尹倫輝 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)副主任委員、廣州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛康復(fù)分會(huì)副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)社區(qū)康復(fù)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱疾病康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。擅長(zhǎng)運(yùn)用“龍氏治脊療法”與中醫(yī)針灸及康復(fù)技術(shù)相結(jié)合治療脊椎相關(guān)疾病,如頸肩背腰腿痛諸癥、頸腰椎間盤(pán)突出癥、頸性眩暈、頭痛、耳鳴、失眠、頸性高血壓、脊椎扭傷、兒童脊柱側(cè)彎等疾患。
書(shū)包是青少年最親密的“伙伴”,市面上書(shū)包的款式也是琳瑯滿目,不少孩子追求時(shí)尚喜歡單肩背包,豈不知這樣在不知不覺(jué)中對(duì)自己的脊柱造成“傷害”,小軍就是其中一個(gè),長(zhǎng)時(shí)間喜歡單肩背著書(shū)包,感覺(jué)很酷,家長(zhǎng)卻發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)肩膀不一樣高,檢查發(fā)現(xiàn)脊柱“彎了”。
經(jīng)過(guò)診療發(fā)現(xiàn),小軍單肩背包導(dǎo)致脊柱受力不平衡。長(zhǎng)期一側(cè)背包還會(huì)造成脊柱姿勢(shì)性側(cè)彎、高低肩等問(wèn)題。門(mén)診中,不乏像小軍這樣的孩子,幸而家長(zhǎng)及早發(fā)現(xiàn),專業(yè)醫(yī)生針對(duì)性的指導(dǎo)訓(xùn)練或手法治療,可有效幫助孩子糾正脊柱側(cè)彎,避免進(jìn)一步惡化。
在康復(fù)科門(mén)診,經(jīng)常能看到很多滿臉焦慮的家長(zhǎng)帶著孩子前來(lái)就診,孩子有的含胸駝背,有的高低肩,有的長(zhǎng)短腿,有的坐姿不正等,每個(gè)孩子的問(wèn)題不盡相同,但最終多與脊柱側(cè)彎這一青少年常見(jiàn)疾病有關(guān)。
正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年,如果長(zhǎng)期保持不正確的姿勢(shì),加上高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)壓力、睡眠不足和缺乏運(yùn)動(dòng)等,極易導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。值得注意的是,坐姿、睡姿不良是青少年脊柱側(cè)彎最主要的原因。因此,家長(zhǎng)要在日常生活中時(shí)刻提醒孩子注意保持正確的坐姿,在孩子睡覺(jué)時(shí)調(diào)整孩子的不良睡姿,一旦發(fā)現(xiàn)脊柱出現(xiàn)側(cè)彎就要及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)治療。
人的脊柱從后方觀察,該是一條直線,軀干兩側(cè)是對(duì)稱的。很多家長(zhǎng)都會(huì)在問(wèn)題明顯后才來(lái)就醫(yī),但其實(shí)家長(zhǎng)們?cè)诩依锞涂梢酝ㄟ^(guò)“6步篩查法”給孩子做個(gè)初步的檢查。
第一步:讓受檢者雙手放兩側(cè)站立,檢查兩肩是否等高。
第二步:讓受檢者站立,用手檢查肩胛骨是否有一側(cè)向后凸起。
第三步:讓受檢者站立,檢查兩塊肩胛骨最下端是否等高。
第四步:讓受檢者雙手合十并垂直向下彎腰,檢查雙側(cè)背部是否有一側(cè)隆起不對(duì)稱。
第五步:讓保持前述彎腰姿勢(shì),檢查雙側(cè)腰部是否有一側(cè)隆起不對(duì)稱。
第六步:讓受檢者保持前述彎腰姿勢(shì),用食指和中指從其大椎穴沿著脊柱棘突往骶椎滑下來(lái),觀察是否能劃出一條直線。
如果上述任一步發(fā)現(xiàn)異常情況,都應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,并針對(duì)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度,采取不同的治療方案。
在日常生活中,家長(zhǎng)可以指導(dǎo)孩子們養(yǎng)成良好的睡、坐、站、行走姿勢(shì),糾正不良習(xí)慣和錯(cuò)誤姿勢(shì)。為了較好地保持脊柱的生理弧度,建議給孩子們選擇硬板床、符合人體頸部工學(xué)設(shè)計(jì)的健康枕,堅(jiān)督保持端正坐姿,不要蹺二郎腿,避免養(yǎng)成趴著睡覺(jué)的不良習(xí)慣。
此外,選擇一個(gè)合適的書(shū)包,正確的背書(shū)包姿勢(shì)對(duì)脊柱健康也是很重要的。孩子們最好選擇雙肩包,書(shū)包的重量要控制在體重的10%以下,書(shū)包肩帶要緊貼肩關(guān)節(jié),扣上書(shū)包胸帶和腰帶,讓背包緊貼脊柱,使背部自然挺直,即使要使用單肩包,也建議兩邊肩膀交替背書(shū)包,避免一邊肩膀負(fù)擔(dān)過(guò)重。
鍛煉也是預(yù)防脊柱側(cè)彎非常重要的方式,在家中可以多做護(hù)脊運(yùn)動(dòng)等,比如飛燕式、上身俯臥撐、拱橋等醫(yī)療體操,都有助于加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,對(duì)維護(hù)脊柱健康具有良好的作用。
(編輯 周逸寧)