現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響及對策

摘要：隨著全民醫(yī)保制度的逐步完善，醫(yī)?；颊叩臄?shù)量不斷增加，有限的醫(yī)?；馃o法滿足醫(yī)療費(fèi)用增長的矛盾日漸突出。為了控制醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用不合理增長必須加強(qiáng)現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，提升財(cái)務(wù)管理水平。文章基于公立醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算方式概述，分析現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的變革給公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的影響和挑戰(zhàn)，提出醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須熟練掌握醫(yī)保政策，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，做好醫(yī)保結(jié)算工作，提高醫(yī)保財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，旨在促進(jìn)公立醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化，全面管控醫(yī)療運(yùn)營業(yè)務(wù)成本和降低資金風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，保證公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)保結(jié)算方式；財(cái)務(wù)管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20241834

隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和社會(huì)的長期穩(wěn)定，社會(huì)福利保障不斷增加，人們的安全感和幸福感日益增強(qiáng)。我國逐步實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保，公立醫(yī)院的醫(yī)療收入中醫(yī)療保險(xiǎn)患者收入逐漸占據(jù)重要比例，醫(yī)療保險(xiǎn)支付形式由直接支付進(jìn)化為預(yù)支付，結(jié)算方式根據(jù)各地具體情況實(shí)行以一種方式為主、多種方式為輔的多元化的綜合結(jié)算方式。新的醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式使得公立醫(yī)院發(fā)展機(jī)會(huì)增多，但同時(shí)也在一定程度上影響了醫(yī)院往來賬結(jié)算和財(cái)務(wù)上醫(yī)保費(fèi)用的管控，如醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)收賬款回收的不確定性、超出總預(yù)算金額的扣款情況、參?；颊咭驁?bào)銷政策的優(yōu)惠而催生出不必要的就醫(yī)需求等，導(dǎo)致公立醫(yī)院管理壓力和資金風(fēng)險(xiǎn)加大，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者帶來新的挑戰(zhàn)。

一、公立醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算方式概述

第一，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算。相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議，參照當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門制定的相關(guān)服務(wù)規(guī)定，結(jié)算公立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行支付，可以先治療后付費(fèi)，實(shí)用性強(qiáng)。這種結(jié)算方式應(yīng)用起來簡單、范圍廣泛、便于操作，而且高效、便捷，是我國最早應(yīng)用、各地使用最多的支付方式。缺點(diǎn)是難以實(shí)現(xiàn)對費(fèi)用的全面控制，造成醫(yī)療資源過度使用或浪費(fèi)。第二，總額預(yù)算。由政府牽頭，相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參照歷史數(shù)據(jù)，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；鹗罩闆r，與定點(diǎn)公立醫(yī)院共同協(xié)商，核定該醫(yī)院一年的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算總額。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照 “總額控制、包干使用、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)” 的基本原則預(yù)撥醫(yī)?；?，實(shí)際撥付的最高限額是核定的費(fèi)用總額，同時(shí)該定點(diǎn)公立醫(yī)院保證按規(guī)章制度給予參?；颊咛峁└哔|(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)?？傤~預(yù)算的優(yōu)點(diǎn)是能有效調(diào)動(dòng)定點(diǎn)公立醫(yī)院控費(fèi)積極性，使醫(yī)療資源與費(fèi)用得以合理利用。第三，按照病種項(xiàng)目結(jié)算。目前主要有單病種付費(fèi)和DRGs付費(fèi)。這兩種病種付費(fèi)模式的數(shù)據(jù)源相同，均來自病案首頁，主要診斷是關(guān)鍵項(xiàng)目；付費(fèi)按 “定額包干、超支自付、結(jié)余歸己” 的基本原則，均按病種費(fèi)支付；病種的醫(yī)療費(fèi)用付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)事先已按制度確定，并且包含患者住院全程所接受的總的住院醫(yī)療費(fèi)用。優(yōu)點(diǎn)是在包干付費(fèi)的約束下可以縮短參?；颊咦≡禾鞌?shù)，減少治療環(huán)節(jié)，提高工作效率，但其對醫(yī)院的管理要求較高。第四，按人頭付費(fèi)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)商，按照確定的額度及其服務(wù)的參保人員數(shù)量支付費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)提供合同規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，是預(yù)付制。優(yōu)點(diǎn)是管理較簡單、費(fèi)用低，但會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)病情簡單的患者更易被醫(yī)院收治的現(xiàn)狀。第五，按醫(yī)療服務(wù)單元付費(fèi)。該方式即平均定額付費(fèi)，先要測算出每次門診人均費(fèi)用和住院床日平均費(fèi)用，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按預(yù)先確定的費(fèi)用定額及定點(diǎn)醫(yī)院提供服務(wù)單元數(shù)量結(jié)算支付。該方式常見于門診定額付費(fèi)和住院定額付費(fèi)。優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)保支付方式較簡單，對醫(yī)院管理要求低，不影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但可能導(dǎo)致人次過多而降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的情況產(chǎn)生。公立醫(yī)院在實(shí)際工作中必須與時(shí)俱進(jìn)，持續(xù)提升財(cái)務(wù)管理能力，積極反思和梳理工作流程中存在的不足，優(yōu)化參保病人的就診流程。在醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)付制下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門核算醫(yī)保基金收入主要采用年初總額預(yù)算、按月審核預(yù)撥、年終清算考核評審撥付余額的方式結(jié)算醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用。

二、現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

（一）對基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)的采集量增大

在數(shù)字化時(shí)代，手工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)早已被淘汰，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只需將表格繪制出來，由HIS系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)。醫(yī)?；鸬募尤胱尡砀褡兊脧?fù)雜，數(shù)字也要推算一遍才能弄得清來龍去脈，特別是按病種付費(fèi)結(jié)算方式下，醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用時(shí)常出錯(cuò)。建立家庭共濟(jì)賬戶的政策出臺(tái)后，子女在院就醫(yī)結(jié)算時(shí)，個(gè)人自付費(fèi)用可從父母職工醫(yī)保個(gè)人賬戶基金中直接扣除，這又增加了共濟(jì)賬戶金數(shù)據(jù)的提取。在審核數(shù)據(jù)時(shí)不難發(fā)現(xiàn)，不同部門的表格，數(shù)據(jù)提取來源不同；即使同一表格，不同的計(jì)算方法匯總同一數(shù)據(jù)，報(bào)送到財(cái)務(wù)，對不上的情況時(shí)有發(fā)生。收費(fèi)處在作廢發(fā)票時(shí)，統(tǒng)計(jì)的報(bào)表數(shù)據(jù)容易出現(xiàn)兩條相同的數(shù)據(jù)記錄，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)重復(fù)計(jì)費(fèi)。結(jié)算時(shí)電腦突然黑屏、死機(jī)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的安全性未得到保障。信息化管理存在的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)管理，讓財(cái)務(wù)指標(biāo)的應(yīng)用受阻，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量不高，無法有效實(shí)施財(cái)務(wù)分析監(jiān)督。

（二）有助于豐富醫(yī)保增收節(jié)支內(nèi)涵

醫(yī)院服務(wù)成本包含醫(yī)藥收入、政府補(bǔ)助等，醫(yī)務(wù)人員的薪酬、耗材和藥品等成本均屬于這一范疇。在政府財(cái)政撥款和醫(yī)保制度的支持下，有助于增強(qiáng)醫(yī)院的公益性特點(diǎn)，有助于醫(yī)院為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、可靠的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也可以通過醫(yī)保間接獲取部分資金。新醫(yī)改政策實(shí)施以來，各級(jí)政府不斷加大醫(yī)院扶持力度。新醫(yī)保結(jié)算模式隨之涌現(xiàn)，一定程度上使得政府專項(xiàng)補(bǔ)助總額增加。醫(yī)院總收入中，醫(yī)保收入占比逐步增加，因此需要積極調(diào)整醫(yī)保結(jié)算方式，但這種情況會(huì)不可避免地影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。對此，全國各地的醫(yī)院紛紛同醫(yī)保中心合作，以期在為患者提供便捷服務(wù)的同時(shí)提升醫(yī)院收入水平。當(dāng)前，大部分公立醫(yī)院通過與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心合作，采用醫(yī)保中心費(fèi)用控制方式，力求通過獲取醫(yī)保基金控制醫(yī)院運(yùn)營成本，整合資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)互惠互利。

（三）改變了醫(yī)院的成本管理模式

在總額預(yù)算制和單病種相結(jié)合的模式下，費(fèi)用呈下降勢態(tài)，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，為患者提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，避免過度用藥、檢查，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，確實(shí)減輕了老百姓的負(fù)擔(dān)。這就意味著成本管理不再是簡單的核算，在確保成本原始性的條件下，要規(guī)劃性控制成本在合理的范圍內(nèi)，成本控制也不再僅僅是領(lǐng)導(dǎo)層或科室的職責(zé)，而是細(xì)化到每位員工都要有成本控制的概念和意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員對患者既要考慮提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)同時(shí)又要考慮醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用開支的精準(zhǔn)計(jì)算，不浪費(fèi)醫(yī)療資源。各行政后勤科室積極配合財(cái)務(wù)人員如實(shí)填報(bào)原始資料，建立健全成本費(fèi)用相關(guān)原始記錄，為成本管理提供必要的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，為財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)提供準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。

三、現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

（一）提高財(cái)務(wù)部門核算和管理水平

公立醫(yī)院的醫(yī)療收入中醫(yī)療保險(xiǎn)患者收入逐漸占據(jù)重要比例，根據(jù)重要性原則，醫(yī)院財(cái)務(wù)必須重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)保應(yīng)收賬款，做到賬實(shí)相符，為保證醫(yī)院給參?；颊邏|付的報(bào)銷醫(yī)保統(tǒng)籌基金能及時(shí)、準(zhǔn)確地收回提供財(cái)務(wù)支撐，保障醫(yī)院資金鏈通暢，降低資金風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合醫(yī)保支付方式的復(fù)雜性、滯后性和《政府會(huì)計(jì)制度》的要求，科學(xué)設(shè)置會(huì)計(jì)科目，及時(shí)核算，真實(shí)反映醫(yī)保應(yīng)收款。第一，規(guī)范管理應(yīng)收醫(yī)保賬款，加強(qiáng)財(cái)務(wù)結(jié)算科、會(huì)計(jì)科和醫(yī)保辦公室的協(xié)同配合，確保醫(yī)保資金核算的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。醫(yī)保辦公室每天要及時(shí)對賬，每月按時(shí)報(bào)送醫(yī)保結(jié)算報(bào)表，利用現(xiàn)代化信息平臺(tái)學(xué)習(xí)和及時(shí)傳達(dá)各項(xiàng)醫(yī)保政策。同時(shí)規(guī)范醫(yī)保收費(fèi)代碼，保證醫(yī)保報(bào)表的精準(zhǔn)性和可比性。第二，財(cái)務(wù)部門要注重應(yīng)收賬款的管理，按應(yīng)收賬款內(nèi)容建立 “應(yīng)收賬款—應(yīng)收醫(yī)?；稹麽t(yī)保機(jī)構(gòu)” 明細(xì)科目，并按種類設(shè)置下級(jí)明細(xì)科目，獨(dú)立核算各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保應(yīng)收款，開拓視野、發(fā)揮專業(yè)特長，理性思考、科學(xué)分析應(yīng)收醫(yī)療賬款賬齡，及時(shí)提出解決方案處理應(yīng)收賬款回收時(shí)出現(xiàn)的問題，避免陳賬、亂賬的現(xiàn)象產(chǎn)生。滿足應(yīng)收賬款的管控需要，實(shí)現(xiàn)資金管控的剛性和彈性，直接把應(yīng)收賬款從其他會(huì)計(jì)科目分離，突出醫(yī)保應(yīng)收賬款與醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的重要性。

（二）健全規(guī)避機(jī)制，減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

公立醫(yī)院應(yīng)增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的規(guī)范性和科學(xué)性，及時(shí)、準(zhǔn)確地確認(rèn)財(cái)務(wù)賬目，建立完善的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理體系，實(shí)現(xiàn) “管理增效” 的轉(zhuǎn)變。第一，基于現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式，高度重視決算指標(biāo)基礎(chǔ)，提升財(cái)務(wù)管理水平。在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全基礎(chǔ)上，需要增強(qiáng)醫(yī)院費(fèi)用支出的合理性，節(jié)約醫(yī)保開支，確保將成本控制在合理范圍內(nèi)。此外，總額預(yù)算制度需要堅(jiān)持政府導(dǎo)向，在政府主導(dǎo)下，積極和醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流，建立合作關(guān)系，協(xié)商溝通后推動(dòng)醫(yī)保基金管理工作改進(jìn)優(yōu)化。醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變理念，推動(dòng)醫(yī)保結(jié)算方式創(chuàng)新變革，并引導(dǎo)各級(jí)政府部門積極參與其中，選擇成本定價(jià)法改進(jìn)目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的不足，在確保醫(yī)院運(yùn)營效益的同時(shí)，保證藥品價(jià)格穩(wěn)定。第二，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員與醫(yī)保工作人員的溝通交流，建立良好的協(xié)作關(guān)系，各環(huán)節(jié)緊密銜接，及時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，為后續(xù)的醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)、資金快速回籠提供保障。另外，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員還應(yīng)全程監(jiān)控醫(yī)院日常經(jīng)營活動(dòng)，嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，注重預(yù)算執(zhí)行的過程管理和預(yù)算執(zhí)行的中期監(jiān)控。重視對預(yù)算績效考核結(jié)果的運(yùn)用，通過對執(zhí)行情況的持續(xù)監(jiān)控和績效引導(dǎo)，進(jìn)一步降低成本。第三，積極組織財(cái)務(wù)人員參加醫(yī)保內(nèi)容專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)保政策內(nèi)容，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，使其具備更高水平的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力。在后續(xù)醫(yī)保政策執(zhí)行過程中，同步加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支和成本控制，讓財(cái)務(wù)人員自覺監(jiān)督和抵制不法行為，只有這樣才能更好地將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)遏制在可控范圍內(nèi)。

（三）樹立利潤和成本觀念，做好成本核算

在實(shí)踐中，醫(yī)保支付方式的改革倒逼公立醫(yī)院重視相關(guān)的成本核算。公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要帶頭樹立利潤和成本觀念，通過多渠道宣傳教育、組織全員學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念和方法，關(guān)注利潤和成本的核算。成本管理需要醫(yī)院多部門合作，只有當(dāng)每一個(gè)職能部門、每一個(gè)員工都認(rèn)識(shí)到成本核算和控制的必要性時(shí)，才能組織有序、分工明確的管理體系，實(shí)現(xiàn)摸清家底、控制好成本、規(guī)范診療行為的管理目標(biāo)。以單病種付費(fèi)結(jié)算方式為例。首先，應(yīng)建立全員參與的組織體系。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持是全員參與成本核算、工作順利開展的重要保障。同時(shí)要設(shè)置專門的成本核算崗位，具體負(fù)責(zé)成本管理的日常實(shí)務(wù)，成本核算員要熟悉財(cái)務(wù)系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)的使用，了解業(yè)務(wù)系統(tǒng)和業(yè)務(wù)流程，能夠和系統(tǒng)工程師合作實(shí)現(xiàn)業(yè)、財(cái)信息整合。其次，在相關(guān)科室配備成本核算聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)接受培訓(xùn)，組織、實(shí)施成本核算所需的資料填報(bào)；聘請企業(yè)和高校的專家到醫(yī)院來講座，為醫(yī)院員工普及利潤和成本的知識(shí)，樹立利潤和成本的觀念?，F(xiàn)場指導(dǎo)或利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享，線上、線下交流，使臨床科室成本意識(shí)顯著增強(qiáng)。最后，加強(qiáng)業(yè)、財(cái)一體化的信息化建設(shè)。擴(kuò)展計(jì)算機(jī)的應(yīng)用范圍，提供智能化服務(wù)，使業(yè)務(wù)部門與財(cái)務(wù)部門相融合，全程監(jiān)管、信息共享、規(guī)范業(yè)務(wù)流程和操作，靈活控制權(quán)限，減少人力物力，提高工作效率和工作質(zhì)量，防止人為操作失誤，減少或消除人為操縱因素。使財(cái)務(wù)管理實(shí)現(xiàn)信息化管理，從以前的財(cái)務(wù)事后控制，可實(shí)現(xiàn)事前預(yù)測，事中動(dòng)態(tài)核算，從價(jià)值角度對業(yè)務(wù)事前預(yù)測并計(jì)算其績效，反饋給各部門，從而為相關(guān)部門的決策者提供決策參考，提升管理水平。

（四）完善與創(chuàng)新醫(yī)保管理體系

隨著現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，公立醫(yī)院要不斷完善、規(guī)范醫(yī)保結(jié)算制度，建立科學(xué)的醫(yī)保管理體系。第一，深化醫(yī)保改革，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，注重公立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)結(jié)算方式的創(chuàng)新，積極參與政府部門組織的相關(guān)醫(yī)保結(jié)算方式論證會(huì)，同時(shí)研究分析公立醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)收支，為醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)收入的合法性、合規(guī)性提供保障。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的職業(yè)判斷，把會(huì)計(jì)結(jié)果和過程控制起來，收集客觀真實(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理層，為醫(yī)院管理層提供戰(zhàn)略層面的決策支撐。第二，對于專項(xiàng)撥款的醫(yī)?；?，要做到專款專用。醫(yī)保基金應(yīng)納入預(yù)算管理，各醫(yī)療科室應(yīng)對本科室的下一年度的基金額度做一個(gè)合理的目標(biāo)，防止年終過多的超出醫(yī)療保障局審核的住院統(tǒng)籌基金控制總額。執(zhí)行中應(yīng)跟蹤監(jiān)督，與預(yù)期數(shù)發(fā)生偏離時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，尋求解決方案，年終醫(yī)?；饝?yīng)納入績效評價(jià)體系。第三，醫(yī)?；饝?yīng)納入日常檢查，醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)科室或科室互查的方式對醫(yī)保病人的各項(xiàng)費(fèi)用使用情況進(jìn)行監(jiān)督并反饋結(jié)果，避免違反醫(yī)保政策規(guī)定，合理規(guī)避核減帶來的風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)科室應(yīng)建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，以確保監(jiān)督檢查的有效性。醫(yī)?；饝?yīng)納入風(fēng)險(xiǎn)評估，確定關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，評估機(jī)制要根據(jù)醫(yī)保政策的變化和單位的管理要求進(jìn)行調(diào)整和完善，并對醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對制定相應(yīng)的實(shí)施方案。

四、結(jié)束語

在全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家的進(jìn)程中，財(cái)務(wù)管理逐步成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的基礎(chǔ)和核心，財(cái)務(wù)管理工作對公立醫(yī)院的發(fā)展有較大影響。為了適應(yīng)我國醫(yī)療體制改革的深化，面對基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的變革給公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來的挑戰(zhàn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門必須熟練掌握醫(yī)保政策，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，做好醫(yī)保結(jié)算工作，提高醫(yī)保財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，使公立醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化，全面控制醫(yī)療運(yùn)營業(yè)務(wù)成本和降低資金風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，在保證公立醫(yī)院公益性的同時(shí)實(shí)現(xiàn)健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李杰.現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探討[J].首席財(cái)務(wù)官，2022（22）：33-35.

[2]陳敏.探究醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響[J].中國農(nóng)業(yè)會(huì)計(jì)，2024，34（9）：3-5.

[3]許藝之.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與醫(yī)保結(jié)算方式的結(jié)合分析[J].國際援助，2024（6）：138-140.