認(rèn)知功能與心理健康相互影響

我們的大腦就像一臺(tái)超級(jí)計(jì)算機(jī)，每天處理、存儲(chǔ)和提取無數(shù)信息，這個(gè)過程就叫作認(rèn)知功能。認(rèn)知功能包括一系列重要的能力，覆蓋視覺、聽覺、味覺、嗅覺、位置感知、時(shí)間意識(shí)、運(yùn)動(dòng)感受、記憶、概括、類比、推理等多個(gè)方面，在人類的日常生活中扮演著不可或缺的角色。

當(dāng)一個(gè)人的認(rèn)知功能開始退化時(shí)，他可能會(huì)感到迷茫和不安，由此引發(fā)包括抑郁、焦慮和情緒起伏不定在內(nèi)的負(fù)面情緒反應(yīng)，嚴(yán)重?fù)p害心理健康。如何認(rèn)識(shí)認(rèn)知功能減退？它與心理健康之間有什么關(guān)系？這里給大家提供一些切實(shí)可行的識(shí)別和應(yīng)對(duì)認(rèn)知功能減退的方法。

了解認(rèn)知功能減退

認(rèn)知功能減退是指?jìng)€(gè)體的注意力、記憶力、語言能力、推理能力等高級(jí)功能出現(xiàn)明顯、可測(cè)量的下降或異常。這是一個(gè)逐漸惡化的過程，患者的癥狀會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重。每個(gè)人的認(rèn)知功能減退進(jìn)展速度不同，存在個(gè)體差異。

在輕度認(rèn)知功能減退階段，患者可能出現(xiàn)記憶力下降，某些復(fù)雜的生活功能出現(xiàn)障礙，比如錢財(cái)管理出錯(cuò)等，但不會(huì)過多影響日常生活。到了重度認(rèn)知功能減退階段，患者的記憶力將嚴(yán)重受損，甚至?xí)涀约菏钦l，無法坐立、站立，日常生活需要完全依賴他人。

認(rèn)知功能減退是多種因素共同作用的結(jié)果，包括年齡、性別、疾病和生活方式等。

通常來說，隨著年齡的增長(zhǎng)，認(rèn)知功能減退的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加，女性比男性更容易出現(xiàn)認(rèn)知功能減退；文化水平較低人群認(rèn)知功能減退的風(fēng)險(xiǎn)較高。

此外，患有糖尿病、心血管疾病的人群認(rèn)知功能減退的風(fēng)險(xiǎn)更高。不良生活習(xí)慣如吸煙、過度飲酒、偏好重口味飲食、缺乏身體鍛煉以及社交互動(dòng)減少等，都是導(dǎo)致認(rèn)知功能減退發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)上升的因素。

與心理健康有關(guān)聯(lián)

輕度認(rèn)知功能減退患者，近60%都存在心理健康問題，如出現(xiàn)抑郁、焦慮、淡漠、易怒等情緒問題，尤其是抑郁情緒非常普遍。這可能有兩方面的原因。

1.內(nèi)部因素。患者因認(rèn)知功能減退，難以應(yīng)對(duì)日常生活中的各種問題，感受不到生活的樂趣和自身價(jià)值，從而產(chǎn)生負(fù)面情緒。

2.外部因素。老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)相對(duì)比較弱，通過配偶、子女或朋友獲得的支持有限，因此，自我價(jià)值感和社交自信心降低，容易陷入負(fù)面情緒之中，進(jìn)而導(dǎo)致心理健康狀態(tài)失衡。

抑郁、焦慮、淡漠、易怒等負(fù)面情緒的存在，會(huì)加速認(rèn)知功能減退，使患者更容易進(jìn)展到嚴(yán)重而棘手的癡呆階段，記憶力、執(zhí)行力和注意力都會(huì)顯著下降，日常生活能力受到全面影響。負(fù)面情緒與認(rèn)知功能減退相互作用，導(dǎo)致病情逐步惡化，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

因此，早期發(fā)現(xiàn)并妥善處理心理健康問題，對(duì)于預(yù)防老年人認(rèn)知功能減退、控制病情進(jìn)一步惡化具有重要作用。

醫(yī)療專業(yè)人員在開展認(rèn)知功能減退篩查時(shí)，為確保評(píng)估的準(zhǔn)確性，可以采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表等專業(yè)工具。這些評(píng)估工具覆蓋了各種認(rèn)知領(lǐng)域，如注意力、專注力、執(zhí)行力、記憶力、語言表達(dá)能力等關(guān)鍵認(rèn)知能力，評(píng)估結(jié)果能夠幫助我們更全面地了解患者的病因和嚴(yán)重程度。

科學(xué)應(yīng)對(duì)認(rèn)知功能減退

認(rèn)知功能減退患者應(yīng)根據(jù)病情等實(shí)際情況，采取一系列非藥物和藥物干預(yù)措施，以減緩認(rèn)知退化進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。具體干預(yù)措施包括以下幾個(gè)方面。

■生活方式干預(yù)。保持良好的生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息、均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，有助于改善認(rèn)知功能。建議控制煙酒攝入，提高睡眠質(zhì)量。

■認(rèn)知訓(xùn)練。包括放松訓(xùn)練、記憶技巧訓(xùn)練、語言交流能力訓(xùn)練、計(jì)算訓(xùn)練、認(rèn)知重構(gòu)訓(xùn)練等，可以改善輕度認(rèn)知功能減退患者的記憶功能。

■藥物治療。遵醫(yī)囑使用一些能夠改善腦組織供血和腦細(xì)胞代謝的藥物，改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞的藥物，以及抗氧化藥物和雌激素等。

除此之外，認(rèn)知功能減退患者的心理健康狀態(tài)應(yīng)該得到大家的重視，以下心理支持干預(yù)方法值得借鑒。

家庭支持

家人要積極與患者保持溝通，給予關(guān)心，減輕其心理壓力。比如，家人帶著患者翻看家庭合影，如果患者問及一些顯而易見的事情，家人要語氣平和，肯定患者的觀點(diǎn)；當(dāng)患者提出某些疑問時(shí)，應(yīng)給予簡(jiǎn)單明了的回答，用詞不要過于復(fù)雜，更不能敷衍了事；如果患者重復(fù)提問，要明確患者為什么提問，盡可能消除患者的擔(dān)憂和顧慮；鼓勵(lì)患者做力所能及的事情，并耐心給予指導(dǎo)。

運(yùn)動(dòng)鍛煉

鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，放松身心，以幫助他們調(diào)整心態(tài)，緩解負(fù)面情緒。體育運(yùn)動(dòng)可以增加大腦中的腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子和血管生成因子，增強(qiáng)神經(jīng)突觸的可塑性，減少細(xì)胞自噬和細(xì)胞凋亡，調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)，提高學(xué)習(xí)和記憶能力，改善患者的空間感和執(zhí)行力。比如，每天帶著患者到戶外散步，或是一起打太極拳等。

社交互動(dòng)

與鄰居、親友的交流，可以增加社交支持，提升自我價(jià)值感和幸福感。比如，通過親友聊天，引導(dǎo)患者表達(dá)自己的感受、想法；在打牌過程中，享受游戲的樂趣和成就感，減輕焦慮和壓力；定期參加聚會(huì)，提高整體的生活質(zhì)量和幸福感；運(yùn)用社交媒體，分享生活中的快樂時(shí)刻，轉(zhuǎn)移注意力，有助于減輕壓力、緩解焦慮。