應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理法對冠心病患者進(jìn)行護(hù)理的臨床效果觀察

徐文晶

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在冠心病患者護(hù)理過程中的，臨床應(yīng)用效果。方法：選取2016年9月至2018年9月在我院進(jìn)行治療的68例冠心病患者為研究對象，根據(jù)患者入院時(shí)間將所有研究對象隨機(jī)分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組34例。兩組患者均予以常規(guī)藥物治療，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。本探究將通過對比研究兩組研究對象護(hù)理后的心絞痛發(fā)病次數(shù)、患者住院時(shí)間、治療花費(fèi)和患者護(hù)理滿意度，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在冠心病患者護(hù)理過程中的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：經(jīng)比較可知，觀察組研究對象護(hù)理后的心絞痛平均發(fā)病次數(shù)、住院時(shí)間和治療費(fèi)用均顯著少于對照組（P<0.05），且觀察組患者的護(hù)理滿意度也顯著高于對照組，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：通過對比在我院分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的冠心病患者，臨床療效可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著改善冠心病患者的病情，降低患者的心絞痛發(fā)病次數(shù)，還能夠加快患者的身體恢復(fù)速度，縮短患者的住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有性價(jià)比高和護(hù)理效果好等優(yōu)勢，具有極高的，臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施;冠心病;心絞痛發(fā)病次數(shù);住院時(shí)間：患者護(hù)理滿意度

冠心病是一種臨床常見的心血管疾病，全稱為冠狀動脈性心臟病。當(dāng)人體內(nèi)部出現(xiàn)因多種原因?qū)е碌墓跔顒用}狹窄時(shí)，便會影響心臟的供血能力，出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，這種情況長期存在便會引發(fā)人體心肌功能出現(xiàn)器質(zhì)性病變或機(jī)能障礙，從而造成冠心病的出現(xiàn)。在臨床上，冠心病患者會出現(xiàn)暖氣、前胸疼痛、上腹部疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、頭暈和乏力等臨床癥狀，部分患者還會并發(fā)心律失常、心力衰竭、心絞痛和心肌梗死等臨床癥狀，最終導(dǎo)致患者的死亡。相關(guān)研究表明，冠心病是全球死亡率最高的疾病之一。在本研究中，將通過分組對比的方式分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病患者護(hù)理過程中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)并同意，所有患者均簽署知情同意書。選取2016年9月至2018年9月68例在我院進(jìn)行治療的冠心病患者為研究對象，所有研究對象均經(jīng)病理學(xué)診斷確診為冠心病，且患者臨床癥狀均符合我國關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有研究對象根據(jù)入院時(shí)間隨機(jī)分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組34例。在對照組中，男19例，女15例，年齡53-78歲，平均年齡（65.88±6.36）歲，病程4-16年，平均病程（9.88±4.29）年。觀察組中，男16例，女18例，年齡55-79歲，平均年齡（66.37±4.23）歲，病程5-13年，平均病程（8.77t3.86）年。兩組研究對象在性別、年齡和病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除存在惡性腫瘤的患者。②排除年齡大于80周歲的患者。⑧排除失去自理能力或失去清晰意識的患者。④排除存在精神疾病病史、溝通障礙和認(rèn)知障礙的患者。⑤排除存在肝腎功能異常的患者。⑥排除治療依從性較差或不遵醫(yī)的患者。⑦排除未簽署知情同意書的患者。

1.2方法

所有患者均予以常規(guī)藥物和手術(shù)治療。

對照組：予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其中包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理和基礎(chǔ)健康教育。

觀察組，在對照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）護(hù)理人員選擇。護(hù)理人員的選擇應(yīng)當(dāng)遵循精英原則，即選擇我院經(jīng)驗(yàn)最豐富、技術(shù)最優(yōu)秀的心腦血管方面的醫(yī)護(hù)人員共同組成優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。小組組長應(yīng)當(dāng)由有著15年以上冠心病治療經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師擔(dān)任，由護(hù)士長擔(dān)任副組長，組員應(yīng)當(dāng)在有著5年以上冠心病臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員中擇優(yōu)挑選。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組組建完成后，應(yīng)當(dāng)對所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括冠心病相關(guān)知識講解、患者心理學(xué)探究等。

（2）健康知識宣教。在患者入院分組后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬進(jìn)行冠心病病因、臨床癥狀、危害和治療方式的講解，提高患者對于冠心病的了解和重視程度，并消減患者未知感，增強(qiáng)治療信心。

（3）心理干預(yù)。在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院環(huán)境，并拜訪主治醫(yī)師，增強(qiáng)患者對醫(yī)院的熟悉程度，緩解患者的恐懼感。同時(shí)，在患者住院的過程中，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)多與患者進(jìn)行溝通，以樂觀的態(tài)度、幽默的語言向患者講述生活趣事，增強(qiáng)患者的求生意識，增加治療依從性。對于性格孤僻的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動進(jìn)行關(guān)心，以緩解患者的負(fù)面情緒。

（4）康復(fù)護(hù)理和出院指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情和個(gè)人身體素質(zhì)制定出有針對性的、科學(xué)的康復(fù)鍛煉方案，依循方案監(jiān)督患者進(jìn)行鍛煉，該方案中應(yīng)當(dāng)包括游泳、慢跑和快走等有氧運(yùn)動方式，增強(qiáng)患者體質(zhì)，還應(yīng)當(dāng)包括健康、低膽固醇、低脂肪的食譜，以保證患者在運(yùn)動后充足的營養(yǎng)補(bǔ)充。在患者出院前，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行服藥指導(dǎo)，并叮囑患者定時(shí)復(fù)查。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)留下聯(lián)系方式，方便患者進(jìn)行問詢。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組研究對象住院期間的心絞痛發(fā)病次數(shù)、住院時(shí)間和治療費(fèi)用。

采用我院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表對所有研究對象進(jìn)行調(diào)查，該表采用百分制，分為十分滿意（分?jǐn)?shù)大于等于95分）、滿意（分?jǐn)?shù)小于95分，但大于等于70分）和不滿意（70分以下）三個(gè)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有研究對象護(hù)理后的心絞痛發(fā)病次數(shù)、住院時(shí)間、治療費(fèi)用和患者護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以（x±s）表示心絞痛發(fā)病次數(shù)、住院時(shí)間、治療費(fèi)用，x2表示患者護(hù)理滿意度，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、率（%）表示，組間比較采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者各項(xiàng)住院指標(biāo)比較

經(jīng)比較可知，觀察組患者護(hù)理后的心絞痛發(fā)病次數(shù)、住院時(shí)間和治療花費(fèi)均顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（見表1）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)比較可知，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（見表2）。

3討論

冠心病是一種臨床常見的心血管疾病，以高死亡率著稱。近幾年，我國冠心病的發(fā)病率有所增加，這與生活水平的提高和肥胖率的增加有關(guān)。

在本研究中，觀察組研究對象護(hù)理后的心絞痛平均發(fā)病次數(shù)、住院時(shí)間和治療費(fèi)用均顯著少于對照組（P<0.05），且觀察組患者的護(hù)理滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。得出上述結(jié)果的原因在于，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行針對性護(hù)理的干預(yù)方式。護(hù)理人員能夠通過對患者一般資料和病情的分析，制定出科學(xué)的護(hù)理方案，以此為基礎(chǔ)最大效率的開展護(hù)理工作，從而使護(hù)理效果得到提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以針對性的護(hù)理方案為基礎(chǔ)，通過心理干預(yù)增強(qiáng)患者治療依從性，康復(fù)指導(dǎo)增強(qiáng)患者身體恢復(fù)速度，從而幫助冠心病患者快速恢復(fù)身體健康。