帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病,也稱“纏腰龍”“蛇盤瘡”等。
人體感染水痘-帶狀皰疹病毒后,既可發(fā)生水痘,也可以隱性感染。無論是哪種情況,病毒都將長期潛伏在身體里。當(dāng)有熬夜、生氣、生病、外傷、疲勞、吃特殊藥物等情況時(shí),機(jī)體抵抗力下降,潛伏的病毒會(huì)被喚醒,再次激活并復(fù)制,沿著感覺神經(jīng)的分布感染,使神經(jīng)發(fā)生炎癥或者壞死,從而使皮膚發(fā)生紅斑和水皰。
如何辨別帶狀皰疹?
如果在長途旅游后、體力勞動(dòng)后、飲酒后或大病一場后,突然發(fā)現(xiàn)身體一側(cè)的皮膚有紅斑或者水皰,并伴有不同程度的不適感或疼痛感,患上帶狀皰疹的概率就比較大了。
帶狀皰疹大多數(shù)是單側(cè)發(fā)生,呈帶狀分布的。其他的常見病如濕疹,往往是瘙癢而不是疼痛,分布多是對稱的、泛發(fā)的。再比如蟲咬皮炎,也可見到水皰,但多數(shù)是分散的,而不是扎堆的,瘙癢比疼痛更為明顯。
特殊情況下,帶狀皰疹可以沒有疹子只有疼痛,也可以沒有疼痛只有疹子。比如只長了紅斑或是紅色疹子,而沒有明顯的水皰,也不疼痛,這叫不全型帶狀皰疹。只有皮膚的疼痛,看不到任何紅斑、水皰,則稱為無疹性帶狀皰疹。無疹性帶狀皰疹需要做超聲、心電圖等檢查來加以鑒別。
帶狀皰疹可自愈
帶狀皰疹有兩大癥狀:長在外面的水皰和藏在身體里面的神經(jīng)根痛。外面的水皰有自限性,沒有干預(yù)的情況下,一般7~10天就會(huì)結(jié)痂脫落。神經(jīng)根痛因人而異,大部分到發(fā)病的第10天也會(huì)消退。所以,我們在臨床上不會(huì)刻意處理皮膚表面的水皰。
帶狀皰疹疫苗,到底打不打?
對于老年人,患帶狀皰疹后如果1個(gè)月內(nèi)未得到有效控制,很容易發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。根據(jù)《帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診療中國專家共識(2016)》估計(jì),我國60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率為65%,70歲以上的發(fā)生率為75%。
臨床研究顯示,疫苗在≥50歲成年人中預(yù)防帶狀皰疹的保護(hù)效力為97.2%,在≥70歲成年人中為91.3%,并且重組帶狀皰疹疫苗具有較為持久的免疫原性和良好的安全性。
所以身體比較虛弱的老年人還真應(yīng)該考慮是不是打兩針疫苗,以絕后患。