便秘一泄了之不可取

干燥的秋季，除了易與肺相互感應(yīng)發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，六腑之一的大腸也與秋季相應(yīng)，容易感受邪氣而發(fā)病。大腸“主津、主傳導(dǎo)”，意思是大腸吸收食物殘?jiān)械亩嘤嗨?，形成糞便向下傳導(dǎo)。中醫(yī)將之形象地比喻為“如水行舟”，燥邪損傷大腸的津液，“水”少了，“舟”走不動(dòng)了，停在“河道”，就是便秘。

秋季是便秘的高發(fā)季節(jié)，但便秘產(chǎn)生的原因不止“水位下降，船擱淺了”，還可能是河道上船太多，堵了；或沒(méi)有風(fēng)帶動(dòng)船帆，航行費(fèi)力；又或者船本身的動(dòng)力不足……

便秘的感覺(jué)讓人十分不爽，都想泄之而后快。然而便秘的原因多種多樣，泄下通便不是唯一的干預(yù)措施，有時(shí)還可能帶來(lái)不良反應(yīng)，我們要根據(jù)自己的癥狀合理干預(yù)，有些便秘不需要藥物治療，調(diào)整生活方式就可以改善。

根據(jù)分型調(diào)整生活方式

1.熱結(jié)便秘

熱結(jié)腸腑、灼傷津液、腸道枯燥、大便干結(jié)，導(dǎo)致糞便傳導(dǎo)不利、腹中脹滿；積熱挾濁氣向上，可致口干、口臭；內(nèi)有積熱，擾動(dòng)心神，可出現(xiàn)心煩、燥熱；津液虧虛，小便量少且色黃。

可適量吃一些寒涼食物，多飲水，清除腸道的熱，增加腸道中的津液，幫助通便。嚴(yán)重時(shí)可適度使用泄下藥物，但要注意“中病即止”，即有改善即可停止用藥，防止產(chǎn)生依賴，加重便秘。

2.氣滯便秘

腸道氣機(jī)不暢，似“河面船太多”，堵住了通道，糞便不干結(jié)，但排便不順，腹中脹滿、疼痛；氣下行不暢反而上逆，出現(xiàn)胸悶、噯氣、呃逆；糟粕停滯腸道內(nèi)不得排出，腸鳴音、矢氣亢進(jìn)。

舒緩情緒、減少焦慮，通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)人體氣機(jī)；輕輕按揉腹部促進(jìn)局部氣血運(yùn)行，疏通脾胃氣機(jī)?？墒秤美須忸愂澄?，如香蕉、柑橘、蘿卜、山楂等，也可用陳皮、玫瑰花泡茶飲用。藥物干預(yù)宜選用行氣通便類的，嚴(yán)重時(shí)泄下藥物可短期少量使用。

3.寒凝便秘

寒主凝，寒邪凝固津液、阻滯氣機(jī)，似“河面凍起來(lái)了，船不能前行”；氣血不通則痛，腹部脹滿疼痛，按之加??；體內(nèi)寒邪盛，氣血不達(dá)于四肢，手足不溫。

“化冰”通腸，如多飲用溫?zé)岬乃?，攝入溫?zé)?、溫性的食物；注意腹部保暖，如將取暖設(shè)備置于腹部，以祛除寒邪。冷秘一般是飲食不當(dāng)或腹部受涼導(dǎo)致的，調(diào)整飲食及添衣加被可緩解，如長(zhǎng)期冷秘，可能需要藥物調(diào)理體質(zhì)。

4.腸燥便秘

季節(jié)性便秘是最常見(jiàn)的便秘，外邪或內(nèi)傷可導(dǎo)致腸道津液虧虛、腸道干燥，“載舟之水不足，舟不得前行”；糞便中的水分被大腸過(guò)度吸收，糞便干燥，難以排出，腹脹，按之可出現(xiàn)疼痛；肺與大腸相表里，可同時(shí)出現(xiàn)口燥咽干、皮膚干燥等癥狀。

“增水行舟”，增加腸道中的津液，如多喝水，多吃含水量豐富的水果、蔬菜；秋季管理好情緒、減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以及保持環(huán)境濕度也可減少便秘的發(fā)生；藥物干預(yù)宜潤(rùn)腸通便。

5.氣虛便秘

脾肺氣虛，大腸無(wú)力推動(dòng)糞便向下傳導(dǎo)，似“沒(méi)有風(fēng)，船前行吃力”，糞便不干，但排出困難；肺氣虛，出現(xiàn)便后乏力，出汗多，氣短；脾氣虛，出現(xiàn)精神疲憊，少動(dòng)懶言，消化不良。

平時(shí)適度進(jìn)行體育鍛煉，不要久坐、久臥，以增強(qiáng)脾肺功能；可用黃芪、黨參等泡茶補(bǔ)脾肺之氣，便秘時(shí)適量食用蜂蜜也有助于排便。藥物干預(yù)宜選用益氣潤(rùn)腸類的，不宜泄下，會(huì)加重氣虛。

6.血虛便秘

腸道的運(yùn)動(dòng)需要血液提供營(yíng)養(yǎng)，血虛則腸道運(yùn)動(dòng)乏力，且津血同源，血虛則津液也少，腸道干燥，糞便傳導(dǎo)困難；血虛不能滋養(yǎng)臟腑，可見(jiàn)面色不紅潤(rùn)，心悸失眠、頭暈?zāi)垦５劝殡S癥狀。

一般見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)缺乏人群，如女性過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致，建議此類人群增加飲食，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，可針對(duì)性食用紅棗、桂圓、阿膠糕等具有補(bǔ)血作用的食品。

7.陽(yáng)虛便秘

腎主司二便，大便的形成與排出，依賴腎陽(yáng)的溫煦與推動(dòng)作用。腎陽(yáng)虛衰，則陰寒內(nèi)盛，大腸化物、傳導(dǎo)的功能異常，排便困難；同時(shí)伴隨氣虛和寒凝的癥狀，如四肢不溫、腹中冷痛等；水液不能得腎陽(yáng)氣化，小便量多。

多見(jiàn)于年老體衰的人群，臟腑功能衰退，需要補(bǔ)腎溫陽(yáng)?？墒秤镁虏?、大蒜、蔥、姜等溫性食材，既能溫陽(yáng)，又含有豐富膳食纖維；堅(jiān)果有補(bǔ)腎的作用，所含的油脂可以潤(rùn)腸，多食堅(jiān)果可減少老年人便秘的問(wèn)題。

“順便”養(yǎng)成習(xí)慣

1.三餐定時(shí)定量

飲食規(guī)律，食物可刺激胃腸產(chǎn)生排便反射；而三餐不定時(shí)、不定量，胃腸反射紊亂，容易發(fā)生便秘。

2.多吃膳食纖維

膳食纖維不可被腸道消化吸收，是糞便的主要成分，且膳食纖維粗糙，可刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。膳食纖維留存水分能力較強(qiáng)，可保持糞便柔軟，減緩腸道吸取水分。

3.補(bǔ)充充足水分

缺少水分，糞便就會(huì)干燥，不易排出，“水大船才可以行得快”。每日清晨空腹緩慢飲用500毫升溫開(kāi)水可沖洗腸道，預(yù)防便秘。

4.少吃辛辣的食物

辛辣的食物對(duì)脾胃有刺激性，需要用津液來(lái)緩解，此時(shí)大腸中就會(huì)缺少津液，可誘發(fā)便秘。

5.養(yǎng)成早晨排便習(xí)慣

早晨5—7點(diǎn)是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行時(shí)間，大腸經(jīng)氣血旺盛，養(yǎng)成此時(shí)排便的習(xí)慣，能有效排出人體代謝的廢物。

6.有便意就排出

糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間越長(zhǎng)，水分被吸收就越多，糞便越干燥，越不容易排出。有便意要盡快找?guī)奖?，忍耐成?xí)慣不僅容易便秘，還不利于腸道健康。

7.專心排便

排便時(shí)不要玩手機(jī)、看書(shū)等，專心排便，不要久蹲、久坐，延長(zhǎng)排便時(shí)間會(huì)使排便速度越來(lái)越慢，逐漸造成便秘。

8.避免過(guò)度節(jié)食

節(jié)食減重成了時(shí)代潮流，然而攝入過(guò)少就沒(méi)有足夠殘?jiān)纬杉S便，腸道會(huì)從僅有的殘?jiān)屑橙∷?，糞便量少且干燥，不利于排出。

9.適度運(yùn)動(dòng)

適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防便秘，還可增加腹部肌肉力量，幫助排便。

10.不濫用瀉藥

出現(xiàn)便秘，應(yīng)先通過(guò)飲食和生活方式改善，嚴(yán)重時(shí)再考慮吃藥，且“中病即止”，如果一便秘就用瀉藥，會(huì)產(chǎn)生藥物依賴，不用瀉藥就不能排便，便秘的問(wèn)題會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

（編輯 遲志恒）