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    阿爾茨海默病:深入了解,積極應(yīng)對(duì)

    2024-09-18 00:00:00林鍵恒
    家庭醫(yī)藥 2024年9期

    臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣

    阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)多樣且復(fù)雜,主要包括記憶障礙、認(rèn)知功能障礙和行為異常等方面。這些癥狀的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活,也給醫(yī)生的診斷帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。

    記憶障礙 患者早期常出現(xiàn)近記憶力減退,如忘記剛剛發(fā)生的事情,隨后逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)記憶力受損。這種記憶障礙是AD最典型的癥狀,也是患者最早出現(xiàn)的癥狀,且會(huì)隨著病情的進(jìn)展而逐漸加重。

    認(rèn)知功能障礙 除了記憶障礙,AD患者還會(huì)出現(xiàn)其他認(rèn)知功能障礙,如語(yǔ)言障礙、計(jì)算力下降、空間定向力障礙等。這些癥狀的出現(xiàn)會(huì)進(jìn)一步影響患者的日常生活能力。

    行為異常 AD患者還可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、幻覺(jué)、妄想等癥狀,以及日常生活能力的顯著下降。這些癥狀的出現(xiàn)會(huì)給患者和家庭帶來(lái)更大的困擾和負(fù)擔(dān)。

    多種手段綜合診斷

    阿爾茨海默病的診斷是一個(gè)綜合且細(xì)致的過(guò)程,需要依賴于多種方法和手段的綜合運(yùn)用。

    病史詢問(wèn)與體格檢查 醫(yī)生需詳細(xì)了解患者的病史,并進(jìn)行體格檢查,以評(píng)估患者的整體健康狀況。這些信息對(duì)于診斷AD具有重要意義。

    神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估 通過(guò)量表評(píng)估患者的認(rèn)知功能,如簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)等。這些評(píng)估工具可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解患者的認(rèn)知功能水平,從而輔助診斷AD。

    影像學(xué)檢查 如頭顱CT、MRI等,可以顯示患者腦部的結(jié)構(gòu)變化,如腦萎縮、腦室擴(kuò)大等。這些影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)于診斷AD具有重要價(jià)值,尤其是在早期階段。

    治療管理雙措并舉

    目前尚無(wú)特效藥物能夠完全治愈AD,但通過(guò)綜合治療和管理措施,可以顯著延緩病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。

    治療方法方面,常用的藥物包括乙酰膽堿酯酶抑制劑等,這類藥物可以延緩病情進(jìn)展,改善患者的認(rèn)知功能和日常生活能力。但需注意,這些藥物并不能治愈AD,且存在一定的副作用和禁忌證。除了藥物治療,非藥物治療也是重要的治療手段,包括認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式的調(diào)整等。認(rèn)知訓(xùn)練可以幫助患者提高認(rèn)知功能;心理干預(yù)可以減輕患者的焦慮和抑郁等情緒問(wèn)題;生活方式的調(diào)整則包括規(guī)律作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,這些都有助于降低AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并改善患者的整體健康狀況。

    在管理與預(yù)防方面,首先需要加強(qiáng)健康教育,提高公眾對(duì)AD的認(rèn)識(shí),了解其預(yù)防與早期識(shí)別的重要性。通過(guò)健康教育,可以讓更多的人了解AD的危害和預(yù)防措施。其次,保持健康的生活方式也是預(yù)防AD的關(guān)鍵,如規(guī)律作息、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,這些都有助于降低AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外,避免頭部外傷、積極治療腦血管疾病等也有助于預(yù)防AD。對(duì)于疑似AD的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期診斷和干預(yù)。確診后需定期隨訪以評(píng)估病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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