 18+在线观看网站| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久精品久久久久久久性| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲七黄色美女视频| 波多野结衣巨乳人妻| 91麻豆精品激情在线观看国产| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 黄片无遮挡物在线观看| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲电影在线观看av| 丝袜美腿在线中文| 日本熟妇午夜| 青青草视频在线视频观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久99精品国语久久久| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久精品欧美日韩精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产美女午夜福利| 岛国毛片在线播放| 免费观看a级毛片全部| 男女边吃奶边做爰视频| 国产视频内射| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产三级中文精品| 青青草视频在线视频观看| 日本三级黄在线观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 欧美日韩国产亚洲二区| 少妇人妻一区二区三区视频| 69av精品久久久久久| 国产乱人偷精品视频| 亚洲电影在线观看av| 亚洲无线在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美区成人在线视频| 天堂√8在线中文| 亚洲人与动物交配视频| 日本熟妇午夜| 色吧在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 看免费成人av毛片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 麻豆成人午夜福利视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产高清不卡午夜福利| 亚洲高清免费不卡视频| 免费av不卡在线播放| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 免费看光身美女| 亚洲最大成人av| 成人综合一区亚洲| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 久久这里只有精品中国| 99久久人妻综合| 国产真实伦视频高清在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 国产免费一级a男人的天堂| 在线观看午夜福利视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 色播亚洲综合网| 少妇熟女aⅴ在线视频| 一级毛片久久久久久久久女| 亚洲无线观看免费| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲成av人片在线播放无| 久久久久久久午夜电影| 欧美高清成人免费视频www| 久久久久久国产a免费观看| 免费人成在线观看视频色| 亚洲18禁久久av| 国产色爽女视频免费观看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲图色成人| 国产私拍福利视频在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲精品色激情综合| 丝袜喷水一区| 国产成年人精品一区二区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲欧洲国产日韩| 级片在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产成年人精品一区二区| 国产高清三级在线| 国产av不卡久久| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 欧美高清成人免费视频www| 国产一区二区激情短视频| 国产欧美日韩精品一区二区| a级毛片a级免费在线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 波多野结衣高清作品| 男女那种视频在线观看| 长腿黑丝高跟| 国产欧美日韩精品一区二区| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩欧美在线乱码| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产伦一二天堂av在线观看| 亚洲av熟女| 国产精品国产高清国产av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久鲁丝午夜福利片| 国产黄色小视频在线观看| 国产探花极品一区二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产高清不卡午夜福利| 久久九九热精品免费| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久6这里有精品| 看免费成人av毛片| 好男人视频免费观看在线| 波野结衣二区三区在线| 毛片女人毛片| 久久久久久九九精品二区国产| 久99久视频精品免费| 日韩av不卡免费在线播放| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 51国产日韩欧美| 99国产极品粉嫩在线观看| a级毛色黄片| 久久99精品国语久久久| 中文字幕制服av| 热99在线观看视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 99在线人妻在线中文字幕| 欧美潮喷喷水| 激情 狠狠 欧美| 国产伦在线观看视频一区| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日韩国内少妇激情av| 色播亚洲综合网| 国产老妇女一区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日本-黄色视频高清免费观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩一区二区三区影片| 少妇被粗大猛烈的视频| 最近最新中文字幕大全电影3| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品久久久噜噜| 色综合站精品国产| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| 国产精品一区二区性色av| 国产黄色视频一区二区在线观看 | av在线天堂中文字幕| 搞女人的毛片| videossex国产| 免费观看在线日韩| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲乱码一区二区免费版| 中出人妻视频一区二区| 日日撸夜夜添| a级一级毛片免费在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品乱码一区二三区的特点| 能在线免费看毛片的网站| 身体一侧抽搐| 国产日本99.免费观看| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲不卡免费看| 黑人高潮一二区| 看片在线看免费视频| 超碰av人人做人人爽久久| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲欧美清纯卡通| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 少妇人妻精品综合一区二区 | 51国产日韩欧美| 91aial.com中文字幕在线观看| 中文字幕制服av| 我的女老师完整版在线观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99热精品在线国产| 免费看美女性在线毛片视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲四区av| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 国产一区亚洲一区在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美激情在线99| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 中文字幕av在线有码专区| 一夜夜www| 成人亚洲欧美一区二区av| 精品一区二区三区视频在线| 国产三级在线视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 国语自产精品视频在线第100页| 春色校园在线视频观看| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 亚洲精品456在线播放app| 久久久久久伊人网av| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲色图av天堂| 精品久久久久久久末码| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 午夜福利视频1000在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 久久久国产成人精品二区| 丰满的人妻完整版| 人人妻人人看人人澡| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 中文资源天堂在线| 97热精品久久久久久| 国内精品美女久久久久久| 夜夜夜夜夜久久久久| 久久这里只有精品中国| a级一级毛片免费在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 熟女电影av网| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产午夜福利久久久久久| 少妇熟女欧美另类| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲人成网站高清观看| 国产男人的电影天堂91| 午夜久久久久精精品| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 热99re8久久精品国产| 一区二区三区高清视频在线| videossex国产| 伦精品一区二区三区| 91久久精品国产一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品一二三区在线看| 国内精品一区二区在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 看黄色毛片网站| 乱人视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲最大成人av| 伦精品一区二区三区| 嫩草影院新地址| 久久久久国产网址| 免费观看人在逋| 国产精品99久久久久久久久| 日本免费a在线| www.av在线官网国产| 欧美zozozo另类| 国内精品久久久久精免费| 国产成年人精品一区二区| 亚洲美女搞黄在线观看| 婷婷六月久久综合丁香| 国产av一区在线观看免费| 99久久精品热视频| 国产69精品久久久久777片| 国产极品精品免费视频能看的| 精品一区二区三区视频在线| 中文字幕av成人在线电影| 午夜激情福利司机影院| 一区二区三区高清视频在线| 国产淫片久久久久久久久| 日本黄大片高清| 国产片特级美女逼逼视频| 两个人的视频大全免费| 熟女人妻精品中文字幕| 又粗又爽又猛毛片免费看| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲自拍偷在线| 校园春色视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 天堂√8在线中文| 国产在线男女| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美激情国产日韩精品一区| 丝袜美腿在线中文| 一级黄色大片毛片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 91aial.com中文字幕在线观看| 午夜精品国产一区二区电影 | 成人特级黄色片久久久久久久| 毛片女人毛片| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产精品电影一区二区三区| 天天躁日日操中文字幕| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲内射少妇av| 国产精品1区2区在线观看.| 人妻系列 视频| 亚洲av免费在线观看| 看免费成人av毛片| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久精品国产清高在天天线| 欧美激情国产日韩精品一区| 简卡轻食公司| 丰满的人妻完整版| 久久久久久久久久成人| 国产真实乱freesex| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 日韩成人伦理影院| 日韩亚洲欧美综合| 黄片wwwwww| 久久久欧美国产精品| 日韩欧美精品免费久久| 欧美又色又爽又黄视频| 99热这里只有是精品50| 69人妻影院| 欧美三级亚洲精品| 免费看日本二区| 久久久久久国产a免费观看| 人体艺术视频欧美日本| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 少妇的逼好多水| 国产高清不卡午夜福利| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产一区二区激情短视频| 国产老妇女一区| 极品教师在线视频| 国国产精品蜜臀av免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频 | 2022亚洲国产成人精品| 国产日韩欧美在线精品| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美日本亚洲视频在线播放| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲真实伦在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av第一区精品v没综合| 日韩人妻高清精品专区| 日韩欧美国产在线观看| 岛国在线免费视频观看| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费观看精品视频网站| 欧美成人一区二区免费高清观看|