發(fā)現(xiàn)異常乳頭溢液要做什么檢查

乳頭溢液是一種自主或者是觸碰擠壓后，乳頭有液體排出的情況。溢液性狀可以是水樣、膿樣，也可以是無(wú)色、黃色、乳白色、血紅色和褐色的。

病理性乳頭溢液的原因有哪些？

乳頭溢液分為生理性（妊娠晚期及哺乳期等）和病理性兩種。當(dāng)排除了生理性溢液后，考慮可能為病理性因素導(dǎo)致，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確病因。

單就乳腺內(nèi)疾病而言，導(dǎo)致病理性乳頭溢液的乳腺疾病可以分為腫瘤性的和非腫瘤性的。

非腫瘤性疾病包括炎癥、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、囊性病變等，腫瘤性疾病包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等。若出現(xiàn)血性或褐色的乳頭溢液多為腫瘤性疾病。

乳頭溢液后做什么檢查？

乳頭溢液后可以選擇乳腺超聲、增強(qiáng)磁共振、乳管鏡、乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查、空心針活檢等檢查。

乳頭溢液可以先行溢液涂片檢查初步確定是否為腫瘤性，主要檢查溢液中是否有脫落的癌細(xì)胞或其他腫瘤細(xì)胞。

乳頭溢液可常規(guī)進(jìn)行超聲及乳管鏡檢查，特別是對(duì)于出現(xiàn)腫塊、乳頭凹陷等患者。乳腺超聲能較好地識(shí)別液性（囊腫、部分炎性病變等）以及實(shí)質(zhì)性病變（導(dǎo)管內(nèi)病變伴隨導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺癌等），提供血流、組織硬度等情況，并給出初步的診斷。

對(duì)于乳頭血性溢液伴有導(dǎo)管擴(kuò)張，而超聲檢查未檢查出可疑實(shí)質(zhì)性病變的時(shí)候，可以進(jìn)行乳管鏡檢查，其可以直觀地顯示導(dǎo)管內(nèi)的病灶，并可以進(jìn)行活檢和術(shù)前定位。

若是在超聲檢查過(guò)程中有可疑的鈣化灶或者懷疑乳腺癌，還需要進(jìn)行鉬靶檢查，鉬靶對(duì)以“鈣化灶”形式表現(xiàn)的早期乳腺癌具有獨(dú)特的診斷優(yōu)勢(shì)。對(duì)于超聲和鉬靶無(wú)法確定的病灶，可進(jìn)一步行增強(qiáng)磁共振檢查，其對(duì)乳腺病變有較高的靈敏度和診斷準(zhǔn)確性。

若以上檢查仍無(wú)法準(zhǔn)確判斷乳頭溢液的性質(zhì)，根據(jù)溢液的顏色和量，則會(huì)建議對(duì)其乳房?jī)?nèi)可疑病變進(jìn)行穿刺活檢，該檢查可以直接給出病變的病理結(jié)果，為診斷乳腺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

還有某些癥狀表現(xiàn)為乳頭溢液的內(nèi)分泌疾病，如垂體瘤、甲狀腺功能減退癥等，可結(jié)合泌乳素、甲狀腺激素等血液檢查，以及頭顱磁共振檢查確診。

對(duì)于乳頭溢液，應(yīng)及時(shí)關(guān)注，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。