江蘇農(nóng)村五保戶養(yǎng)老保障的可持續(xù)發(fā)展研究

摘要：農(nóng)村五保戶供養(yǎng)是農(nóng)村社會保障制度的組成部分，其直接關系到農(nóng)村困難人群的生活保障，也會間接影響農(nóng)村社會秩序的穩(wěn)定，還和農(nóng)村的整體發(fā)展水平密切相關，所以，必須引起相關管理部門的關注和重視。本文就目前Y市Y村的五保戶養(yǎng)老保障現(xiàn)狀進行分析，找出了其存在的一些問題：領導重視程度不夠，政策支持力度不足；集中供養(yǎng)配備人員不足，五保戶入住意愿不高；參與供養(yǎng)部門單一，缺乏社會力量支持；五保戶的精神需求無法得到滿足。并提出幾點相應的對策與建議：領導加強重視，加大政策支持力度；提升護理人員服務質(zhì)量，改善五保戶生活質(zhì)量；加強部門間協(xié)調(diào)，引入社會支持力量；尊重五保戶心理需求，豐富其生活。以此來促進農(nóng)村五保戶養(yǎng)老保障的可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞：農(nóng)村五保戶；養(yǎng)老保障；問題及對策；可持續(xù)發(fā)展

中華文化源遠流長，中華民族底蘊深厚。尊老愛幼一直是我們的傳統(tǒng)美德。新中國的建立、改革開放的持續(xù)推進，使得我國從傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)國快速成長為集農(nóng)、工、服務業(yè)于一體的新興發(fā)展中國家?？紤]我國的發(fā)展史，結合中華文明中所蘊含的農(nóng)耕文化特性，根據(jù)農(nóng)村人口、農(nóng)村地理面積在全國總人口、總面積中的占比，黨與各級政府一直將“三農(nóng)”問題放在各項工作的首位。農(nóng)村五保戶養(yǎng)老保障作為社會保障制度的重要組成部分，其問題的解決對于改善民生具有舉足輕重的意義。我國農(nóng)村五保戶養(yǎng)老保障已取得不俗成效，但考慮區(qū)域發(fā)展差異，再加上轉移支付自身的復雜性，不少經(jīng)濟發(fā)展水平相對不高的地區(qū)，在農(nóng)村五保戶養(yǎng)老工作上，還存在不少問題。如何于社會發(fā)展中解決農(nóng)村五保戶的養(yǎng)老問題？如何經(jīng)由解決農(nóng)村五保戶的養(yǎng)老問題推動和諧社會的構建？值得深入研究。

“三農(nóng)”問題正逐漸受到社會各界的廣泛關注。特別是在農(nóng)村地區(qū)，仍然存在大量的“三無”人員，即無穩(wěn)定收入、無固定住所、無社會保障的人員。他們的生活狀況令人擔憂，不僅自身的生活質(zhì)量難以保障，還成為制約我國農(nóng)村生活水平整體提升的重要因素。因此，改善“三無”人員的生活狀況，提升他們的生活質(zhì)量，對于推動農(nóng)村發(fā)展、實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興具有重要意義。本文將研究對象選定為Y市Y村五保戶，將研究內(nèi)容確定為五保戶養(yǎng)老保障問題。為了了解五保供養(yǎng)對象生存現(xiàn)狀、探索其在養(yǎng)老保障方面存在的問題，筆者查閱了諸多研究資料，走訪調(diào)查了Y市Y村的所有五保戶，還與該地供養(yǎng)機構的工作人員進行了面對面交流?；谝陨蠋醉椆ぷ鳎覀冋莆樟斯B(yǎng)標準、了解了供養(yǎng)需求、明確了供養(yǎng)中存在的問題。全面了解，深入探查，在充分肯定當前取得的顯著進步的同時，致力于探討進一步提升五保戶養(yǎng)老保障水平的有效途徑。我們希望通過這些努力，有效化解五保戶養(yǎng)老保障中所存在的具體問題，為農(nóng)村五保老人提供養(yǎng)老所必需的供養(yǎng)資源做貢獻。提出了領導重視、加大政策支持、統(tǒng)籌部門協(xié)調(diào)、重視心理需求等有針對性的措施和切實可行的政策建議，旨在解決Y市Y村五保戶面臨的實際問題。希望這些建議不僅能為Y村提供有效的指導，還能針對性地解決該村在養(yǎng)老保障方面遇到的挑戰(zhàn)，此舉對于穩(wěn)妥解決農(nóng)村養(yǎng)老工作中存在的問題、推動農(nóng)村地區(qū)走向良性發(fā)展、有效落實“三農(nóng)”政策，實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興具有重要意義，也為我國建立和完善農(nóng)村五保戶養(yǎng)老保障制度提供參考。

1 Y村五保戶養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

目前，我國農(nóng)村五保戶養(yǎng)老保障主要分為兩種類型，即分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)。分散供養(yǎng)一般指的是由村民委員會管理，以“保吃、保醫(yī)、保住、保葬”為主要內(nèi)容。而集中供養(yǎng)是指由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或者村委會管理，以“集中、分散”為主要內(nèi)容。現(xiàn)在隨著國家對農(nóng)村養(yǎng)老方面的投入不斷加大，各地已經(jīng)逐步完善了農(nóng)村五保供養(yǎng)制度。目前，集中供養(yǎng)在全國各個地區(qū)已經(jīng)成為主流。從Y村辦工作人員處得知：Y村共有

5戶五保戶，其中，2戶集中供養(yǎng)，生活在Y市H區(qū)G鎮(zhèn)敬老院；另外，3戶為分散供養(yǎng)，1戶老人住在侄子家，2戶住在兄弟家。

先看五保：其一“保衣”，每年發(fā)衣兩次，一套冬裝，一套夏裝。既有內(nèi)衣又有外衣，服裝質(zhì)量良好。筆者在3月初調(diào)研的過程中，認真觀察了老人所穿冬裝，可以肯定地說：五保老人所穿冬衣厚實御寒，質(zhì)量不錯；其二，“保食”，有專門食堂一日三餐提供飲食。為方便管理，按樓號分坐，用餐時間比較規(guī)律，伙食管飽，飯菜質(zhì)量也不錯，節(jié)假日還會改善伙食，節(jié)慶日還會專門做傳統(tǒng)食物，比如過年煮餃子、端午節(jié)吃粽子等等；其三，“保住”，Y市Y村五保老人的居住條件一般為3人間，各房間都配設單獨的衛(wèi)生間、呼叫器與電視機，房間由專人定期清掃，緊急問題可通過呼叫器聯(lián)系服務人員；其四，“保醫(yī)”，G鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心設于敬老院旁，小病在敬老院內(nèi)就能得到治療；其五，“保喪”，五保老人過世后，一律火葬，火葬由敬老院負責，火葬費由H區(qū)民政局承擔。年節(jié)期間，義工、其他社會組織還會到敬老院舉行義演，表演大廳設在食堂二層。偶爾，G小學學生也會來敬老院學雷鋒。其他娛樂活動有打撲克和下象棋?？傮w看，Y市Y村五保老人的精神文娛活動相對較少。

我們再來看看江蘇省五保老人的生活水平和生活質(zhì)量。根據(jù)《江蘇省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，江蘇省政府每年都會為農(nóng)村五保供養(yǎng)對象提供一定數(shù)量的糧食、油、肉、蛋、奶和豬肉等食物。而從2017年年底發(fā)布的《江蘇省農(nóng)村五保供養(yǎng)工作實施辦法》來看，江蘇省政府也為五保戶提供了一定的補貼。從同村辦工作人員的交談以及瀏覽Y村的公眾號平臺中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)工作人員確實有定期給村內(nèi)的五保戶送去基本生活物資，并且每月補貼1 021元，打入五保戶賬戶內(nèi)，老人可去G鎮(zhèn)農(nóng)村商業(yè)銀行領取。相關內(nèi)容都有記錄在冊。

2 五保戶養(yǎng)老保障存在的問題分析

本章從Y市Y村五保戶養(yǎng)老保障的客觀實踐出發(fā)，經(jīng)由實地走訪、認真分析走訪搜集到的一手資料，分析匯總五保戶養(yǎng)老保障機制運行中存在的問題，為以后改進工作找思路。

2.1 領導重視不夠，政策支持力度不足

過去，政府并沒有高度關注農(nóng)村“五保戶”養(yǎng)老供養(yǎng)問題，執(zhí)政者為提升個人績效，一般會將工作重心放在包括城市改造、修路架橋在內(nèi)的業(yè)績工程上，造成農(nóng)村“五保戶”的養(yǎng)老供養(yǎng)工作邊緣化，長期沿襲“分散供養(yǎng)”的傳統(tǒng)模式。但經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步，與其他村民相比較，“分散供養(yǎng)”模式的諸多缺陷一一顯現(xiàn)。其不只是不能保證養(yǎng)老質(zhì)量，而且造成了養(yǎng)老資源的嚴重浪費，加劇了財政收支的不平衡。實踐中，農(nóng)村“五保戶”供養(yǎng)還面臨資金短缺、政策乏力等諸多問題，相關工作的開展，步履維艱，廣大農(nóng)村五保人群的基本生活保障面臨嚴峻挑戰(zhàn)[1]。

2.2 集中供養(yǎng)人員配備不足，五保戶入住意愿低

Y市G鎮(zhèn)五保戶集中供養(yǎng)程度明顯較低，G鎮(zhèn)敬老院在艱難中運營存續(xù)。G鎮(zhèn)共有敬老院1所，聘請員工15名。其中，包括護理人員8名。敬老院的護理水平相對不高，護理人員多為留守婦女，年齡在50歲左右，每名護理人員需看護照顧2名老人。五保供養(yǎng)經(jīng)費僅來自財政撥款，而G鎮(zhèn)財政收入有限，能用于社保，尤其是五保老人供養(yǎng)中去的財政資金少之又少，從敬老院的辦公經(jīng)費到護理人員的工資所得，均沒有被覆蓋在財政預算的范疇內(nèi)，所以，敬老院聘請的護理人員流動率極高。加上敬老院在運營管理上又不規(guī)范，領導層更換頻繁，且敬老院選址較偏僻，交通十分不便。有數(shù)據(jù)顯示：每3個月，敬老院就有1名護理人員離職。這也是為什么該敬老院雖然環(huán)境清幽、硬件配備優(yōu)良，但不能吸引轄區(qū)內(nèi)眾多五保老人前來養(yǎng)老的原因之一。

2.3 供養(yǎng)部門參與單一，社會力量支持匱乏

Y市農(nóng)村五保養(yǎng)老太過依賴政府財政，養(yǎng)老資金只有一個供應源，即財政撥款。雖然目前財政仍能按時足額撥付相關款項，但是各地各級財政都面臨巨大壓力。政府雖下發(fā)文件表示支持鼓勵社會各界為農(nóng)村五保老人提供相關的幫助和救助，但是，在具體實踐中，并沒有哪家社會組織、哪一社會個體參與到五保養(yǎng)老事業(yè)中，為此，政府需要做好引導宣傳工作。節(jié)假日期間，會有社會組織到敬老院舉辦義演活動。調(diào)研發(fā)現(xiàn)五保老人很喜歡揚劇，但截至目前尚無社會組織開展建設揚劇團或送揚劇演出到養(yǎng)老機構的活動。捐助幫扶活動很少，一個重要的原因就是宣傳工作不到位，得知需求的人較少，自然活動開展不起來。

2.4 平時娛樂活動單一，精神需求未能得到滿足

正常的老人，能享受子女的贍養(yǎng)，有帶子孫的樂趣，能一家人圍坐在一起談天說地，這是許多五保戶享受不到和感受不到的。農(nóng)村五保老人，年齡大，健康狀況相對不佳，甚至還有老人存在精神疾病，再加上沒有子女，長期獨居，缺乏關愛，故而他們的性格相對較為孤僻，不是很和善，但其內(nèi)心深處同樣盼望關懷、渴望關心。當前的養(yǎng)老保障工作沒有深刻認識到他們的精神需求，相關工作的開展也明顯乏力，針對存在心理問題的五保老人，缺乏專門、專業(yè)的心理疏導服務。實地走訪敬老院的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)：多數(shù)五保老人都覺得缺少關心，在集中養(yǎng)老過程中，有很多空閑時間不知如何打發(fā)，再加上文娛活動、文娛設施缺乏，只能曬太陽，越發(fā)空虛寂寞，甚至覺得和整個社會是脫節(jié)的，所以不愿意在敬老院集中養(yǎng)老。

3 完善五保戶養(yǎng)老保障的對策建議

基于Y市Y村五保戶養(yǎng)老保障中所存在的上述問題，筆者針對性地給出如下解決建議，期望借助如下舉措提升養(yǎng)老標準、提高養(yǎng)老資源的配置效率，助力建設良性的五保養(yǎng)老體制。

3.1 重視該項工作，加大政策支持

為了提高農(nóng)村五保養(yǎng)老的集中度，為了將集中養(yǎng)老工作持續(xù)有效推行下去，地方領導人需要高度重視農(nóng)村五保養(yǎng)老工作，積極轉變思路，組織舉辦專題研討會，著重探討如何有效化解工作實踐中存在的問題，在深入分析相關問題的同時，集思廣益，尋求有效解決方案。民政部門應在政策層面出臺制定契合地區(qū)發(fā)展實情的敬老院管理規(guī)范，保證集中供養(yǎng)農(nóng)村“五?！崩先说墓ぷ髂鼙灰?guī)范化落實下去，為各項工作的開展提供規(guī)章依據(jù)，推動工作有序進行[2]。同時，要明確管理人員的職責，充分發(fā)揮其職能作用。此外，政府還需增加對農(nóng)村“五保戶”集中供養(yǎng)的資金投入，設立專項資金專門支持建設農(nóng)村敬老院，通過完善的硬件設施更好地支持、保障五保老人的基本養(yǎng)老需求。

3.2 提升服務人員綜合素質(zhì)，改善其生活質(zhì)量

決定五保老人養(yǎng)老水平的關鍵因子有兩個，一個是包括敬老院與養(yǎng)老設施在內(nèi)的硬件環(huán)境，另一個是護理人員的服務水平和服務質(zhì)量。這兩個方面都受制于敬老院管理?；诖?，建議以財政支付為基礎，公開招聘敬老院管理人員、護理人員和其他工作人員，明確崗位職責，制定健全的管理機制，提高工作人員的整體待遇水平，定期組織安排學習培訓，在培訓中強化責任感、提高工作質(zhì)量、明確考核機制，將考核的核心要點放在五保老人的滿意度上，在提高養(yǎng)老水平的同時，提高五保老人的對敬老院的滿意度。

作為農(nóng)村五保供養(yǎng)機構，敬老院除了專注于本職業(yè)務，還可積極拓展副業(yè)，比如在敬老院內(nèi)部開展小規(guī)模的種植、養(yǎng)殖、加工項目，一方面，拓展老人的休閑方式，創(chuàng)設更為愉悅的養(yǎng)老氛圍，讓更多分散養(yǎng)老的五保老人愿意到敬老院養(yǎng)老；另一方面，也能讓敬老院從中獲得一定的經(jīng)濟補充。

3.3 加cQtguFfNSPbRWZ0AMG25dw==強部門間協(xié)調(diào)，引入社會力量

目前，Y市農(nóng)村五保養(yǎng)老工作的開展太過依賴政府，五保養(yǎng)老資金僅有財政撥款一個來源。雖然目前財政仍能按時足額撥付相關款項，但考慮我國經(jīng)濟已步入下行階段，各地各級財政都面臨巨大壓力?；诖?，建議：在提高既有資金利用率的同時，吸納社會資金，在政府與社會的共同關注、共同支持下，為五保戶養(yǎng)老保障工作的開展募集充足的資金支持[3]。具體可從如下幾個方面開展相關的工作：第一，強化宣傳，大力宣傳五保養(yǎng)老保障工作的價值，積極引導整個社會關注五保老人，大力表彰在五保老人養(yǎng)老保障中做出突出貢獻的個人與社會組織，激發(fā)社會各界對五保老人養(yǎng)老保障的關注度與參與積極性；第二，有效監(jiān)管五保老人養(yǎng)老保障工作的開展，讓五保戶專項基金從募集到使用再到具體結果處于透明狀態(tài)，定時向外公布相關使用支出信息，讓支持五保老人養(yǎng)老工作的個人與社會組織能準確掌握、明確知曉資金走向與使用情況，激發(fā)他們進一步參與的積極性；第三，在養(yǎng)老保障過程中，優(yōu)化資源的配置水平，提高配置效率，讓有限的養(yǎng)老資源發(fā)揮盡可能大的養(yǎng)老作用。

3.4 重視五保戶心理需求，豐富其日常生活

重視、關注五保老人的精神需求，定期舉辦文娛活動、定期開展與老年人身體健康狀況相匹配的體育活動。敬老院，五保老人的生活場所。敬老院及其工作人員的工作水平、服務質(zhì)量直接關系到五保老人的生活質(zhì)量。提高工作人員的整體素養(yǎng)，引進具備專業(yè)心理學、護理學、社會學知識的工作人員，為五保老人提供心理疏導服務，提高五保老人的身心健康水平。和教育主管單位進行溝通，由后者定期組織轄區(qū)內(nèi)的中小學學生前往敬老院開展尊老、愛老、敬老活動，一方面，將社會關愛傳遞給五保老人；另一方面，讓廣大學生自小產(chǎn)生尊老愛老的道德認知，提高整個社會的尊老水平，讓五保老人的精神需求得到更好的滿足。

參考文獻

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