近日,周先生突發(fā)高熱,體溫達(dá)到39.8℃,他先后自行服用了布洛芬、雙氯芬酸鈉等退熱藥及不知名“特效退熱丸”。服藥過后,周先生體溫有所下降,但接下來的4天里,周先生一直感覺胃部疼痛難忍,還接連排了幾次黑便,在湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過胃鏡檢查,被診斷為十二指腸潰瘍伴出血。
該院脾胃病科副主任醫(yī)師周賽男介紹,因服用一些不知名的“偏方退熱藥”“特效止痛藥”引起消化性潰瘍及消化道出血的患者不在少數(shù)。所謂的“偏方藥丸”“退熱神藥”“特效止痛藥”,常常是聯(lián)合使用多種不明成分的藥物以達(dá)到退熱、止痛的效果。雖然能在短時(shí)間內(nèi)迅速控制發(fā)熱或疼痛的癥狀,卻增加了消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)嘔血、黑便,甚至是頭暈、乏力、暈厥等失血性休克的表現(xiàn)。
消化道出血高危人群為年齡大于65歲、有消化性潰瘍或消化道出血病史、長期或同時(shí)服用多種易致消化道出血的藥物,或其他有出血危險(xiǎn)(如血友病或血小板減少)的患者。此類患者使用相關(guān)藥物時(shí),導(dǎo)致消化性潰瘍或消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)比其他人群高。
如何規(guī)避消化道出血風(fēng)險(xiǎn)?患者在使用藥物前,需要嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證,并在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。以“選擇最少藥物種類、把握最小有效劑量、盡量縮短治療療程”為原則,注意藥物的不良反應(yīng),盡可能不與其他易致胃腸道黏膜損傷的藥物合用。必要時(shí)可在??漆t(yī)生的建議下聯(lián)用抑酸護(hù)胃藥,既不易導(dǎo)致消化道出血,又不影響藥效的發(fā)揮。
服藥后,患者如果出現(xiàn)黑便、嘔血、乏力、暈厥等消化道出血的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確是否有消化道出血,并接受規(guī)范診療。保護(hù)胃腸道,日常生活中應(yīng)糾正不良飲食與生活習(xí)慣,避免飲酒、吸煙、食辛辣刺激食物、情緒刺激,同時(shí)完善幽門螺桿菌檢查并根治。