摘要:本文首先論述會(huì)計(jì)雙核算的基本概念和原理,以及衛(wèi)生事業(yè)單位的特點(diǎn)和需求,其次分析會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中的應(yīng)用模式,并明確其在管理效能提升中的作用,接著探討會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中可能面臨的挑戰(zhàn),并提出相應(yīng)的對(duì)策,最后歸納總結(jié)研究結(jié)論,并展望未來的發(fā)展方向和建議,旨在更好地理解和應(yīng)用會(huì)計(jì)雙核算,提升衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì)雙核算;衛(wèi)生事業(yè)單位;應(yīng)用模式
DOI:10.12433/zgkjtz.20241639
隨著衛(wèi)生事業(yè)單位在社會(huì)發(fā)展中日益壯大,其管理效率和服務(wù)水平成為社會(huì)關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。會(huì)計(jì)作為管理方法的重要方式,在衛(wèi)生事業(yè)單位的管理方面起著重要作用,但傳統(tǒng)的單一核算方式已經(jīng)無法很好地滿足衛(wèi)生事業(yè)單位管理的需求,所以需要引進(jìn)更為靈活和整體的監(jiān)管會(huì)計(jì)模式,以優(yōu)化管理流程,提高服務(wù)質(zhì)量。在衛(wèi)生事業(yè)單位中,會(huì)計(jì)雙核算運(yùn)用具有十分重要的意義與價(jià)值,但現(xiàn)階段關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)雙核算的科學(xué)研究還很貧乏,欠缺系統(tǒng)及深入的探討。本文致力于討論衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)雙核算運(yùn)用,進(jìn)一步分析在優(yōu)化管理流程和服務(wù)水平中的重要作用和價(jià)值,以期能夠幫助業(yè)內(nèi)相關(guān)人士更加深入地認(rèn)識(shí)和運(yùn)用會(huì)計(jì)雙核算,助力衛(wèi)生事業(yè)單位的監(jiān)管工作,推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)單位健康發(fā)展。
一、衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)雙核算概述
(一)會(huì)計(jì)雙核算的概念和基本原理
會(huì)計(jì)雙核算是指在傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算基礎(chǔ)上,通過引入管理核算,將會(huì)計(jì)信息與管理活動(dòng)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算與管理核算的有機(jī)整合和互動(dòng),為管理決策提供更為全面和準(zhǔn)確的信息支持。其基本原理包括:會(huì)計(jì)雙核算將成本核算及管理核算整合在一起,實(shí)現(xiàn)高效、統(tǒng)一的會(huì)計(jì)信息管理;借助信息化管理方式方法,完成財(cái)務(wù)信息的及時(shí)、精確、全方位地收集、生產(chǎn)加工評(píng)價(jià)反饋;以運(yùn)營(yíng)管理為基礎(chǔ),將財(cái)務(wù)信息與管理行為緊密結(jié)合,為單位決策和組織管理提供支持。
(二)衛(wèi)生事業(yè)單位的特點(diǎn)和需求
衛(wèi)生事業(yè)單位的服務(wù)對(duì)象為公眾,其經(jīng)營(yíng)目的并非營(yíng)利,而是為了保障人民的健康利益。衛(wèi)生事業(yè)單位的服務(wù)范圍普遍,包括診療、預(yù)防、健康保健等各個(gè)方面,必須對(duì)各項(xiàng)服務(wù)開展高效管理。衛(wèi)生事業(yè)單位必須將大量資金用于設(shè)備購(gòu)置、人員管理、衛(wèi)生服務(wù)等各方面,對(duì)資金的使用及管理很嚴(yán)格。衛(wèi)生事業(yè)單位的監(jiān)管需重視服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效,包括服務(wù)效果、服務(wù)水平、服務(wù)對(duì)象滿意度等方面點(diǎn)評(píng)和優(yōu)化。
(三)會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用意義
整合成本核算及管理核算,完成對(duì)資源有效配置和運(yùn)用,提高衛(wèi)生事業(yè)單位的管理效率。將費(fèi)用核算與績(jī)效核算緊密結(jié)合,完成對(duì)服務(wù)質(zhì)量績(jī)效的全方位評(píng)估和監(jiān)管,為提高服務(wù)質(zhì)量給予支持。預(yù)算核算與決策核算相互配合,為決策給予更為準(zhǔn)確和及時(shí)的信息內(nèi)容,提升戰(zhàn)略決策的科學(xué)性和效益性。根據(jù)會(huì)計(jì)雙核算,完成對(duì)財(cái)務(wù)和信息化管理的集成和透明度,提高衛(wèi)生事業(yè)單位的信息公示和清晰度,提高社會(huì)信任感。
總的來說,會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中發(fā)揮著重要作用,能夠促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位管理能力和服務(wù)質(zhì)量提高。
二、會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位的應(yīng)用模式
(一)總賬核算與管理核算的結(jié)合
在衛(wèi)生事業(yè)單位中,總賬核算是基于會(huì)計(jì)記賬憑證傳統(tǒng)成本核算,記錄單位的各種收益、開支、資產(chǎn)與負(fù)債等狀況。而管理核算側(cè)重于管理行為的成本分析報(bào)告、績(jī)效評(píng)估等多個(gè)方面。將總賬核算及管理核算結(jié)合在一起,能夠?qū)崿F(xiàn)下列總體目標(biāo),即通過管理核算成本分析報(bào)告,把握各類花費(fèi)的狀況,及時(shí)采取措施開展成本管理,保證單位經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)收益。融合管理核算績(jī)效考核指標(biāo),對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位的服務(wù)水平、效率等作出評(píng)價(jià),為管理方法決策提供依據(jù)。根據(jù)總賬核算及管理核算融合,對(duì)資金、人力資源、物資等數(shù)據(jù)進(jìn)行有效配置和運(yùn)用,實(shí)現(xiàn)資源的最優(yōu)配置。
(二)費(fèi)用核算與績(jī)效核算的整合
衛(wèi)生事業(yè)單位服務(wù)效率和效果對(duì)費(fèi)用的支出擁有直接關(guān)系,所以將費(fèi)用核算與績(jī)效核算緊密結(jié)合,能夠?qū)崿F(xiàn)以下總體目標(biāo):根據(jù)費(fèi)用核算,監(jiān)管各類花費(fèi)的狀況,及早發(fā)現(xiàn)支出出現(xiàn)異常或浪費(fèi)情況,并進(jìn)行科學(xué)監(jiān)管;將費(fèi)用核算與服務(wù)績(jī)效緊密結(jié)合,點(diǎn)評(píng)單位的服務(wù)水平、效率等績(jī)效考核指標(biāo),為改善管理方法提供數(shù)據(jù)支持;根據(jù)績(jī)效核算結(jié)論,優(yōu)化資源配置和業(yè)務(wù)流程,提升資源利用效率。
(三)資產(chǎn)核算與成本核算的協(xié)同
衛(wèi)生事業(yè)單位的資金包括醫(yī)療器械、房屋等固資及其庫(kù)存藥品試劑、衛(wèi)生耗材等流動(dòng)資金。將資產(chǎn)核算與成本核算協(xié)同開展,能夠?qū)崿F(xiàn)以下目標(biāo):根據(jù)資產(chǎn)核算,把握單位各類資產(chǎn)的現(xiàn)象,包含總數(shù)、使用價(jià)值、應(yīng)用情況等,做好財(cái)產(chǎn)管理和維護(hù)。將資產(chǎn)折舊費(fèi)、維護(hù)等成本費(fèi)列入成本核算范圍,深入分析部門的成本構(gòu)成,為成本控制提供參考。根據(jù)成本核算和資產(chǎn)管理的協(xié)作,合理管理和維護(hù)財(cái)產(chǎn),提升財(cái)產(chǎn)的使用期與價(jià)值,實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)升值。
(四)預(yù)算核算與決策核算的配合
預(yù)算核算是衛(wèi)生事業(yè)單位運(yùn)營(yíng)計(jì)劃的財(cái)務(wù)表現(xiàn),而決策核算是根據(jù)業(yè)務(wù)需求開展的各種決策的過程核算剖析。將預(yù)算核算與決策核算配合進(jìn)行,能夠?qū)崿F(xiàn)以下目標(biāo):根據(jù)預(yù)算核算,對(duì)單位收入、開支、投資等開展方案與控制,保證生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)依照預(yù)期效果開展;融合管理決策核算分析數(shù)據(jù),為管理人員給予決策分析,包含決策、服務(wù)項(xiàng)目的選擇等;將決策核算結(jié)論列入績(jī)效考評(píng)體系,評(píng)定各類管理決策的效果,為改善管理方法提供參考。
三、會(huì)計(jì)雙核算在提升衛(wèi)生事業(yè)單位管理效能中的作用
(一)優(yōu)化資源配置
會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中的運(yùn)用能夠幫助管理人員更好地分配資源。通過結(jié)合總分類賬核算及管理核算,單位可以清晰了解各類開支收入的現(xiàn)象,從而做出更加科學(xué)合理的資源分配管理決策。管理方法核算成本分析報(bào)告能夠幫助單位發(fā)現(xiàn)資源所使用的效率問題,及時(shí)糾正不合理的資源分配,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,提升資源利用效率。除此之外,資產(chǎn)核算與成本核算的協(xié)同也可以幫助單位更好地管理資產(chǎn),合理安排資產(chǎn),進(jìn)一步優(yōu)化配置,進(jìn)而提升部門的管理效率。
(二)績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制
會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中的運(yùn)用能夠促進(jìn)績(jī)效評(píng)估與激勵(lì)機(jī)制的建立。根據(jù)費(fèi)用核算與績(jī)效核算融合,單位能夠更加客觀地點(diǎn)評(píng)服務(wù)水平、效率等績(jī)效考核指標(biāo),并依據(jù)評(píng)估結(jié)果建立相應(yīng)的激勵(lì)制度,激發(fā)員工的主動(dòng)性和創(chuàng)造力,提升服務(wù)質(zhì)量和工作效率。與此同時(shí),決策分析與風(fēng)險(xiǎn)管控也可以幫助管理人員更好地設(shè)定目標(biāo)和策略,為績(jī)效評(píng)估和激勵(lì)制度的實(shí)行提供支持和保障。
(三)決策支持與風(fēng)險(xiǎn)控制
會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中的運(yùn)用可以提供決策分析與風(fēng)險(xiǎn)管控。根據(jù)費(fèi)用預(yù)算核算與決策核算相互配合,單位可以制定合理的運(yùn)營(yíng)計(jì)劃和決策方案,并及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化。與此同時(shí),總分類賬核算及管理核算融合還可以幫助單位及時(shí)發(fā)現(xiàn)和剖析運(yùn)營(yíng)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)和問題,及時(shí)采取相應(yīng)的措施加以控制和應(yīng)對(duì),以保證部門穩(wěn)步發(fā)展。
(四)信息透明與合規(guī)管理
會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中的運(yùn)用能夠提高信息透明度和合規(guī)水準(zhǔn)。根據(jù)會(huì)計(jì)雙核算應(yīng)用,單位能夠及時(shí)準(zhǔn)確地記錄數(shù)據(jù)匯報(bào)各類業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng),保證數(shù)據(jù)的清晰度,使業(yè)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)能夠清晰地了解部門的運(yùn)營(yíng)情況。與此同時(shí),會(huì)計(jì)雙核算能夠幫助單位建立完善的內(nèi)控機(jī)制,確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和合規(guī)性,提升部門的合規(guī)水準(zhǔn),減少違反規(guī)定風(fēng)險(xiǎn)。
四、會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中的挑戰(zhàn)與對(duì)策
(一)制度與政策層面
目前,有些衛(wèi)生事業(yè)單位存在制度不健全、管理制度復(fù)雜等問題,造成會(huì)計(jì)雙核算執(zhí)行受限制,尤其在醫(yī)療資源配置、花費(fèi)管理方面,可能出現(xiàn)欠缺明確規(guī)定的狀況?,F(xiàn)行政策、法規(guī)等可能造成單位會(huì)計(jì)制度的不確定性,給會(huì)計(jì)雙核算帶來挑戰(zhàn),尤其是在財(cái)務(wù)報(bào)表規(guī)范、稅收優(yōu)惠政策等多個(gè)方面,政策調(diào)整可能會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)核算產(chǎn)生直接影響。
對(duì)此,第一,通過積極開展組織建設(shè)和政策分析提出相關(guān)建議,促進(jìn)有關(guān)部門頒布更加完善的政策及規(guī)章制度,為會(huì)計(jì)雙核算順利推進(jìn)提供制度保障。除此之外,建立內(nèi)部結(jié)構(gòu)管理制度,確立財(cái)務(wù)核算程序與責(zé)任,是保證雙核算順利開展的重要途徑。第二,建立靈活的應(yīng)對(duì)體制,及時(shí)掌握政策調(diào)整,加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案提前準(zhǔn)備,保證會(huì)計(jì)雙核算工作順利進(jìn)行。主要包括提升與相關(guān)部門的交流組織協(xié)調(diào),建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制,及時(shí)了解政策調(diào)整對(duì)財(cái)務(wù)核算的影響,并進(jìn)行相應(yīng)的適當(dāng)調(diào)整。與此同時(shí),加強(qiáng)內(nèi)部人員的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),提高對(duì)政策調(diào)整的敏感度和應(yīng)變能力。
(二)技術(shù)與人才層面
一部分衛(wèi)生事業(yè)單位很有可能欠缺優(yōu)秀的會(huì)計(jì)雙核算技術(shù),或是專業(yè)人才不夠,難以有效執(zhí)行會(huì)計(jì)雙核算,尤其是對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用與維護(hù),很有可能存在困難。會(huì)計(jì)雙核算需要財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、信息科技等方面的優(yōu)秀人才,但目前相關(guān)人才緊缺,不利于會(huì)計(jì)雙核算工作的實(shí)施,特別是具有衛(wèi)生專業(yè)背景和會(huì)計(jì)理論知識(shí)的人才供不應(yīng)求。
對(duì)此,第一,可以增強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)和引入,引進(jìn)前沿的財(cái)務(wù)軟件與技術(shù),提高技術(shù)實(shí)力,以滿足會(huì)計(jì)雙核算要求。主要包括創(chuàng)建專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)方案,塑造內(nèi)部結(jié)構(gòu)專業(yè)人才,與此同時(shí),可以考慮和外部權(quán)威機(jī)構(gòu)合作,引入具備工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員。第二,建立人才培養(yǎng)機(jī)制,加大對(duì)相關(guān)人才培訓(xùn)學(xué)習(xí)和引入力度,保證會(huì)計(jì)雙核算精英團(tuán)隊(duì)規(guī)范化和穩(wěn)定性。主要包括制定具體的職位招聘方案,以吸引具備衛(wèi)生專業(yè)和會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)的人才加入,與此同時(shí),也要注重內(nèi)部結(jié)構(gòu)員工的培訓(xùn),通過職位輪崗制度、技術(shù)培訓(xùn)等形式培養(yǎng)全面發(fā)展的會(huì)計(jì)雙核算優(yōu)秀人才。
(三)數(shù)據(jù)與信息安全層面
衛(wèi)生事業(yè)單位面臨數(shù)據(jù)信息效率低下問題,包括數(shù)據(jù)有誤、不全面等,各種問題可能造成會(huì)計(jì)雙核算過程的誤差和可變性。會(huì)計(jì)雙核算涉及很多的敏感財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),包括財(cái)務(wù)報(bào)告、交易明細(xì)等,還可能存在數(shù)據(jù)泄露、偽造等安全隱患,給部門的資產(chǎn)安全帶來嚴(yán)重危害。
對(duì)此,第一,不斷完善數(shù)據(jù)管理制度,包括確立數(shù)據(jù)收集、上傳、存儲(chǔ)剖析的操作流程與責(zé)任,確保數(shù)據(jù)信息的來源準(zhǔn)確性和完整性。與此同時(shí),可以采取數(shù)據(jù)預(yù)處理和測(cè)試等手段,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,保證會(huì)計(jì)雙核算精確性和可靠性。第二,建立健全安全管理規(guī)章制度,包括制訂信息安全政策,并建立完善的信息安全管理組織和責(zé)任制。在技術(shù)方面,采用數(shù)據(jù)庫(kù)加密、密鑰管理、身份驗(yàn)證等手段,保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性和完好性。與此同時(shí),提升對(duì)員工信息內(nèi)容安全技能培訓(xùn),增加對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和安全防范意識(shí),減少人為因素導(dǎo)致的數(shù)據(jù)安全問題。
(四)風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)管層面
衛(wèi)生事業(yè)單位可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分析不夠、風(fēng)險(xiǎn)管控不到位等問題,造成會(huì)計(jì)雙核算的正常使用受影響,乃至出現(xiàn)重大損失。隨著監(jiān)督力度的加大,衛(wèi)生事業(yè)單位可能還需要承擔(dān)相應(yīng)的管控責(zé)任與義務(wù),監(jiān)管政策也有可能更嚴(yán)格,對(duì)會(huì)計(jì)雙核算提出了更高的要求。
對(duì)此,第一,不斷完善風(fēng)險(xiǎn)管控機(jī)制,包括確立風(fēng)險(xiǎn)管理的責(zé)任單位和程序,建立風(fēng)險(xiǎn)分析、評(píng)定、操縱和監(jiān)測(cè)體制。根據(jù)常態(tài)化開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和內(nèi)部控制審計(jì)等相關(guān)工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn),保證會(huì)計(jì)雙核算相關(guān)工作高效運(yùn)行。第二,高度關(guān)注管控政策的變化,及時(shí)了解最新的監(jiān)管政策,并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。不斷完善內(nèi)控機(jī)制,保證財(cái)務(wù)核算合乎相關(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管要求。提升內(nèi)部和外部嚴(yán)格監(jiān)管溝通交流,積極配合監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期的內(nèi)控審計(jì),保持良好的管控合作伙伴關(guān)系。
五、結(jié)語(yǔ)
通過對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)雙核算的研究可知,會(huì)計(jì)雙核算在衛(wèi)生事業(yè)單位中的應(yīng)用模式是多樣化的,包括總賬核算與管理核算的結(jié)合、費(fèi)用核算與績(jī)效核算的整合、資產(chǎn)核算與成本核算的協(xié)同、預(yù)算核算與決策核算的配合等,能夠更好地滿足衛(wèi)生事業(yè)單位的管理需求。會(huì)計(jì)雙核算在提升衛(wèi)生事業(yè)單位管理效能中起到了重要作用,包括優(yōu)化資源配置、建立績(jī)效評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制、提供決策支持與風(fēng)險(xiǎn)控制、加強(qiáng)信息透明與合規(guī)管理等方面。在實(shí)際應(yīng)用過程中,衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)雙核算面臨著制度與政策、技術(shù)與人才、數(shù)據(jù)與信息安全、風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)管等多方面的挑戰(zhàn),需要采取相應(yīng)的對(duì)策加以應(yīng)對(duì)。在未來的發(fā)展中,衛(wèi)生事業(yè)單位可以進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)雙核算制度和政策,提高規(guī)范性和可操作性,為會(huì)計(jì)雙核算的順利實(shí)施提供制度保障,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì),建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理和監(jiān)管體系,加強(qiáng)與監(jiān)管部門的溝通與合作,確保會(huì)計(jì)雙核算工作符合法律法規(guī)和監(jiān)管要求。通過以上措施的實(shí)施,相信衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)計(jì)雙核算工作將能夠更加高效、準(zhǔn)確地為衛(wèi)生事業(yè)單位的管理和決策提供支持,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
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