費(fèi)曼學(xué)習(xí)法在中醫(yī)課堂應(yīng)用的初步探索

在新時(shí)代的中醫(yī)藥教育背景下，傳統(tǒng)的授課模式已無法滿足當(dāng)今創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才的需求，因此新型的教育模式亟待引進(jìn)中醫(yī)藥課堂。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法主要有四個(gè)步驟：確定目標(biāo)、模擬教學(xué)、回顧反饋、簡化歸納，是一種高效的學(xué)習(xí)方法。我們將其應(yīng)用于中醫(yī)課堂之上，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、反應(yīng)能力、獨(dú)立思考能力、分析和解決問題的能力、批判性思考能力。

教育是國之大計(jì)、黨之大計(jì)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人是教育的根本任務(wù)。高校要堅(jiān)持立德樹人，形成更高水平的人才培養(yǎng)體系。本科生教育更是教育的基石，加快建設(shè)高水平本科教育，必須堅(jiān)持“以本為本”，全面推進(jìn)“四個(gè)回歸”。在中醫(yī)學(xué)教育中，知識(shí)的傳承與理解至關(guān)重要，傳統(tǒng)知識(shí)體系博大精深，如何將其精華部分有效地傳授給學(xué)生，是中醫(yī)教育面臨的一大挑戰(zhàn)。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法以其簡單、有效、直接的特點(diǎn)，為中醫(yī)學(xué)教育提供了新的視角和方法。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法是一種高效的學(xué)習(xí)方法，它是美國物理學(xué)家理查德·菲利普斯·費(fèi)曼率先提出的。該學(xué)習(xí)方法的四個(gè)步驟：確定目標(biāo)、模擬教學(xué)、回顧反饋、簡化歸納，第二步“模擬教學(xué)”是重中之重，也是核心要義。在中醫(yī)學(xué)教育中，該學(xué)習(xí)方法的研究少之甚少，但其成效卻得到中醫(yī)醫(yī)學(xué)生和教師的廣泛認(rèn)可。因此，結(jié)合自身工作經(jīng)歷初步探索費(fèi)曼學(xué)習(xí)法在中醫(yī)課堂的應(yīng)用，以期為提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量提供新的思路。

1 中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀和亟待解決的問題

當(dāng)前，我國創(chuàng)新型國家建設(shè)已進(jìn)入新的歷史階段。國家高度重視中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新與發(fā)展，多次作出重要批示，要“切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好”。在創(chuàng)新型國家建設(shè)的大背景下，如何在中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥院校如何把握時(shí)代機(jī)遇，推進(jìn)創(chuàng)新教育是值得思考的重要問題。

1.1 中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

中醫(yī)學(xué)的教學(xué)發(fā)展歷程可以追溯到古代，經(jīng)過漫長的歷史演變，形成了現(xiàn)今的課程體系。目前，中醫(yī)學(xué)教學(xué)主要以傳統(tǒng)的課堂教學(xué)為主，教學(xué)方法單一，師資力量參差不齊。課程設(shè)置方面，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程主要包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、針灸推拿、臨床醫(yī)學(xué)等。然而，由于教材更新緩慢，教學(xué)內(nèi)容陳舊，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生難以掌握最新的中醫(yī)學(xué)知識(shí)。

此外，中醫(yī)學(xué)教學(xué)還面臨著一些外部挑戰(zhàn)。首先，隨著高等教育的普及，學(xué)生數(shù)量增多，但優(yōu)秀師資力量匱乏，難以滿足教學(xué)需求。其次，中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)前景相對(duì)狹窄，導(dǎo)致一部分學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)失去興趣，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力。最后，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展給中醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來了巨大壓力，如何在保持傳統(tǒng)特色的同時(shí)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，是中醫(yī)學(xué)教學(xué)亟待解決的問題。

1.2 中醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題

（1）教學(xué)模式單一。目前，中醫(yī)學(xué)教學(xué)仍以傳統(tǒng)的課堂教學(xué)為主，教師傳授知識(shí)、學(xué)生被動(dòng)接受的模式未能得到有效改變。這種單一的教學(xué)模式不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。

（2）教學(xué)內(nèi)容陳舊。中醫(yī)學(xué)教材更新緩慢，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展脫節(jié)。然而，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)越來越深入，傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容已不能滿足實(shí)際臨床需求。

（3）教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新。中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法相對(duì)單一，缺乏創(chuàng)新。雖然已有一些新的教學(xué)方法在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中得到應(yīng)用，但普及程度不夠，且缺乏系統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)體系。

（4）師資力量不足。隨著學(xué)生數(shù)量的增加，中醫(yī)學(xué)專業(yè)的師資力量不足問題日益凸顯。優(yōu)秀教師的匱乏導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

（5）就業(yè)前景狹窄。中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)前景相對(duì)較為狹窄，導(dǎo)致一部分學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生消極情緒，影響學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，就業(yè)難也使得一些優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)人才流失。

1.3 解決中醫(yī)學(xué)困境的可能性方案

（1）加強(qiáng)師資培訓(xùn)。通過舉辦定期的教師培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)研討會(huì)等活動(dòng)，提高教師的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)能力。同時(shí)，鼓勵(lì)教師參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，以便及時(shí)掌握最新的中醫(yī)學(xué)研究成果和動(dòng)態(tài)。

（2）更新教學(xué)設(shè)備。引進(jìn)現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備和技術(shù)，如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等，使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、形象，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。

（3）豐富教學(xué)手段。采用多種教學(xué)方法和手段相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，如案例分析、小組討論、角色扮演等。這些方法可以幫助學(xué)生更好地理解和掌握知識(shí)，提高其臨床實(shí)踐能力。

（4）建立教學(xué)評(píng)價(jià)體系。對(duì)不同的教學(xué)方法進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)和分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)教學(xué)方法。同時(shí)，通過建立獎(jiǎng)懲機(jī)制等措施激勵(lì)教師提高教學(xué)質(zhì)量。

（5）拓寬就業(yè)渠道。通過加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企等行業(yè)的合作，為學(xué)生提供更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。同時(shí)，鼓勵(lì)和支持學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)或從事與中醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究工作。

（6）培養(yǎng)學(xué)生興趣。通過開展各種形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、科普宣傳等活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)興趣和熱情，加強(qiáng)他們對(duì)中醫(yī)的信心和學(xué)習(xí)動(dòng)力。

海軍軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系不同于其他中醫(yī)院校，無論是五年制還是八年制學(xué)員均為小班制精英化教育模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式如“填鴨式教學(xué)”已經(jīng)無法達(dá)到中醫(yī)學(xué)本科階段的教學(xué)目標(biāo)和培養(yǎng)要求，讓學(xué)生更輕松地理解中醫(yī)知識(shí)，對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生濃厚興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，是我院中醫(yī)教學(xué)中面臨的重大難題。

2 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的理論與應(yīng)用

2.1 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法

費(fèi)曼學(xué)習(xí)法是一種高效的學(xué)習(xí)方法，它以物理學(xué)家理查德·菲利普斯·費(fèi)曼的名字命名，這種方法強(qiáng)調(diào)將復(fù)雜的知識(shí)以簡潔、明了的方式呈現(xiàn)出來，以幫助人們更好地理解和記憶。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法在學(xué)術(shù)界和科技界廣受歡迎，被認(rèn)為是一種將知識(shí)深入淺出地傳遞給他人的有效方式。

2.2 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的理論基礎(chǔ)

費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的核心原理是“以教促學(xué)”。這種方法鼓勵(lì)人們?cè)诮淌谒酥R(shí)的過程中，鞏固和深化自己的理解。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法重視實(shí)踐應(yīng)用，認(rèn)為將知識(shí)用于實(shí)際問題解決中能提高學(xué)習(xí)效果。此外，它還強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸納和總結(jié)，將新舊知識(shí)融合，形成完整的知識(shí)體系。

2.3 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的應(yīng)用

（1）制定學(xué)習(xí)計(jì)劃

在使用費(fèi)曼學(xué)習(xí)法時(shí)，首先需要制定一個(gè)明確的學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)目標(biāo)，制定一個(gè)合理的時(shí)間表，并確保涵蓋了所有的重要知識(shí)點(diǎn)。將大的學(xué)習(xí)目標(biāo)分解為小的任務(wù)，以便更容易跟進(jìn)進(jìn)度。

（2）理解新知識(shí)

在學(xué)習(xí)新的概念或理論時(shí)，首先要確保自己已經(jīng)充分理解了這些知識(shí)。這可以通過多次閱讀相關(guān)資料、尋求他人的解釋或通過實(shí)踐來達(dá)到深入理解。

（3）教授他人

一旦自己對(duì)新知識(shí)有了初步的理解，就可以開始嘗試教授他人。這可以是一個(gè)真實(shí)的聽眾，也可以是自己通過寫文章或制作教學(xué)材料等方式進(jìn)行虛擬教學(xué)。在這個(gè)過程中，你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些自己未曾注意到的問題，這會(huì)促使你更深入地理解知識(shí)。

（4）反饋與調(diào)整

在教授他人的過程中，你可能會(huì)收到一些反饋，例如聽眾的疑問或不解。這些反饋可以幫助你了解自己對(duì)知識(shí)的掌握程度，并指出需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方。根據(jù)這些反饋，你可以調(diào)整自己的教學(xué)方式，更有效地傳達(dá)知識(shí)。

（5）復(fù)習(xí)與總結(jié)

在完成一輪教學(xué)后，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和總結(jié)是很有必要的。這可以幫助你鞏固記憶，并將新舊知識(shí)融合在一起。你可以通過做筆記、繪制概念圖或制作復(fù)習(xí)卡片等方式進(jìn)行復(fù)習(xí)和總結(jié)。

2.4 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的優(yōu)缺點(diǎn)

費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的優(yōu)勢(shì)顯而易見，首先，它能提高學(xué)生的理解能力。通過把復(fù)雜的知識(shí)拆解成簡單的部分，并嘗試用自己的語言來解釋，費(fèi)曼學(xué)習(xí)法有助于提高學(xué)習(xí)者的理解能力。其次，增強(qiáng)學(xué)生的記憶效果。由于學(xué)習(xí)者需要用自己的話來解釋知識(shí)，這有助于加深記憶，使記憶效果更持久。再次，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過互動(dòng)參與和鼓勵(lì)自我解釋，費(fèi)曼學(xué)習(xí)法能夠激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的學(xué)習(xí)積極性。但這種學(xué)習(xí)方法也有其不足之處，學(xué)習(xí)效果因人而異，雖然費(fèi)曼學(xué)習(xí)法有助于提高理解和記憶能力，但不同學(xué)生的學(xué)習(xí)效果可能存在差異。最后，時(shí)間成本較高，運(yùn)用費(fèi)曼學(xué)習(xí)法需要投入一定的時(shí)間成本，對(duì)于忙碌的學(xué)習(xí)者來說，可能會(huì)增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。需要良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，費(fèi)曼學(xué)習(xí)法需要學(xué)習(xí)者具備自我約束和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。對(duì)于缺乏自律性的學(xué)習(xí)者來說，可能需要更多的監(jiān)督和指導(dǎo)，然而針對(duì)這些不足之處，都有改進(jìn)的措施。

2.5 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的改進(jìn)措施

（1）個(gè)性化教學(xué)。針對(duì)不同學(xué)生的特點(diǎn)和需求，教師可以采用個(gè)性化的教學(xué)方法，以滿足學(xué)生的不同需求。

（2）合理安排時(shí)間。教師可以指導(dǎo)學(xué)生合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，避免增加過多的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

（3）強(qiáng)化監(jiān)督指導(dǎo)。對(duì)于缺乏自律性的學(xué)習(xí)者，教師可以加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，幫助他們養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

（4）利用現(xiàn)代技術(shù)。教師可以利用現(xiàn)代技術(shù)手段，如制作短視頻、使用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等，為學(xué)生提供更加豐富、立體的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，使費(fèi)曼學(xué)習(xí)法在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮更大的作用。

（5）建立評(píng)價(jià)機(jī)制。教師可以建立適合費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的評(píng)價(jià)機(jī)制，通過觀察學(xué)生的參與度、互動(dòng)情況以及測(cè)試等方式，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)估，以便及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。

3 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法在中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用意義

3.1 理論學(xué)習(xí)

在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)理論時(shí)，費(fèi)曼學(xué)習(xí)法提倡將復(fù)雜的概念以圖示或口述的方式表達(dá)出來，以便于理解。這種方法有助于學(xué)生從不同的角度理解和掌握知識(shí)，從而提高學(xué)習(xí)效果。在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師可以根據(jù)實(shí)際情況，選擇適合的費(fèi)曼學(xué)習(xí)法策略進(jìn)行教學(xué)。例如，針對(duì)某些難以理解的概念或原則，教師可以引導(dǎo)學(xué)生用自己的語言進(jìn)行解釋和記憶。教師可以組織學(xué)生進(jìn)行小組討論或角色扮演等活動(dòng)，讓學(xué)生在互動(dòng)中深入理解和掌握中醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，對(duì)于學(xué)生在活動(dòng)中遇到的問題和困惑，教師要及時(shí)給予指導(dǎo)和解答。在使用費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的過程中，教師要注意觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和反饋，以便及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略和方法。對(duì)于學(xué)習(xí)效果不佳的學(xué)生，教師要給予更多的關(guān)注和幫助，引導(dǎo)他們找到適合自己的學(xué)習(xí)方法。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法鼓勵(lì)學(xué)生自我解釋和參與互動(dòng)，這有助于培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力。教師還可以利用這一特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生逐步養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提高他們獨(dú)立解決問題的能力tcvOZOXmziaeEsCb9WPJXqs2CYOHv2U4DKszSWEQU1U=。

3.2 臨床實(shí)踐

在臨床實(shí)習(xí)中，醫(yī)生需要將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中。此時(shí)，費(fèi)曼學(xué)習(xí)法可以幫助醫(yī)生將所學(xué)知識(shí)以易懂的方式傳授給患者，提高溝通效果，同時(shí)也幫助患者更好地理解和接受治療方案。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，實(shí)踐教學(xué)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有重要意義。教師可以結(jié)合費(fèi)曼學(xué)習(xí)法，通過案例分析、臨床實(shí)習(xí)等方式，讓學(xué)生在實(shí)際操作中深入理解和掌握中醫(yī)學(xué)知識(shí)。

3.3 教學(xué)相長

在中醫(yī)學(xué)教育中，教師可以通過實(shí)施費(fèi)曼學(xué)習(xí)法，將知識(shí)傳授給學(xué)生，同時(shí)也能從學(xué)生的反饋中了解自己的教學(xué)效果，從而不斷改進(jìn)教學(xué)方法。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法還可以建立良好的師生關(guān)系，良好的師生關(guān)系是提高教學(xué)質(zhì)量的重要因素之一。教師可以通過與學(xué)生的積極交流和互動(dòng)，了解他們的學(xué)習(xí)情況和需求，以便更好地運(yùn)用費(fèi)曼學(xué)習(xí)法進(jìn)行教學(xué)。

費(fèi)曼學(xué)習(xí)法雖然有其優(yōu)點(diǎn)，但并非適用于所有學(xué)生和所有知識(shí)點(diǎn)。因此，教師可以根據(jù)實(shí)際情況，將費(fèi)曼學(xué)習(xí)法與其他學(xué)習(xí)方法如傳統(tǒng)的講授式教學(xué)、基于問題的學(xué)習(xí)等結(jié)合起來，以滿足不同學(xué)生的需求?？傊M(fèi)曼學(xué)習(xí)法在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用具有很大的潛力。通過不斷探索和實(shí)踐，教師可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況和需求，靈活運(yùn)用費(fèi)曼學(xué)習(xí)法及其他教學(xué)方法和策略，提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果和質(zhì)量。同時(shí)，教師還需要不斷反思和總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和優(yōu)化教學(xué)方法和策略，以便更好地服務(wù)于中醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。

4 費(fèi)曼學(xué)習(xí)法在中醫(yī)教學(xué)中的實(shí)施探索

4.1 建立中醫(yī)教學(xué)專家團(tuán)隊(duì)，制定教學(xué)方案

本團(tuán)隊(duì)參考大量教育教學(xué)類國內(nèi)外文獻(xiàn)、總結(jié)國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了費(fèi)曼學(xué)習(xí)法教學(xué)方案。我們根據(jù)費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的教學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和中醫(yī)學(xué)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)，制定了費(fèi)曼學(xué)習(xí)法的教學(xué)方案。

4.2 改良型的費(fèi)曼學(xué)習(xí)法教學(xué)方案

費(fèi)曼學(xué)習(xí)法主要按照確定目標(biāo)、模擬教學(xué)、回顧反饋和簡化歸納四步完成。確立目標(biāo)：學(xué)生首先需要明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。通過了解課程大綱和教材，學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容有整體把握，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)，從而制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃。這樣有助于學(xué)生在后續(xù)學(xué)習(xí)中有的放矢，提高學(xué)習(xí)效率。模擬教學(xué)：學(xué)生模擬教授過程，將所學(xué)的知識(shí)以簡潔明了的語言解釋給他人。在模擬教授的過程中，學(xué)生需將知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，使理論知識(shí)更貼近實(shí)際，提高知識(shí)的理解和運(yùn)用能力。通過模擬教授，學(xué)生可以更好地理解知識(shí)點(diǎn)的本質(zhì)和內(nèi)涵，同時(shí)提高自己的表達(dá)和溝通能力。回顧反饋：學(xué)生在模擬教授后，接受他人的反饋和建議，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行反思和調(diào)整。通過這種方式，學(xué)生能更好地理解自己的學(xué)習(xí)狀況，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，優(yōu)化學(xué)習(xí)方法。反饋是學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，有助于學(xué)生了解自己的不足之處并加以改進(jìn)。簡化歸納：教師引導(dǎo)學(xué)生將知識(shí)簡單化、系統(tǒng)化。通過深入研讀教材，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)涵和外延。將復(fù)雜的知識(shí)簡化歸納成簡明扼要的知識(shí)點(diǎn)，有助于學(xué)生更好地理解和記憶每個(gè)知識(shí)點(diǎn)，為實(shí)際應(yīng)用打下基礎(chǔ)。而我們基于該學(xué)習(xí)法，通過文獻(xiàn)研究和教學(xué)實(shí)際情況改良費(fèi)曼學(xué)習(xí)法以適應(yīng)我們中醫(yī)學(xué)學(xué)員的教學(xué)工作，大大提高學(xué)習(xí)效率。

我們以“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”為例設(shè)計(jì)的費(fèi)曼學(xué)習(xí)法教學(xué)方案，教學(xué)主要分四步進(jìn)行：（1）確立目標(biāo)（課前預(yù)習(xí)）；（2）模擬授課；（3）引導(dǎo)糾偏；（4）類比拓展。首先，由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)導(dǎo)讀案，引導(dǎo)學(xué)員自主預(yù)習(xí)和查閱文獻(xiàn)資料；教師還會(huì)設(shè)計(jì)幾個(gè)問題（根據(jù)分組情況，每組一個(gè)問題匯報(bào)），讓學(xué)員準(zhǔn)備PPT匯報(bào)，此為確立目標(biāo)過程。其次，課前預(yù)習(xí)，學(xué)員根據(jù)導(dǎo)讀案和問題預(yù)習(xí)課本和查閱文獻(xiàn)，分組討論制作PPT，每組也會(huì)分配一名助教老師協(xié)助學(xué)員查詢資料。再次，模擬授課：上課時(shí)學(xué)員根據(jù)抽簽結(jié)果依次上臺(tái)匯報(bào)PPT，教師觀察學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，傾聽分享情況，適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生和監(jiān)督紀(jì)律。然后就是引導(dǎo)糾偏，教師引導(dǎo)其他學(xué)員對(duì)講授同學(xué)所講授的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)與糾錯(cuò)，并帶領(lǐng)學(xué)員簡化講授語言的表達(dá)，并且補(bǔ)充講解學(xué)員沒有講到的知識(shí)點(diǎn)；臺(tái)下學(xué)員對(duì)上臺(tái)的學(xué)員所講述的PTT進(jìn)行評(píng)價(jià)與糾錯(cuò)，有疑問的同學(xué)可提出問題，大家相互討論交流，答疑解惑。學(xué)員通過教師的補(bǔ)充講解與其他同學(xué)的討論交流，完善導(dǎo)學(xué)案內(nèi)容，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。最后，類比拓展，教師總結(jié)本節(jié)課的重難點(diǎn)內(nèi)容和各組學(xué)員PPT展示的優(yōu)點(diǎn)和不足。下課前以一個(gè)真實(shí)案例讓學(xué)員模擬辨證論治用來檢驗(yàn)學(xué)員學(xué)習(xí)成果。

4.3 人才培養(yǎng)的預(yù)期效果

（1）傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法過于注重知識(shí)點(diǎn)的機(jī)械記憶，大量時(shí)間用于朗讀和背誦知識(shí)點(diǎn)，而非知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，降低了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。費(fèi)曼學(xué)習(xí)法根據(jù)中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的實(shí)際情況設(shè)計(jì)，通過提問、回答、學(xué)習(xí)、再提問、再學(xué)習(xí)的方式，將知識(shí)點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)相互關(guān)聯(lián)、緊密相連起來。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得到提升，且能建立完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的滲透和轉(zhuǎn)化，提高自己解決問題的思想和能力。

（2）培養(yǎng)學(xué)生的核心中醫(yī)水平，根據(jù)臨床工作設(shè)置不同的臨床場(chǎng)景，用古代、近現(xiàn)代一個(gè)個(gè)真實(shí)案例引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)如何辨證、如何開方、如何為患者解決問題，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與醫(yī)院臨床實(shí)踐的無縫聯(lián)系，最終使學(xué)生作為中醫(yī)醫(yī)生完成工作任務(wù)。它可以使學(xué)生盡快進(jìn)入醫(yī)生的角色，縮短學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)療工作的適應(yīng)時(shí)間，為實(shí)踐和臨床醫(yī)療工作奠定基礎(chǔ)。通過設(shè)置障礙等問題，培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)本科生自主學(xué)習(xí)能力、反應(yīng)能力、獨(dú)立思考能力、分析和解決問題的能力、批判性思維能力等。

（3）通過小班制精英式教學(xué)模式，讓每個(gè)學(xué)員都能充分參與到中醫(yī)課堂的教育中來，他們既是聽課者又是授課者。既可以提高學(xué)員的獨(dú)立思考和語言表達(dá)的能力，又可以充分發(fā)揮他們的創(chuàng)新力、創(chuàng)造力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。

5 小結(jié)

費(fèi)曼學(xué)習(xí)法在中醫(yī)學(xué)教育中具有廣泛的應(yīng)用前景。通過將復(fù)雜的知識(shí)以圖示或口述的方式表達(dá)出來，學(xué)習(xí)者可以更好地理解和掌握中醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)，費(fèi)曼學(xué)習(xí)法還能促進(jìn)知識(shí)的交流和分享，提高學(xué)習(xí)者的溝通能力和教學(xué)效果。在中醫(yī)學(xué)教育中，實(shí)施費(fèi)曼學(xué)習(xí)法有助于提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)更多具有實(shí)際應(yīng)用能力的高素質(zhì)中醫(yī)人才。

本文系上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)科研課題“三石貓復(fù)方預(yù)防肝硬化肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的臨床研究”（20214096）、海軍軍醫(yī)大學(xué)教學(xué)成果立項(xiàng)培育項(xiàng)目“以提升基層任職能力的軍隊(duì)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)與實(shí)踐”（2023年項(xiàng)目）階段成果。

（作者單位：海軍軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)系）