加沙的又一次艱難?；?/h1>

2024-09-22 00:00:00陳佳琳

中國(guó)新聞周刊訂閱 2024年33期 收藏

這次短暫停火，是一場(chǎng)“與時(shí)間的賽跑”，也是加沙在戰(zhàn)火延燒了10個(gè)多月后艱難獲得的又一次“喘息時(shí)刻”。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月29日，世界衛(wèi)生組織駐巴勒斯坦被占領(lǐng)土代表皮佩爾科恩說，以色列與巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運(yùn)動(dòng)（哈馬斯）同意在加沙地帶暫時(shí)停火，以便為兒童接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

對(duì)于64萬名巴勒斯坦兒童來說，接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，旨在避免這種致殘疾病廣泛傳播。但對(duì)于加沙11個(gè)月大的男嬰來說，這來得太遲了。這名男嬰在8月確診脊髓灰質(zhì)炎，據(jù)其母親表示，“他四肢癱瘓，無法彎腰，即使我從旁協(xié)助，他也無法坐起身”。

另一邊，盡管美國(guó)、卡塔爾和埃及的調(diào)解人進(jìn)行了多輪調(diào)解，但加沙停火協(xié)議仍看上去遙遙無期。就在聯(lián)合國(guó)醫(yī)療隊(duì)在加沙開展脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種活動(dòng)前夕，以色列國(guó)防軍在拉法的地道中發(fā)現(xiàn)六名人質(zhì)遺體，遇害時(shí)間推斷在48小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)。以色列總理內(nèi)塔尼亞胡譴責(zé)哈馬斯冷血?dú)⒑θ速|(zhì)，并表示該組織自去年12月以來不愿進(jìn)行真正的談判。

以色列內(nèi)部對(duì)內(nèi)塔尼亞胡的憤怒日益增長(zhǎng)。人質(zhì)家屬譴責(zé)他遲遲未能達(dá)成釋放人質(zhì)的協(xié)議，導(dǎo)致許多人質(zhì)遇難。以色列最大工會(huì)也在9月2日發(fā)起全國(guó)性罷工，施壓政府達(dá)成協(xié)議。迄今為止，內(nèi)塔尼亞胡一直屏蔽這些要求?；鸬暮袈暋；蛟S卷土重來的脊髓灰質(zhì)炎疫情和繼續(xù)增加的人質(zhì)遇難數(shù)字，可以為可能的對(duì)話打開一扇新的窗戶。

不只是炮火的威脅，還有疾病

7月中旬，加沙衛(wèi)生官員在中部的代爾巴拉赫及南部的汗尤尼斯的污水樣本中檢測(cè)出了脊髓灰質(zhì)炎病毒。

脊髓灰質(zhì)炎是一種傳染性極強(qiáng)且無法治愈的疾病，感染者可能突然發(fā)作，造成四肢癱瘓，乃至呼吸肌肉麻痹、失去自主呼吸的能力。

天然的脊髓灰質(zhì)炎病毒在大多數(shù)國(guó)家已經(jīng)滅絕，但疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒仍在疫苗接種率低的地區(qū)引發(fā)疫情。大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家自2000年開始使用注射滅活疫苗，但許多發(fā)展中國(guó)家仍依賴口服減毒活疫苗。接種口服減毒疫苗的兒童，其糞便和分泌物中可能攜帶弱化的病毒。當(dāng)疫苗覆蓋率不足時(shí)，這種病毒會(huì)廣泛傳播，最終突變?yōu)榭赡軐?dǎo)致患者癱瘓的毒株。

由于疫苗的普及，加沙在過去25年沒有出現(xiàn)過脊髓灰質(zhì)炎病例。在2022年，加沙的脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率達(dá)到99％。到了今年年中，由于戰(zhàn)爭(zhēng)切斷了常規(guī)的疫苗接種活動(dòng)，這一數(shù)字急劇下降至86％，已低于達(dá)到群體免疫所需的水平。

在加沙流行的病原體是Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒（cVDPV2），可能是從埃及傳入的，并已在加沙社區(qū)中流行了數(shù)月。戰(zhàn)前，加沙兒童接種的是2016年改版的口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。這種疫苗去除了Ⅱ型病毒成分，因此加沙的許多兒童可能是易感人群。

美國(guó)西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院副教授、戰(zhàn)地醫(yī)生安妮·斯帕羅指出，盡管加沙醫(yī)生善于治療戰(zhàn)爭(zhēng)創(chuàng)傷，但診斷脊髓灰質(zhì)炎的經(jīng)驗(yàn)和手段可能相對(duì)不足。只有不到1％的感染者會(huì)出現(xiàn)癱瘓，更常見的是發(fā)熱、乏力、嘔吐等癥狀，難以和該地區(qū)肆虐的其他疾病區(qū)分開來。確診一般需要對(duì)糞便樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，而目前加沙大多數(shù)醫(yī)療設(shè)施已經(jīng)無法運(yùn)轉(zhuǎn)，顯然缺乏檢測(cè)條件。

脊髓灰質(zhì)炎主要通過糞口傳播，而以色列長(zhǎng)達(dá)10個(gè)多月的轟炸，導(dǎo)致加沙的供水和污水處理系統(tǒng)癱瘓，街道上污水橫流。就在近期，以色列的工兵在拉法炸毀了一個(gè)儲(chǔ)水設(shè)施后，將視頻記錄分享至社交媒體大肆炫耀和慶祝。巴勒斯坦人權(quán)中心研究員艾曼·拉巴德指出，這是以色列將水作為武器，對(duì)加沙實(shí)行“種族滅絕”的又一案例。

“當(dāng)我的孩子們出去玩時(shí)，我們跟在他們后面，大喊著不要靠近污水。但他們總是被蚊蟲叮咬，這些蟲子生活在垃圾堆和污水中，將疾病傳染給我們。每天，我的孩子們都會(huì)抱怨肚子疼、發(fā)燒、皮疹和其他健康問題?！?5歲的母親李姆·馬斯里對(duì)以色列雜志《+972》控訴道，“即使僥幸沒有死于炮火，我們的孩子也可能會(huì)死于這些因污染和缺乏衛(wèi)生設(shè)施而催生的怪病?！?/p>

據(jù)聯(lián)合國(guó)近東救濟(jì)工程處提供的數(shù)據(jù)，有180萬巴勒斯坦人擠在拉法北部到努賽拉特難民營(yíng)之間的狹長(zhǎng)地帶避難，每平方公里的人口密度超過6萬人。此外，僅在8月份，以色列國(guó)防軍就發(fā)布了12次疏散令，迫使近25萬人再度遷徙。衛(wèi)生設(shè)施癱瘓疊加過度擁擠和大規(guī)模人口流動(dòng)，為脊髓灰質(zhì)炎病毒肆虐提供了理想環(huán)境。

聯(lián)合國(guó)近東救濟(jì)工程處發(fā)言人阿德南·阿布·哈斯納表示，去年10月7日前，加沙有85例肝炎病例，近期每周新增1000例病例。截至今年7月，加沙在戰(zhàn)爭(zhēng)期間確診了約4萬肝炎病例。如果脊髓灰質(zhì)炎以這種速度傳播，將會(huì)帶來災(zāi)難性后果。

“就開展脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種活動(dòng)而言，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)和平。如果不能實(shí)現(xiàn)和平、不能實(shí)現(xiàn)?；?，至少應(yīng)該有非常明確的（暫停戰(zhàn)斗）期限。這樣才能清楚傳達(dá)給家長(zhǎng)們，何時(shí)可以安全地帶孩子出門接種疫苗?！笔澜缧l(wèi)生組織東地中海地區(qū)消除脊髓灰質(zhì)炎項(xiàng)目主任哈米德·賈法里對(duì)《時(shí)代》雜志表示。

就在加沙報(bào)告首例脊髓灰質(zhì)炎病例幾個(gè)小時(shí)前，聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)古特雷斯呼吁立即實(shí)行為期一周的?；穑员汩_展疫苗接種活動(dòng)。世界衛(wèi)生組織已準(zhǔn)備好160萬劑含Ⅱ型脊髓灰質(zhì)炎病毒的疫苗，由聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)協(xié)調(diào)運(yùn)輸，而近東救濟(jì)工程處的醫(yī)療隊(duì)隨時(shí)準(zhǔn)備為64萬名10歲以下的加沙兒童接種?！凹顾杌屹|(zhì)炎不分國(guó)界，也不會(huì)等待。”古特雷斯在聲明中警告，如果任由疫情發(fā)展下去，周邊國(guó)家和地區(qū)也將深受其害。

加沙的脊髓灰質(zhì)炎疫情揭示了以軍對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施造成的災(zāi)難性破壞。如今，這種系統(tǒng)性的攻擊可能對(duì)以色列本土造成反噬。

在加沙污水樣本中檢測(cè)出脊髓灰質(zhì)炎病毒后，以色列開始在返回以色列的部隊(duì)中開展自愿的疫苗接種活動(dòng)。傳染病學(xué)家指出，盡管這可以保護(hù)士兵不感染脊髓灰質(zhì)炎，但不能防止他們將這種疾病帶回以色列。

斯帕羅醫(yī)生指出，雖然脊髓灰質(zhì)炎在大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家絕跡，但以色列有特別理由對(duì)這種疾病感到擔(dān)憂。以色列猶太人口中約有17％是極端正統(tǒng)猶太教信徒，這一群體不僅是內(nèi)塔尼亞胡賴以執(zhí)政的基礎(chǔ)，也是反疫苗頑固派。在2022年和2023年，兩個(gè)極端正統(tǒng)猶太教社區(qū)出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，一名未接種疫苗的3歲女童因此致殘。如果加沙的脊髓灰質(zhì)炎疫情無法得到控制，極端正統(tǒng)猶太教徒社區(qū)的17.5萬名易感兒童將持續(xù)暴露在危險(xiǎn)中。

以色列再次暴發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫情的風(fēng)險(xiǎn)，迫使內(nèi)塔尼亞胡政府同意暫時(shí)?；?，允許聯(lián)合國(guó)團(tuán)隊(duì)在戰(zhàn)斗間歇為加沙兒童接種疫苗。以色列國(guó)防部負(fù)責(zé)監(jiān)督加沙民事活動(dòng)的機(jī)構(gòu)COGAT表示，這次疫苗接種計(jì)劃分三階段進(jìn)行，9月1日至9月3日的上午6時(shí)至下午2時(shí)，先行在加沙中部開展第一階段的接種，此后再轉(zhuǎn)移至加沙南部和北部。四周后，加沙將進(jìn)行第二輪疫苗接種。

據(jù)聯(lián)合國(guó)估計(jì)，在兩輪接種活動(dòng)中，每輪接種覆蓋率至少要達(dá)到95％，才能防止脊髓灰質(zhì)炎的傳播并減少其出現(xiàn)。但一些醫(yī)學(xué)專家估計(jì)，這一目標(biāo)在沒有真正?；鸬那闆r下，可能很難實(shí)現(xiàn)。此外，疫苗接種活動(dòng)也沒有解決加沙公共衛(wèi)生的核心問題，即清潔的水源和衛(wèi)生的環(huán)境?！凹顾杌屹|(zhì)炎的最終疫苗是和平和立即實(shí)現(xiàn)人道主義?；??！甭?lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)古特雷斯在一份聲明中呼吁各方團(tuán)結(jié)起來，與疾病而非人類戰(zhàn)斗。

盡管內(nèi)塔尼亞胡一再強(qiáng)調(diào)，這次?；鹪跁r(shí)間和地理范圍上都是有限的，并不意味著結(jié)束在加沙的戰(zhàn)斗，但斯帕羅醫(yī)生看到了延長(zhǎng)?；?，從而為持續(xù)停火奠定基礎(chǔ)的可能性。“許多以色列人對(duì)戰(zhàn)爭(zhēng)給巴勒斯坦人造成的苦難置若罔聞，但這種疾病可能殃及自己的孩子，這或許可以引起他們的注意?！?/p>

“過渡性協(xié)議”為何失敗

在發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎病毒后，經(jīng)過六周的談判，加沙實(shí)現(xiàn)了短暫的“脊髓灰質(zhì)炎?；稹?。而自去年11月首次臨時(shí)?；鹨詠?，美國(guó)、卡塔爾和埃及的調(diào)解努力卻一再落空。據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，每200個(gè)脊髓灰質(zhì)炎感染者中會(huì)有1人出現(xiàn)癱瘓。而在加沙，巴勒斯坦兒童因?yàn)橐陨修Z炸致殘的可能性，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于感染脊髓灰質(zhì)炎而癱瘓的概率。為何關(guān)鍵的?；鹫勁校恢闭也坏匠隹?？

拜登政府在5月底提出了一項(xiàng)分階段?；饏f(xié)議，該協(xié)議框架在6月得到安理會(huì)第2735號(hào)決議認(rèn)可。這是一項(xiàng)分三個(gè)階段進(jìn)行的方案，首先是為期6周的?；?，釋放所有在押以色列人質(zhì)，接著是永久停火，以色列從加沙全面撤軍，以及一個(gè)為期3到5年的加沙重建計(jì)劃。

哈馬斯在7月基本接受了該協(xié)議的?；饤l款，即愿意簽署臨時(shí)?；饏f(xié)議，然后繼續(xù)間接談判，最終實(shí)現(xiàn)永久停火。盡管美國(guó)聲稱協(xié)議獲得了以色列的支持，但內(nèi)塔尼亞胡的做法表明，他反對(duì)該提議。

一方面，內(nèi)塔尼亞胡幾次在談判的關(guān)鍵時(shí)刻下令采取挑釁性質(zhì)的軍事行動(dòng)。1月初，當(dāng)三階段停火-人質(zhì)談判初具雛形時(shí)，他授權(quán)以色列國(guó)防軍在黎巴嫩首都貝魯特暗殺哈馬斯政治局“二把手”阿魯里；7月底，在哈馬斯放棄關(guān)鍵要求后，以色列特工在伊朗首都德黑蘭暗殺了負(fù)責(zé)談判的哈馬斯政治局領(lǐng)導(dǎo)人哈尼亞，導(dǎo)致該組織一度凍結(jié)談判，并促成“強(qiáng)硬派”辛瓦爾上位。

內(nèi)塔尼亞胡認(rèn)為軍事壓力可以迫使哈馬斯讓步，但這一策略對(duì)辛瓦爾不起作用。加沙不斷上升的死亡人數(shù)和不斷加深的苦難，在國(guó)際上進(jìn)一步暴露以色列的“無法無天”。8月下旬，以色列人質(zhì)談判專家葛森·巴斯金開始代表“以色列人質(zhì)和失蹤人員家屬論壇”與哈馬斯進(jìn)行直接談判。他表示，辛瓦爾不會(huì)在結(jié)束戰(zhàn)爭(zhēng)無望的情況下交出人質(zhì)。

另一方面，在過去幾個(gè)月，在以色列安全官員呼吁采取更多靈活性以達(dá)成協(xié)議的時(shí)候，內(nèi)塔尼亞胡一再提出新的要求。最近的一個(gè)例子是，他堅(jiān)持要求以色列繼續(xù)控制位于加沙與埃及邊界的費(fèi)城走廊以及橫貫加沙的內(nèi)扎里姆走廊。內(nèi)塔尼亞胡給出的理由是，要防范哈馬斯從埃及走私武器并重新武裝，就必須守住這兩條通道。

這項(xiàng)被內(nèi)塔尼亞胡稱作“不可談判的要求”，并未出現(xiàn)在5月的?；鹛岚钢小?jù)以色列媒體報(bào)道，談判小組在8月初對(duì)內(nèi)塔尼亞胡直言，這些要求將導(dǎo)致協(xié)議破裂，但內(nèi)塔尼亞胡拍著桌子大聲呵斥談判代表軟弱無能，“不要向總理施壓，去給辛瓦爾壓力”。

“據(jù)我參與人質(zhì)談判的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)雙方存在分歧，而你又希望談判成功時(shí)，你就會(huì)在公開講話中強(qiáng)調(diào)共同點(diǎn)。如果你希望談判失敗，就會(huì)公開談?wù)摬罹?。?nèi)塔尼亞胡只談差距，這一事實(shí)難以忽視?！泵绹?guó)人質(zhì)談判專家米奇·伯格曼指出。

在哈佛大學(xué)道格拉斯·狄龍政治學(xué)教授格雷厄姆·艾利森看來，內(nèi)塔尼亞胡已具備宣布戰(zhàn)爭(zhēng)勝利、簽署?；饏f(xié)議的條件。首先，經(jīng)過近11個(gè)月的戰(zhàn)斗，哈馬斯損失了大部分軍事領(lǐng)導(dǎo)人和一半以上的戰(zhàn)士，如果以色列吸取了教訓(xùn)，哈馬斯不可能再復(fù)制10月7日的慘劇。其次，以色列令人崩潰的威懾力，現(xiàn)已通過與哈馬斯、真主黨和伊朗的多線戰(zhàn)斗和暗殺行動(dòng)逐漸恢復(fù)，乃至加強(qiáng)?！皯{借這樣強(qiáng)勢(shì)的地位，任何比起自身利益更關(guān)心國(guó)家安全的以色列總理都可以宣布戰(zhàn)爭(zhēng)勝利，簽署?；饏f(xié)議帶人質(zhì)回家?！卑硎尽?/p>

巴斯金對(duì)《中國(guó)新聞周刊》指出，內(nèi)塔尼亞胡拒絕人質(zhì)交易，目的是延續(xù)自己的政治生命。只要加沙還有人質(zhì)，他就有理由繼續(xù)發(fā)動(dòng)戰(zhàn)爭(zhēng)。只要戰(zhàn)爭(zhēng)還在繼續(xù)，他就可以拖延成立調(diào)查委員會(huì)、提前舉行選舉和進(jìn)行更廣泛的政治清算的要求。“內(nèi)塔尼亞胡致力于破壞任何可能達(dá)成協(xié)議的機(jī)會(huì)，他實(shí)際上給所有人質(zhì)判了死刑?！?/p>

在談判僵持不下之際，美國(guó)國(guó)務(wù)卿布林肯于8月再次前往中東，提出一項(xiàng)“過渡性提案”，試圖彌合爭(zhēng)端。“美國(guó)似乎準(zhǔn)備接受以色列的最新條件，但試圖在一定程度上（說服內(nèi)塔尼亞胡）弱化一些要求?！睔W洲外交關(guān)系委員會(huì)巴以問題專家休·洛瓦特指出，該提案是美國(guó)對(duì)以色列的妥協(xié)。提案究竟如何回應(yīng)以色列和哈馬斯的要求尚未披露，但哈馬斯拒絕了這一方案，稱這與5月的精神相悖。

在6名以色列人質(zhì)在加沙遇害后，談判變得更加復(fù)雜。據(jù)悉，至少有三名遇害人質(zhì)原本有望在擬議的第一階段?；鹬蝎@釋，如今談判人員必須重新就釋放人質(zhì)名單進(jìn)行協(xié)商。當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月2日，拜登在白宮與美國(guó)談判代表會(huì)面時(shí)，被記者問及是否認(rèn)為內(nèi)塔尼亞胡在釋放人質(zhì)協(xié)議上付出足夠多的努力時(shí)，他以“不”字回應(yīng)。

據(jù)美國(guó)媒體披露，美國(guó)、卡塔爾和埃及正在擬議一項(xiàng)最終提案?！澳悴荒芤恢闭勏氯?，這個(gè)過程必須在某個(gè)時(shí)候結(jié)束?！薄度A盛頓郵報(bào)》引述知情美國(guó)官員的話說，談判已經(jīng)來到了“要么接受，要么終結(jié)”的最后階段。

中國(guó)新聞周刊2024年33期

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