中國(guó)文化的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),中醫(yī)藥文化則是其支流之一。對(duì)于中藥的含義,有一些人認(rèn)為中藥即為“中國(guó)出產(chǎn)的藥物”,其實(shí)是不準(zhǔn)確的。
有些常用中藥,實(shí)際上是外來(lái)藥物,它們隨著長(zhǎng)久以來(lái)的對(duì)外交流,經(jīng)陸上和海上絲綢之路來(lái)到中國(guó),并被中醫(yī)藥文化接收、吸納和消化,有的甚至在中國(guó)落地生根,尤其是外來(lái)香藥,填補(bǔ)了中國(guó)本土辛香走竄類(lèi)中藥的空白。所以,當(dāng)看到名稱(chēng)中有“胡”“西”“番”字眼的各類(lèi)中藥,便可以知曉它們其實(shí)是從國(guó)外而來(lái)的“留學(xué)生”。
五代時(shí),祖籍波斯的商人李珣曾著有《海藥本草》一書(shū),為我國(guó)第一部海藥專(zhuān)著,其所記載的120余種藥材中,有96種注明產(chǎn)地為外國(guó)。在這里,將會(huì)列舉一些常用的中藥“留學(xué)生”。
外來(lái)藥物中,香料占很大的比例。
以乳香為例,作為中醫(yī)常用活血止痛藥,其來(lái)源于橄欖科植物乳香樹(shù)及同屬植物樹(shù)皮滲出的樹(shù)脂,分為索馬里乳香和埃塞俄比亞乳香,早在各類(lèi)古醫(yī)學(xué)著作中已有記載。乳香在西方多用于凈化氣味,在東漢至魏晉時(shí)期傳入中國(guó)。進(jìn)入中國(guó)后,在中藥取材廣泛的環(huán)境下,乳香得到了傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)其性味功效的闡釋?zhuān)⒅饾u融入了中藥大家庭。
與之有相同經(jīng)歷的,還有同用于活血止痛的沒(méi)藥,來(lái)源橄欖科植物地丁樹(shù)或哈地丁樹(shù)干燥樹(shù)脂,主產(chǎn)于索馬里、埃塞爾比亞,以索馬里所產(chǎn)為最佳。
兩者均有特異性香氣,其中乳香以淡黃白色、斷面半透明、香氣濃者為佳,遇水變白,與水共研會(huì)成為乳狀液;沒(méi)藥以黃棕色、斷面微透明、顯油潤(rùn)、香氣濃、味苦者為佳,與水研磨會(huì)形成黃棕色乳狀液。
現(xiàn)代藥理學(xué)表明,兩者主要成分均為揮發(fā)油,乳香具有抗炎、降膽固醇、鎮(zhèn)痛、廣譜抗菌、抗胃潰瘍的作用,并可抑制腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和惡化;沒(méi)藥具有降血脂、抗炎、鎮(zhèn)痛、退熱、抗菌、保肝的作用,亦能抗腫瘤。
因?yàn)楣π嗨?,《本草綱目》指出“乳香活血,沒(méi)藥散血,皆能止痛消腫生肌,故二藥每每相兼而用”。傳統(tǒng)中醫(yī)多用于治療跌打損傷、瘀滯腫痛、癰疽腫痛、瘡瘍潰后久不收口等多種瘀滯痛癥。乳香和沒(méi)藥的區(qū)別在于,乳香偏于行氣、伸筋,治療痹癥多用;沒(méi)藥偏于散血化瘀,多用于治療血瘀氣滯較重之胃痛,但孕婦及胃弱者均須慎用。
在臨床治療中,可取乳香、沒(méi)藥各等量研末,用于治急性腰腿扭傷。患者可在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,用30%乙醇加入藥粉調(diào)成糊狀,用時(shí)將糊劑攤紗布上,敷于患處,紗布固定,每日1—2次,3—5天即可痊愈。
相較于乳香、沒(méi)藥悠久的使用歷史,番瀉葉的使用要“新” 得多,在現(xiàn)代常用中藥中屬于應(yīng)用較晚的藥物。
在我國(guó)古代(主要指1840年之前),醫(yī)藥、本草類(lèi)文獻(xiàn)關(guān)于“番瀉葉”相關(guān)的記載難得一見(jiàn),僅在《回回藥方》中發(fā)現(xiàn)有相關(guān)內(nèi)容。在學(xué)術(shù)界的認(rèn)知中,此書(shū)傾向成書(shū)于元明時(shí)期,但與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)有不同的理論體系。直至清末,番瀉葉開(kāi)始散見(jiàn)于醫(yī)案醫(yī)話(huà)記載,如成書(shū)97e7b9779a57d35366dc8f31c49a0485于1881年坐嘯山人所著的《診驗(yàn)醫(yī)方歌括》中在治療痔瘡的條文下有該藥的記載;至近代,番瀉葉才進(jìn)一步普及并開(kāi)始納入“中藥”體系。其最早歸類(lèi)于中藥見(jiàn)于文獻(xiàn)記載的為于1935年成書(shū)的《飲片新參》。
番瀉葉為豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的干燥小葉,主產(chǎn)于印度,目前我國(guó)廣東、廣西、云南等地亦有栽培,以完整、葉形狹尖,色綠者為佳,功效瀉熱行滯、通便、利水,常用于熱結(jié)積滯、便秘腹痛、水腫脹滿(mǎn)?,F(xiàn)代藥理表明,番瀉葉主要含有蒽醌類(lèi)成分,可引起腹瀉并對(duì)多種細(xì)菌及皮膚真菌有抑制作用?!吨袊?guó)藥用植物圖鑒》謂之“不論慢性或臨時(shí)性便秘均有效”。
值得注意的是,若番瀉葉的用量過(guò)大,易致腹痛、惡心、嘔吐,一般排便后即應(yīng)停用,不宜久服。經(jīng)期、哺乳期女性,孕婦、體虛者禁服。
除了乳香、沒(méi)藥、番瀉葉,外來(lái)藥用植物中還有兩味大家耳熟能詳?shù)闹兴幖哑?,如原產(chǎn)于地中海地區(qū)的西紅花,現(xiàn)在已經(jīng)引種至上海;還有原產(chǎn)于美國(guó)及加拿大的西洋參,國(guó)內(nèi)亦有栽培。
西紅花又名藏紅花,很多人會(huì)以為這是產(chǎn)自我國(guó)西藏的一種花卉,事實(shí)上藏紅花源產(chǎn)于中東及歐洲地中海一帶,明朝時(shí)途經(jīng)西藏傳入我國(guó),所以有藏紅花的俗稱(chēng)。西紅花自古以來(lái)就被列為名貴藥材,《本草綱目》中就有西紅花入藥的記載,其對(duì)很多疾病都很有效果。據(jù)《中國(guó)藥典》記載,西紅花體輕,質(zhì)松軟,無(wú)油潤(rùn)光澤,干燥后質(zhì)脆易斷,氣特異,微有刺激性,味微苦。有活血化瘀、涼血解毒、解郁安神的作用,多用于經(jīng)閉癥瘕、產(chǎn)后瘀阻、溫毒發(fā)斑、憂(yōu)郁痞悶、驚悸發(fā)狂等。
西洋參又名洋參、花旗參等,均系栽培品,原產(chǎn)于加拿大和美國(guó)。我國(guó)東北、華北、西北等地引種栽培成功。西洋參苦、微甘,性涼,歸心、肺、腎經(jīng)。具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效??捎糜跉馓撽幪潯⑻摕釤┚?、咳喘痰血、內(nèi)熱消渴、口燥咽干等癥狀。西洋參有增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,能達(dá)到靜心凝神、消除疲勞、增強(qiáng)記憶力等作用,可適用于失眠、煩躁、記憶力衰退等癥狀的患者。此外,西洋參還有保護(hù)心腦血管系統(tǒng)的作用,有助于高血壓、心律失常、冠心病、急性心肌梗死、腦血栓等疾病的康復(fù)。
中草藥里的“留學(xué)生”還有很多,如安息香、血竭、沉香、蘇合香、檀香、蘇木、丁香、蓽茇、橄欖、胡黃連、蘆薈、砂仁、蘇木、白豆蔻、肉豆蔻等。中醫(yī)藥文化真正值得引以為榮處在于有容納之量與消化之功,中醫(yī)藥學(xué)家對(duì)外來(lái)“留學(xué)生”性味功效的詮釋?zhuān)瑥浹a(bǔ)了傳統(tǒng)中藥的不足,在中醫(yī)臨床上開(kāi)辟了新的疆域。
(編輯 周逸寧)