7種檢測技術(shù)，探查消化道“最后一公里”盲區(qū)

血常規(guī)檢查：觀察血液中各細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)分布。細(xì)菌感染引起的小腸炎性疾病，血樣中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的含量會超出正常范圍；病毒感染引起的小腸炎性疾病，血樣中的淋巴細(xì)胞百分比會增高。該檢查可鑒別腸炎發(fā)病原因，幫助醫(yī)生給出適合的治療方案。

大便常規(guī)檢查：主要觀察和記錄糞便的顏色、質(zhì)地和外觀形狀。成年人正常大便是黃棕色，上消化道出血，呈黑色、焦油狀大便；下消化道出血，呈鮮紅色大便，推測可能是直腸癌、結(jié)腸癌、痔瘡等導(dǎo)致；大便呈水樣或糊狀，提示可能急性腸炎或者食物中毒。其次，鏡檢糞便中攜帶的微生物、寄生蟲以及出血等情況，可為醫(yī)生診斷疾病提供依據(jù)。

X線鋇餐小腸造影檢查：通過攝入鋇餐，觀察腸腔內(nèi)的黏膜皺襞和形態(tài)。其可以根據(jù)腸道的形態(tài)和部位改變來確定腫瘤的位置和形態(tài)變化，進(jìn)而確定腸道腫瘤的侵犯程度和范圍，為外科切除手術(shù)提供臨床依據(jù)。常應(yīng)用于潰瘍、癌腫等消化道疾病的診斷。

小腸血管造影檢查（DSA）：是對影像數(shù)字化處理，以實(shí)現(xiàn)血管成像。DSA在腸系膜上下動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈出血還未知的情況下，如發(fā)現(xiàn)造影劑滲出靜脈，即可判斷局部出血部位，可以清晰顯示小腸壁內(nèi)外血管血流及血管內(nèi)隱藏的細(xì)小病灶。此外，DSA對小腸腫瘤、結(jié)核等也有定位診斷價(jià)值，但區(qū)分良惡性比較困難。

膠囊式內(nèi)窺鏡檢查：是患者吞咽一顆裝有攝像頭的智能膠囊，讓膠囊跟隨消化道移動(dòng)，采集體內(nèi)影像信息進(jìn)行輔助診斷。操作簡單、傷害小且無需麻醉鎮(zhèn)靜，患者易于接受，適合多年齡段，對血管、炎性病變、早期腫瘤、肺結(jié)核等疾病具有重要作用，可作為小腸疾病常用的檢查手段。

雙氣囊小腸鏡檢查：該檢查能夠有效地解決膠囊內(nèi)鏡無法進(jìn)行病理活檢的缺陷，使確診更加精準(zhǔn)。一是經(jīng)口進(jìn)鏡：主要檢查空腸、回腸上段；二是經(jīng)肛進(jìn)鏡：主要檢查回腸中下段，上行和下行進(jìn)鏡相結(jié)合可以完成整個(gè)小腸活檢和直接觀察，對小腸出血性病變、小腸梗阻及不明原因的腹部病變均有很高的診斷價(jià)值，可作為膠囊內(nèi)鏡陽性患者的二次診療手段。

多層螺旋C T小腸成像（MSCTE）檢查：該檢查速度快，可用于急腹癥患者，是最快掌握小腸病灶的檢查手段。該檢查結(jié)合后期圖像處理能夠清晰顯示腸道內(nèi)的病灶，注射甘露醇后，通過擴(kuò)張小腸腸腔，能清晰顯示腸壁及其周邊病變組織，特別是能夠明確血管、腫瘤、結(jié)核的數(shù)量、大小和走向，有助于區(qū)分腸腔內(nèi)外病變的部位和性質(zhì)。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，小腸這一消化道的“最后一公里”盲區(qū)正在被逐漸揭開。上述7種檢測技術(shù)各有特點(diǎn)和優(yōu)勢，為小腸疾病的診斷提供了更多的選擇和可能性。當(dāng)然，選擇合適的檢測方法需要根據(jù)患者的具體病情、醫(yī)院的設(shè)備條件以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。