農(nóng)村互助式積分養(yǎng)老案例研究

摘 要：農(nóng)村互助式養(yǎng)老可以充分發(fā)揮農(nóng)村熟人社會(huì)優(yōu)勢(shì)，利用農(nóng)村豐富的社會(huì)資本解決養(yǎng)老難題。安徽省五河縣民政局開展的互助式積分養(yǎng)老，充分利用農(nóng)村社會(huì)熟人特點(diǎn)，招募志愿者提供為老服務(wù)，通過(guò)智能終端+互聯(lián)網(wǎng)互助積分養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，探索為老服務(wù)獲得積分、積分兌換物品的互助式積分養(yǎng)老模式，一定程度上滿足了老年人的養(yǎng)老需求。但因社會(huì)屬性、階層屬性、個(gè)人偏好等差異，互助式養(yǎng)老模式的選擇要綜合考量各種因素，更好滿足多元養(yǎng)老需求。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村互助式養(yǎng)老；社會(huì)資本；社會(huì)交換；熟人社會(huì)

習(xí)近平總書記指出，滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來(lái)應(yīng)對(duì)?；ブ金B(yǎng)老可以且必然成為重要的養(yǎng)老方式之一，農(nóng)村有其實(shí)踐土壤。中共中央、國(guó)務(wù)院于2020年1月2日印發(fā)實(shí)施《關(guān)于抓好“三農(nóng)”領(lǐng)域重點(diǎn)工作確保如期實(shí)現(xiàn)全面小康的意見》，提出“發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老”。2021年和2023年的中央一號(hào)文件分別采用“發(fā)展農(nóng)村普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老”“推廣日間照料、互助養(yǎng)老、探訪關(guān)愛、老年食堂等養(yǎng)老服務(wù)”來(lái)闡釋互助養(yǎng)老發(fā)展的緊迫性。黨的二十屆三中全會(huì)再次明確“推進(jìn)互助性養(yǎng)老服務(wù)……加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板”。

互助式養(yǎng)老相較于家庭養(yǎng)老具有較強(qiáng)的社會(huì)屬性；相較于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，老人及其家庭需要付出的成本較低，老人需求滿足情況較好。黨中央已經(jīng)就農(nóng)村養(yǎng)老工作的具體走向定下政策基調(diào)——以互助式養(yǎng)老等多種養(yǎng)老方式滿足老年人養(yǎng)老需求，鼓勵(lì)各地積極開展互助養(yǎng)老新實(shí)踐，探索互助養(yǎng)老新模式。

2001年，有學(xué)者對(duì)“江西興國(guó)縣的老人們?nèi)迦艘换?，七八個(gè)一群，相依相伴”的互助養(yǎng)老實(shí)踐進(jìn)行了研究。此后，“社區(qū)互助養(yǎng)老”“愛心時(shí)間銀行”“時(shí)間銀行”“代際雙重綁定時(shí)間銀行”等互助養(yǎng)老模式被介紹到國(guó)內(nèi)，研究者對(duì)多種互助養(yǎng)老模式的運(yùn)作機(jī)理、存在問(wèn)題、本土實(shí)踐作了細(xì)致研究。近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者對(duì)農(nóng)村互助式養(yǎng)老進(jìn)行研究。研究者關(guān)注農(nóng)村互助養(yǎng)老的重要作用，認(rèn)為可以“有效利用農(nóng)村人力資源，解決好快速增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老需求問(wèn)題”“為中國(guó)提供了低成本、高質(zhì)量的養(yǎng)老模式，為中國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化提供了戰(zhàn)略選擇”。部分學(xué)者的研究重點(diǎn)是當(dāng)前農(nóng)村互助養(yǎng)老的實(shí)踐困境，指出“需要政府在財(cái)政、立法等方面的進(jìn)一步支持”“在村莊缺乏普遍互惠規(guī)范的情況下，因社會(huì)信任水平低下和動(dòng)員方式不當(dāng)而不能激發(fā)出足夠強(qiáng)烈的合作動(dòng)機(jī)，農(nóng)村互助養(yǎng)老的合作生產(chǎn)難以建立并持續(xù)”。部分學(xué)者關(guān)注國(guó)內(nèi)互助養(yǎng)老的歷史演進(jìn)、制度進(jìn)化，介紹國(guó)外互助養(yǎng)老的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

當(dāng)前對(duì)農(nóng)村互助式養(yǎng)老的研究?jī)?nèi)容豐富，聚焦于作用機(jī)制發(fā)揮、實(shí)踐進(jìn)程演化和問(wèn)題對(duì)策等，多數(shù)學(xué)者關(guān)注互助機(jī)制的持續(xù)性，普遍認(rèn)為當(dāng)前制度機(jī)制保障不足。因此，聚焦互助機(jī)制建設(shè)，以五河縣開展的農(nóng)村互助式積分養(yǎng)老為例，依據(jù)相關(guān)理論，深入分析當(dāng)前農(nóng)村互助式養(yǎng)老的工作進(jìn)展和主要經(jīng)驗(yàn)及問(wèn)題，為進(jìn)一步完善農(nóng)村互助式養(yǎng)老提供參考。

一、五河縣農(nóng)村互助式積分養(yǎng)老的理論基礎(chǔ)

（一）社會(huì)資本理論

20世紀(jì)80年代，美國(guó)社會(huì)學(xué)家布迪厄、科爾曼和林南等在前人研究的基礎(chǔ)之上提出了社會(huì)資本（源）理論。林南認(rèn)為，社會(huì)資源是個(gè)人通過(guò)社會(huì)聯(lián)系所獲取的資源，即只要有社會(huì)聯(lián)系的地方就會(huì)有社會(huì)資源存在，社會(huì)資源可以被人使用。布迪厄?qū)⑸鐣?huì)資本視為社會(huì)網(wǎng)或群體的成員所擁有的資本形式。意即社會(huì)資本是社會(huì)成員之間形成的各種關(guān)系，這種關(guān)系可以成為生活重要資本形式。科爾曼認(rèn)為，社會(huì)資本是從關(guān)系中獲得的現(xiàn)實(shí)的或潛在的資源。科爾曼也強(qiáng)調(diào)關(guān)系在社會(huì)資本實(shí)現(xiàn)中的作用。群體成員在社會(huì)關(guān)系中累積的社會(huì)資本可以成為個(gè)人生存和發(fā)展的重要資源。

在農(nóng)村，每個(gè)人互為社會(huì)資本，帶來(lái)的是互助與合作。志愿者和老年人來(lái)自同一個(gè)村莊，互為社會(huì)資本。老年人將社會(huì)資本轉(zhuǎn)化為具體的養(yǎng)老服務(wù)行動(dòng)。志愿者通過(guò)提供服務(wù)積攢社會(huì)資本，獲得良好的聲譽(yù)、較高的贊譽(yù)和無(wú)上的榮譽(yù)。深入發(fā)掘因社會(huì)聯(lián)系產(chǎn)生的社會(huì)資本，服務(wù)于互助式積分養(yǎng)老，服務(wù)于老年人，對(duì)開展互助式養(yǎng)老意義重大。

（二）社會(huì)交換理論

美國(guó)社會(huì)學(xué)家霍曼斯從微觀層面考察人與人之間的交往行為，指出，人們?cè)谧龀瞿撤N行為之前會(huì)對(duì)這種行為帶來(lái)的收益與成本進(jìn)行衡量，人們?yōu)榱双@得某種報(bào)酬會(huì)進(jìn)行交換。布勞發(fā)展了相關(guān)理論，認(rèn)為互相提供報(bào)酬的個(gè)體可以維持相互吸引和持續(xù)的交往……并認(rèn)為群體行為也是出于對(duì)利益的考量。霍曼斯從個(gè)體交換的視角分析社會(huì)交換，布勞為社會(huì)交換加上群體和組織，進(jìn)一步豐富社會(huì)交換理論。社會(huì)交換存在于人與人、人與其他組織、組織與組織內(nèi)部，為我們理解社會(huì)行為提供重要視角。

五河縣開展的互助積分式養(yǎng)老建立在社會(huì)交換理論基礎(chǔ)之上。志愿者拿出私人時(shí)間和服務(wù)行動(dòng)來(lái)進(jìn)行交換，獲得積分等物質(zhì)利益、精神激勵(lì)、老年人認(rèn)同、村鄰認(rèn)同等。老年人以過(guò)去對(duì)他人的關(guān)愛、政府給予的補(bǔ)貼（補(bǔ)貼不以現(xiàn)金形式給付于志愿者或老人）進(jìn)行交換，得到的是志愿者提供的服務(wù)。社會(huì)交換必須在一定的基礎(chǔ)之上，即，交換對(duì)象之間有信任基礎(chǔ)且通過(guò)交換獲得效用物。農(nóng)村開展互助式養(yǎng)老滿足以上條件，志愿者和老年人彼此較為熟悉，知根知底，具備交換的信任基礎(chǔ)；志愿者獲得積分和聲譽(yù)，老年人獲得服務(wù)，符合社會(huì)交換理論的一般原則，且有助于養(yǎng)老互助機(jī)制建設(shè)。

（三）熟人社會(huì)理論

費(fèi)孝通先生認(rèn)為中國(guó)社會(huì)是鄉(xiāng)土社會(huì)，鄉(xiāng)土社會(huì)“是一個(gè)‘熟悉’的社會(huì)，沒有陌生人的社會(huì)”。農(nóng)村交往形態(tài)與城市不同，農(nóng)村是熟人社會(huì)，人際關(guān)系距離較近，易于接受結(jié)對(duì)幫扶。熟人之間的互助不能單純依靠金錢來(lái)衡量，志愿者通過(guò)提供服務(wù)獲得積分相較于得到現(xiàn)金更加含蓄，符合熟人社會(huì)特點(diǎn)，且積分兌換的物品不是老年人提供，減輕了志愿者的心理負(fù)擔(dān)。農(nóng)村熟人社會(huì)背景下開展互助式積分養(yǎng)老有其理論支撐和實(shí)踐前景。

二、五河縣農(nóng)村互助式積分養(yǎng)老基本情況

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，五河縣60歲以上人口10.11萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?9.33%，人口老齡化程度高。五河縣城鎮(zhèn)化率低，多數(shù)老人居住在農(nóng)村，全縣約有留守老年人2 368人、失獨(dú)老年人84人、空巢老年人36人、失能半失能老年人689人。五河縣地處平原，村莊與村莊/鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間距離遠(yuǎn)，家中子女外出務(wù)工，老年人受傳統(tǒng)觀念和撫育孫輩等因素影響，集中養(yǎng)老困難。老年人在生活照料、醫(yī)療服務(wù)、安全保障、文體服務(wù)和精神慰藉等方面的需求長(zhǎng)期得不到滿足，阻礙他們共享改革發(fā)展成果。

2021年，五河縣民政局開展互助式積分養(yǎng)老探索，前期開展互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建設(shè)、志愿者招募、制度試運(yùn)行等工作。2022年，安徽省民政廳在全省范圍內(nèi)推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革工作。同年年底，安徽省民政廳發(fā)布《關(guān)于確定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)縣的通知》，五河縣被確定為全省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)縣。五河縣民政局提出全縣重點(diǎn)圍繞農(nóng)村互助式積分養(yǎng)老，并積極謀劃、合理布局，爭(zhēng)取用3年時(shí)間健全農(nóng)村鄰里互助居家養(yǎng)老服務(wù)體系，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題?？傮w思路是以“代際接力”的互助方式，使農(nóng)村老年人獲得生活照料、醫(yī)療服務(wù)、安全保障、文體服務(wù)和精神慰藉等方面服務(wù)，不斷提高老年人的獲得感、幸福感、安全感。

（一）積極謀劃，開展前期工作

2021年，五河縣民政局開展互助式積分養(yǎng)老工作，選定35—70歲的農(nóng)村居民為志愿者（主要為低齡健康人群），與老年人（五河縣戶籍且在農(nóng)村居住的60周歲以上五保老人，80周歲以上的低保戶、獨(dú)居、空巢、失獨(dú)、計(jì)生傷殘、失能等政府兜底的特殊困難老年人和老年家庭）簽訂結(jié)對(duì)協(xié)議，志愿者通過(guò)提供緊急呼叫（尤其是夜間）、打掃衛(wèi)生、晾曬衣物、買藥送醫(yī)、探視慰問(wèn)等服務(wù)獲得積分，積分達(dá)到一定數(shù)量可以兌換物品，“呼叫—服務(wù)—積分—兌換”是基本工作思路。

五河縣民政局選定5個(gè)試點(diǎn)村，招募97名志愿者，與308名老年人結(jié)對(duì)，通過(guò)精準(zhǔn)識(shí)別、鄰里篩選配對(duì)、照料協(xié)議簽訂等，確定服務(wù)關(guān)系，與A公司合作，采集志愿者和老年人信息，錄入“互助積分養(yǎng)老平臺(tái)”，為后期開展工作奠定基礎(chǔ)。

（二）精心篩選，建強(qiáng)志愿者隊(duì)伍

建強(qiáng)志愿者隊(duì)伍才能有效開展服務(wù)。五河縣民政局對(duì)志愿者的要求：一是有愛心、熱心，關(guān)心老人；二是身體健康，無(wú)心腦血管等高危疾??；三是常駐本村，時(shí)間充裕、靈活；四是有手機(jī)，可隨時(shí)接聽電話。目前篩選的志愿者大都是本村人，距離短，日常交流交往多，知根知底，可以更好開展服務(wù)。志愿者日常管理由本村養(yǎng)老服務(wù)站執(zhí)行，站長(zhǎng)一般是村“兩委”成員中負(fù)責(zé)民政工作的同志擔(dān)任，站長(zhǎng)為本村村民，掌握本村情況，能更好篩選志愿者及安排結(jié)對(duì)。

五河縣民政局委托A公司對(duì)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括積分規(guī)則、智能終端使用、護(hù)理服務(wù)知識(shí)等。通過(guò)培訓(xùn)，志愿者了解了參與互助式積分養(yǎng)老服務(wù)的基本方式和可提供的服務(wù)內(nèi)容，學(xué)會(huì)了通過(guò)智能終端完成個(gè)人工單上傳，實(shí)現(xiàn)積分記錄。

（三）提前布局，建立數(shù)據(jù)平臺(tái)

五河縣民政局嘗試“專業(yè)社工+互助養(yǎng)老+智慧終端+積分激勵(lì)”的運(yùn)行機(jī)制，突出以積分激勵(lì)提升互助持續(xù)性。五河縣民政局通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的方式與A公司簽訂項(xiàng)目協(xié)議，借助互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用平臺(tái)，建立互助式積分養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。平臺(tái)可實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)度和流程監(jiān)督，構(gòu)建“縣級(jí)運(yùn)營(yíng)調(diào)度中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、村居服務(wù)站、老年人”四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

借助智慧終端實(shí)現(xiàn)“一呼一應(yīng)”。智慧終端安裝在老年人家中，老年人有任何服務(wù)需求，通過(guò)一個(gè)按鍵即可實(shí)現(xiàn)“一鍵呼”。“一鍵呼”與志愿者手機(jī)一對(duì)一綁定，志愿者接到呼叫，即上門服務(wù)。志愿者到達(dá)老年人家中提供服務(wù)后，按下智慧終端“服務(wù)鍵”按鍵，即可上傳圖片等佐證材料，實(shí)現(xiàn)“一鍵應(yīng)”。此時(shí)，縣級(jí)平臺(tái)記錄服務(wù)工單，產(chǎn)生積分，以便兌換。

四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)背后是四級(jí)響應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，即“志愿者→村民政服務(wù)工作站→鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心→縣級(jí)運(yùn)營(yíng)調(diào)度中心”。響應(yīng)機(jī)制為：老年人發(fā)起呼叫后，志愿者電話響鈴，上門提供服務(wù)；若志愿者電話超時(shí)未接聽，村民政服務(wù)工作站負(fù)責(zé)人電話響鈴，可聯(lián)系志愿者或本人上門服務(wù)，查看老人情況；若村民政服務(wù)工作站負(fù)責(zé)人電話超時(shí)未響應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心響鈴，可視情況安排服務(wù)；若鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心超時(shí)未響應(yīng)，縣級(jí)運(yùn)營(yíng)調(diào)度中心座席電話響鈴，座席工作人員根據(jù)情況聯(lián)系相關(guān)人員開展服務(wù)。四級(jí)響應(yīng)網(wǎng)絡(luò)有效解決服務(wù)空白問(wèn)題，針對(duì)緊急情況，做到完全響應(yīng)。

（四）注重激勵(lì)，保持參與動(dòng)力

參與難題一直是互助式養(yǎng)老持續(xù)性差的重要原因，較少積分激勵(lì)難以激活服務(wù)動(dòng)力，造成服務(wù)缺位；較多積分激勵(lì)易導(dǎo)致參與過(guò)度，服務(wù)泛濫。設(shè)定合理的積分規(guī)則，注重積分激勵(lì)和社會(huì)效益始終是五河縣民政局的關(guān)注點(diǎn)。

五河縣采取按服務(wù)次數(shù)進(jìn)行積分：6：00—22：00，上門提供服務(wù)，一次積10分；22：00—次日6：00，一次積20分。這種積分方式相對(duì)簡(jiǎn)單，避免了采用服務(wù)項(xiàng)目積分產(chǎn)生的服務(wù)提供不到位（積分少的項(xiàng)目無(wú)人提供服務(wù)）和服務(wù)作弊（積分多的項(xiàng)目較多人參與服務(wù)，甚至想方設(shè)法偏向于積分多的項(xiàng)目服務(wù)）現(xiàn)象，因夜間上門服務(wù)便利度低，成本高，故夜間積分加倍。志愿者所得10積分可以兌換價(jià)值1元物品，靈活兌換（隨時(shí)、月度、季度、年度等），激發(fā)志愿者服務(wù)熱情。2023年3月，五河縣民政局對(duì)上年度工作中的優(yōu)秀志愿者及優(yōu)秀站長(zhǎng)進(jìn)行年度表彰，激發(fā)志愿者參與服務(wù)熱情，產(chǎn)生了較好社會(huì)影響。

三、五河縣農(nóng)村互助式積分養(yǎng)老的主要經(jīng)驗(yàn)

五河縣農(nóng)村互助式積分養(yǎng)老的主要做法是充分動(dòng)員志愿者的積極性，以積分兌換為抓手，形成互助互惠的養(yǎng)老模式，抓住農(nóng)村熟人社會(huì)屬性，利用近鄰相親、相知的優(yōu)勢(shì)，吸引和促進(jìn)更多志愿者參與服務(wù)，增加農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給，緩解農(nóng)村養(yǎng)老面臨的服務(wù)半徑大、服務(wù)覆蓋弱的問(wèn)題。通過(guò)積分兌換解決互助機(jī)制持續(xù)性問(wèn)題，同時(shí)，鼓勵(lì)志愿者奉獻(xiàn)自己、服務(wù)他人，塑造村民之間互助、友愛的精神，促進(jìn)全社會(huì)形成志愿服務(wù)的良好風(fēng)尚。

（一）需求導(dǎo)向的整體設(shè)計(jì)

當(dāng)前任何改革都是為了更好滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)面臨著覆蓋不到位問(wèn)題；因距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠(yuǎn)，老年人日常生活、看病就醫(yī)等基本需求無(wú)法滿足；也存在服務(wù)不及時(shí)問(wèn)題，如遇緊急情況得不到及時(shí)的照顧和救助。五河縣互助式積分養(yǎng)老正是面向這些難題，充分考慮老年人日常需求和緊急呼叫，晚間給予志愿者更高積分，解決為老服務(wù)覆蓋不到位和服務(wù)不及時(shí)問(wèn)題。以老年人為中心，以老年人需求為導(dǎo)向的制度設(shè)計(jì)、響應(yīng)設(shè)計(jì)、積分設(shè)計(jì)有助于提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

（二）合理科學(xué)的分工體系

五河縣互助式積分養(yǎng)老的參與主體包括志愿者、村民政服務(wù)工作站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、縣級(jí)運(yùn)營(yíng)調(diào)度中心（委托A公司運(yùn)營(yíng)）。志愿者是服務(wù)的承接者，承擔(dān)具體服務(wù)工作，服務(wù)老年人或在接到呼叫時(shí)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，接受監(jiān)督，參加相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。村民政服務(wù)工作站承擔(dān)志愿者篩選、入戶走訪、老人精準(zhǔn)識(shí)別、志愿者服務(wù)質(zhì)量評(píng)估、反饋給上級(jí)機(jī)構(gòu)等工作，在老人呼叫志愿者無(wú)法接通時(shí)，視情況處理呼叫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心提供花名冊(cè)，負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)志愿者和村民政服務(wù)工作站開展相關(guān)工作，在二者均無(wú)法接通老人呼叫時(shí)，視情況處理。村民政服務(wù)工作站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心是現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督者、中間傳達(dá)者。A公司負(fù)責(zé)互助式積分養(yǎng)老整體運(yùn)營(yíng)、日常培訓(xùn)、志愿服務(wù)監(jiān)督、媒體宣傳等，是設(shè)計(jì)者。五河縣民政局整體謀劃推動(dòng)，提供全方位支持，對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)，是規(guī)劃者。各參與主體分工明確，職責(zé)清晰，一旦出現(xiàn)服務(wù)缺位，其他主體補(bǔ)位，能夠?yàn)槔夏耆颂峁└哔|(zhì)量服務(wù)。

（三）高效快速的響應(yīng)模式

高效快速響應(yīng)才能讓服務(wù)零距離?；ブ椒e分養(yǎng)老項(xiàng)目以智能終端+互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，采取四級(jí)服務(wù)響應(yīng)，有效破解有呼無(wú)應(yīng)、有呼晚應(yīng)問(wèn)題。智能終端集成“呼叫”和“應(yīng)答”按鍵，供老年人和志愿者使用。智能終端號(hào)卡與志愿者號(hào)卡綁定，一鍵直達(dá)，遇到特殊情況無(wú)法直達(dá)，采取分級(jí)呼叫分級(jí)響應(yīng)，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可以實(shí)時(shí)對(duì)呼叫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保呼叫接通。日常服務(wù)中，快速響應(yīng)作用不明顯；而遇到緊急情況時(shí)，四級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)可確保老年人的呼叫被接聽，在救急救困方面作用明顯。

（四）周到全面的志愿服務(wù)

志愿者大都在本村居住，與老年人居住距離近，可減少上門服務(wù)的時(shí)間成本。志愿者日常提供的服務(wù)項(xiàng)目包括打掃衛(wèi)生、晾曬衣物、買藥送醫(yī)、探視慰問(wèn)等，在緊急情況下可以上門查看情況，提供必要協(xié)助。志愿者的鄰里屬性提供更多心理層面關(guān)懷，日常探視中的溝通交流、噓寒問(wèn)暖可以排解老年人心靈空虛和苦悶，進(jìn)一步提升老年人幸福感。日常具體服務(wù)與心理慰藉大幅提升志愿服務(wù)的效能。

四、問(wèn)題及討論

五河縣互助式積分養(yǎng)老也面臨一些問(wèn)題。一是需要服務(wù)的老年人數(shù)量有限。有的村工單數(shù)量較多，志愿者比較集中；而有的村則相反。這就需要進(jìn)行成本考量，如智能終端的數(shù)據(jù)使用費(fèi)用、購(gòu)買第三方服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用等，如何以最小化代價(jià)提供最優(yōu)方案需要進(jìn)一步探索。二是志愿者招募難。青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，在村人員中一部分年齡偏大不適合成為志愿者，一部分忙于自己的工作和事業(yè)，加上積分激勵(lì)有限，業(yè)務(wù)培訓(xùn)占時(shí)間，志愿者有退出情況，后期招募更加困難。三是服務(wù)項(xiàng)目仍有拓展空間。除開展常規(guī)服務(wù)和緊急呼叫服務(wù)之外，仍有部分服務(wù)項(xiàng)目待推進(jìn)，可與安徽省推動(dòng)的助餐工程相結(jié)合，解決農(nóng)村地區(qū)助餐點(diǎn)少、有助餐點(diǎn)無(wú)人就餐等問(wèn)題。

就當(dāng)前實(shí)踐效果來(lái)看，五河縣互助式養(yǎng)老探索在一定程度上緩解了互助機(jī)制的持續(xù)性難題。農(nóng)村是開展互助式積分養(yǎng)老的合適場(chǎng)域，村民之間相熟、相知、相信，老年人易于接受、樂于接受；城市是否適用，需要實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證。因社會(huì)屬性、階層屬性、個(gè)人偏好等差異，采取何種互助養(yǎng)老模式不能一概而論，互助式養(yǎng)老要綜合考量各種因素，更好滿足多元養(yǎng)老需求。

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