新質(zhì)生產(chǎn)力視角下全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系改革研究

摘要：本文將立足于新質(zhì)生產(chǎn)力理論，探析全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的現(xiàn)況與挑戰(zhàn)。深入剖析了新質(zhì)生產(chǎn)力的內(nèi)涵、特性及發(fā)展脈絡(luò)，實(shí)現(xiàn)教育理論與醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。通過比較國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，揭示差異與不足，提出了以人才培養(yǎng)需求為導(dǎo)向的教育模式改革方案以及課程體系與實(shí)踐教學(xué)的創(chuàng)新思路，指明了全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的未來趨勢，應(yīng)對當(dāng)下衛(wèi)生健康挑戰(zhàn)，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生新需求。

關(guān)鍵詞：新質(zhì)生產(chǎn)力；全科醫(yī)學(xué)教育；人才培養(yǎng)體系；教育模式改革

引言

隨著新質(zhì)生產(chǎn)力的提出，時(shí)代不斷發(fā)展和進(jìn)步帶來社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和人們生活方式的改變，在新時(shí)代，醫(yī)療需求越來越多樣化和個(gè)性化，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式已無法完全適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)療需求。因此，需要從新質(zhì)生產(chǎn)力的視角重新審視全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，尋求創(chuàng)新發(fā)展的路徑。全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系改革，既是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的挑戰(zhàn)，更是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。通過本研究，可以促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的轉(zhuǎn)型升級，有效提高全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，為推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)新的智慧和力量。本文將從新質(zhì)生產(chǎn)力的視角出發(fā)，深入研究全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的革新，以期為醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步提供一些新的思路和理念。

一、新質(zhì)生產(chǎn)力理論框架

（一）新質(zhì)生產(chǎn)力的內(nèi)涵與特征

“新質(zhì)生產(chǎn)力是以創(chuàng)新為主導(dǎo)作用，擺脫傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)增長方式、生產(chǎn)力發(fā)展路徑，其具有高科技、高效能、高質(zhì)量的特征，符合新發(fā)展理念的先進(jìn)生產(chǎn)力質(zhì)態(tài)”。系統(tǒng)闡述了新質(zhì)生產(chǎn)力的科學(xué)內(nèi)涵。新質(zhì)生產(chǎn)力目前已經(jīng)成為指導(dǎo)全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要理論基礎(chǔ)。其內(nèi)涵主要包括技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級、生產(chǎn)組織方式變革等特征。具體而言，新質(zhì)生產(chǎn)力不僅體現(xiàn)在產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新升級上，更重要的是體現(xiàn)在生產(chǎn)方式、生產(chǎn)關(guān)系和市場機(jī)制的全面改變上。

首先，新質(zhì)生產(chǎn)力的內(nèi)涵包括技術(shù)創(chuàng)新。高新技術(shù)應(yīng)用在生產(chǎn)生活的各個(gè)領(lǐng)域，推動(dòng)了生產(chǎn)力的更新?lián)Q代。以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)槔S著基因編輯、人工智能等技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)得以全面提升，醫(yī)療器械和藥物的研發(fā)水平不斷提高，為人類健康事業(yè)帶來了全新的發(fā)展機(jī)遇，全科醫(yī)學(xué)的教育教學(xué)內(nèi)容也隨之變化。

其次，新質(zhì)生產(chǎn)力的特征還體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)升級方面。隨著科技的發(fā)展，傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)不斷向智能化、高端化方向發(fā)展。這種產(chǎn)業(yè)升級不僅提升了產(chǎn)品的質(zhì)量和品質(zhì)，還促進(jìn)了全球產(chǎn)業(yè)鏈的優(yōu)化升級，成為新時(shí)代經(jīng)濟(jì)增長的主要?jiǎng)恿Α．a(chǎn)業(yè)升級帶來了高端醫(yī)療的迅速發(fā)展，全科醫(yī)學(xué)的在產(chǎn)教融合背景下的發(fā)展也是日新月異。

此外，新質(zhì)生產(chǎn)力還體現(xiàn)在生產(chǎn)組織方式的變革上。信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使生產(chǎn)組織方式發(fā)生了巨大變革。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的運(yùn)用，使傳統(tǒng)的生產(chǎn)組織方式不斷向柔性化、網(wǎng)絡(luò)化方向演進(jìn)，生產(chǎn)過程變得更加高效和靈活，為企業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支撐。在這個(gè)時(shí)期，也需全科醫(yī)學(xué)職業(yè)教育積極作為，打造協(xié)同育人平臺(tái)和服務(wù)保障平臺(tái)。

總之，新質(zhì)生產(chǎn)力是引領(lǐng)社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系和市場機(jī)制全面變革的重要?jiǎng)恿?。是推?dòng)經(jīng)濟(jì)增長、提高生產(chǎn)效率的關(guān)鍵力量。在此背景下，全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系也需要與時(shí)俱進(jìn)，充分融合新質(zhì)生產(chǎn)力的理論框架，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，改革全科醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容，加強(qiáng)產(chǎn)教融合，培養(yǎng)更加符合時(shí)代要求的醫(yī)學(xué)人才，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展注入新的活力。

（二）新質(zhì)生產(chǎn)力理論的演進(jìn)

新質(zhì)生產(chǎn)力理論是在對傳統(tǒng)生產(chǎn)力理論的思想啟示和批判基礎(chǔ)上不斷演進(jìn)而來。在新質(zhì)生產(chǎn)力視角下全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系革新研究中需要深入了解新質(zhì)生產(chǎn)力理論的演進(jìn)過程，以便更好地把握當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系革新的內(nèi)在邏輯和發(fā)展方向。

首先，新質(zhì)生產(chǎn)力理論的原型可以追溯到馬克思主義的生產(chǎn)力理論。馬克思主義生產(chǎn)力理論強(qiáng)調(diào)生產(chǎn)力的發(fā)展是推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步的根本動(dòng)力，可以揭示社會(huì)發(fā)展規(guī)律和指導(dǎo)社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐。然而，傳統(tǒng)的生產(chǎn)力理論局限于對物質(zhì)生產(chǎn)力、勞動(dòng)生產(chǎn)率的分析，忽視了在當(dāng)代社會(huì)中，知識(shí)、技術(shù)、組織等非物質(zhì)生產(chǎn)力的不斷增強(qiáng)對社會(huì)發(fā)展的重要作用，為新質(zhì)生產(chǎn)力理論的引入提供了契機(jī)。

其次，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科技進(jìn)步，新質(zhì)生產(chǎn)力的概念得到不斷豐富和完善。新質(zhì)生產(chǎn)力理論從強(qiáng)調(diào)技術(shù)創(chuàng)新和知識(shí)創(chuàng)新對生產(chǎn)力的推動(dòng)作用，逐步擴(kuò)展到對組織創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和文化創(chuàng)新等非物質(zhì)生產(chǎn)力的重視，呈現(xiàn)出對生產(chǎn)力內(nèi)在結(jié)構(gòu)和動(dòng)力機(jī)制的更為深刻的洞察。該理論演進(jìn)過程不僅為當(dāng)代生產(chǎn)力理論的創(chuàng)新提供了理論支撐，也為全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的革新提供了重要的理論啟示。

此外，新質(zhì)生產(chǎn)力理論的演進(jìn)還表現(xiàn)為對生產(chǎn)關(guān)系的重新思考和重新建構(gòu)。傳統(tǒng)生產(chǎn)力理論忽視了生產(chǎn)關(guān)系對生產(chǎn)力發(fā)展的制約作用，而新質(zhì)生產(chǎn)力理論將生產(chǎn)關(guān)系作為制約生產(chǎn)力發(fā)展的重要因素予以關(guān)注，并提出了從協(xié)作、創(chuàng)新、知識(shí)共享等方面重構(gòu)生產(chǎn)關(guān)系的思想，為當(dāng)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系革新提供了有益的借鑒。

綜上所述，新質(zhì)生產(chǎn)力理論的演進(jìn)是一個(gè)不斷豐富和完善的過程，其核心觀點(diǎn)是隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷深化和拓展的。在全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系革新研究中應(yīng)當(dāng)深入理解新質(zhì)生產(chǎn)力理論的演進(jìn)過程，把握其發(fā)展規(guī)律，以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展。

二、全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀分析

（一） 國際全科醫(yī)學(xué)教育比較

在國際上，全科醫(yī)學(xué)教育備受關(guān)注。美國作為全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)源地，在該領(lǐng)域擁有豐富的經(jīng)驗(yàn)和成果。美國的家庭醫(yī)生培養(yǎng)采取“4+4+3”模式，屬于“精英教育”。擁有一套嚴(yán)密的培養(yǎng)體系和規(guī)范的培養(yǎng)計(jì)劃。與此同時(shí)，英國作為全科醫(yī)學(xué)的另一個(gè)重要發(fā)展國家，全科醫(yī)學(xué)教育采取“5+2+3”模式，在全科醫(yī)學(xué)教育方面也有其獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢[1]。全科醫(yī)學(xué)教育更加注重實(shí)踐能力和臨床技能的培養(yǎng)，通過對學(xué)生進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)和實(shí)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。相比之下，澳大利亞和加拿大的全科醫(yī)學(xué)教育以勝任力為導(dǎo)向，注重課程結(jié)構(gòu)的學(xué)科融合[2]，重視學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，通過科研項(xiàng)目和實(shí)踐活動(dòng)來提升學(xué)生的綜合能力。

在一些歐洲國家，全科醫(yī)學(xué)教育更加注重對學(xué)生的人文關(guān)懷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，通過心理健康課程和醫(yī)療倫理課程來加強(qiáng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和醫(yī)療道德。綜上所述，國際上的全科醫(yī)學(xué)教育在培養(yǎng)體系、培養(yǎng)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)上各有側(cè)重，但都圍繞著培養(yǎng)全面發(fā)展的全科醫(yī)學(xué)人才展開，具有各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢。

（二）國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

全科醫(yī)學(xué)作為一門綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，具有獨(dú)特的教育培訓(xùn)范式。我國主要采用“5+3”和“3+2”兩種培養(yǎng)模式。時(shí)至今日，國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育正面臨著諸多挑戰(zhàn)和機(jī)遇。

首先，近年來全科醫(yī)學(xué)教育在國內(nèi)逐漸興起，許多醫(yī)學(xué)院校紛紛開設(shè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，為全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了更多的機(jī)會(huì)。然而，國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平還存在不小的差距，一些學(xué)校的全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)設(shè)置缺乏一流的課程體系，對實(shí)踐教學(xué)的重視不夠，因此教學(xué)質(zhì)量也參差不齊。

其次，基于當(dāng)前科技進(jìn)步的趨勢及醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新要求，我國新時(shí)期全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的課程體系應(yīng)該既注重與國際接軌，又緊密結(jié)合健康中國戰(zhàn)略和基層崗位需求。在課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上，要重視醫(yī)學(xué)整合和實(shí)踐教學(xué)。一些學(xué)校的課程設(shè)置過于理論化，缺乏對實(shí)踐能力和臨床技能的培養(yǎng)，這與全科醫(yī)生的實(shí)際需求相距甚遠(yuǎn)。而且，傳統(tǒng)的教學(xué)方式占主導(dǎo)，課堂缺乏互動(dòng)，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

最后，國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)上也存在一些問題。一些學(xué)校的實(shí)習(xí)安排不夠科學(xué)合理，實(shí)習(xí)基地和實(shí)習(xí)指導(dǎo)不夠規(guī)范，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)習(xí)的真實(shí)性和有效性不高。綜上所述，國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀充滿了挑戰(zhàn)，在新的時(shí)代背景下，我們迫切需要對全科醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行深刻的反思和革新，以適應(yīng)當(dāng)下全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求。

三、人才培養(yǎng)體系創(chuàng)新

（一）培養(yǎng)體系的革新策略

在新質(zhì)生產(chǎn)力視角下，全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)體系需要進(jìn)行革新，以應(yīng)對醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求。

首先，需要思考如何更好地整合臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等多方面知識(shí)，為學(xué)生提供更全面的教育和培養(yǎng)。這需要學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的密切合作，提供實(shí)踐機(jī)會(huì)和教育資源的共享。其中，“貫通式”全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的建立將目前全科醫(yī)學(xué)教育存在的學(xué)校教育、畢業(yè)后全科教育、全科崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等4種教育形式貫通，系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學(xué)教育。

其次，新的培養(yǎng)模式可以包括更加靈活多樣的教學(xué)方法和評價(jià)體系。每個(gè)學(xué)生都有其獨(dú)特的學(xué)習(xí)方式和優(yōu)勢領(lǐng)域，因此，個(gè)性化的教學(xué)計(jì)劃和支持對于他們的成長至關(guān)重要。通過引入創(chuàng)新的教學(xué)技術(shù)和評估方法，可以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性。圍繞全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求，以學(xué)生為中心，建立“導(dǎo)學(xué)共建”師生學(xué)習(xí)共同體，開展教學(xué)模式改革，重塑教育教學(xué)形態(tài)，做到全員、全程、全方位育人。

再次，培養(yǎng)模式的革新還需要注重專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育往往偏重理論知識(shí)的傳授，缺乏對實(shí)際治療技能和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。因此，新的培養(yǎng)模式改革可以加強(qiáng)臨床實(shí)踐的比重，增加專業(yè)技能培訓(xùn)和實(shí)際案例分析，借助產(chǎn)教融合、科技創(chuàng)新、學(xué)科交叉，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力，幫助學(xué)生更好地適應(yīng)未來的臨床崗位工作。

最后，在培養(yǎng)模式的革新策略中還應(yīng)考慮到數(shù)字化和智能化技術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正面臨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，因此，新的培養(yǎng)模式可以更多地融入醫(yī)學(xué)信息學(xué)、健康管理和醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析等內(nèi)容。這不僅可以幫助學(xué)生更好地掌握最新的醫(yī)學(xué)科技，利用虛擬仿真技術(shù)，打破時(shí)空限制，還可以進(jìn)一步提升他們的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神。

綜上所述，新質(zhì)生產(chǎn)力視角下全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系需要進(jìn)行革新，而培養(yǎng)模式的革新策略將是關(guān)鍵的一步。通過整合教育資源、靈活多樣的教學(xué)方法、注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)和融入信息技術(shù)，可以建立起更適應(yīng)時(shí)代需求的培養(yǎng)體系，為醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的成長和發(fā)展提供更好的支持。建立中國全科醫(yī)生學(xué)術(shù)共同體（CACGP），促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展[3]。

（二）課程體系與實(shí)踐教學(xué)改革

隨著新質(zhì)生產(chǎn)力的不斷涌現(xiàn)，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)體系也迎來前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在此背景下，課程體系和實(shí)踐教學(xué)的改革變得尤為迫切和重要。本文將深入探討全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系在新質(zhì)生產(chǎn)力視角下的革新研究，特別聚焦于課程體系與實(shí)踐教學(xué)改革的策略上。

構(gòu)建符合新時(shí)代需求的醫(yī)學(xué)人才，首先需要對課程體系進(jìn)行創(chuàng)新。傳統(tǒng)的課程體系重理論輕實(shí)踐，需要從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行深入調(diào)整，在新質(zhì)生產(chǎn)力的視角下，課程應(yīng)該更加注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使之更加符合全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)和要求。將服務(wù)生命全周期健康全過程理念融入課程體系改革，建立“平臺(tái)+模塊”課程體系。與時(shí)俱進(jìn)地更新教學(xué)內(nèi)容，引入前沿的醫(yī)學(xué)研究成果，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提高實(shí)踐能力。

其次，在實(shí)踐教學(xué)方面進(jìn)行創(chuàng)新改革。針對新質(zhì)生產(chǎn)力的要求，需要更加注重實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和深度?？梢酝ㄟ^與醫(yī)院合作、開展臨床實(shí)習(xí)、參與科研項(xiàng)目等方式，提高學(xué)生的實(shí)踐水平和專業(yè)技能。同時(shí)，也可以引入跨學(xué)科的實(shí)踐教學(xué)模式，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的融合，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)和跨領(lǐng)域的能力。

最后，在課程體系與實(shí)踐教學(xué)改革中，也需要充分考慮到學(xué)生個(gè)體差異和發(fā)展特點(diǎn)。因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生的興趣、優(yōu)勢和發(fā)展?jié)摿Χ加兴煌虼伺囵B(yǎng)體系應(yīng)該更加注重個(gè)性化的教育，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身特點(diǎn)選擇專業(yè)方向，并提供個(gè)性化課程安排和實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓每個(gè)學(xué)生都能夠得到充分的發(fā)展和鍛煉。

在綜上所述，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系的革新需要從課程體系和實(shí)踐教學(xué)兩個(gè)方面進(jìn)行改革。通過優(yōu)化課程設(shè)置、創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)、注重個(gè)性化教育等措施，可以更好地培養(yǎng)適應(yīng)新質(zhì)生產(chǎn)力要求的醫(yī)學(xué)人才，為醫(yī)學(xué)教育的持續(xù)發(fā)展注入新的活力和動(dòng)力。

結(jié)語

在新質(zhì)生產(chǎn)力視角下進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的改革，應(yīng)以科技創(chuàng)新為驅(qū)動(dòng)力，以需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持產(chǎn)教融合、科教融匯。學(xué)校、地方和醫(yī)院三方合作，創(chuàng)新課程體系，改革教學(xué)方法，注重學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，貫通培養(yǎng)增強(qiáng)崗位勝任力。以期可以為全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的革新提供一些有益的思考和建議。

本文系山東省職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目《服務(wù)生命全周期健康全過程的農(nóng)村基層全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系構(gòu)建研究》（項(xiàng)目編號(hào)：2021135）的研究成果。

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[3]梁萬年，劉玨.構(gòu)建中國全科醫(yī)生學(xué)術(shù)共同體，促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2024，27（25）：3065-3068.

（作者單位：山東協(xié)和學(xué)院）

（責(zé)任編輯：袁麗娜）