利濕泄?jié)嵘鰷瓮达L急性發(fā)作
2024-08-20 00:00:00劉荔
保健與生活 2024年15期
劉啟廷，山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師，第三批、第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，山東中醫(yī)藥大學教授、博士生導師，山東省名老中醫(yī)。現(xiàn)總結(jié)其治療痛風急性發(fā)作的驗方利濕泄?jié)嵘鰷缦?，以饗讀者。
組成：茯苓30克，桂枝15克，蒼術15克，薏苡仁30克，土茯苓30克，萆薢15克，羌活15克，獨活15克，防己15克，黃柏10克，桃仁15克，紅花10克，制半夏15克，陳皮15克，生姜3片。
功用：健脾益氣，溫陽化濕，泄?jié)嵘觥?/p>
主治：痛風急性發(fā)作期，出現(xiàn)關節(jié)紅腫、劇烈熱痛者。
用法：上藥浸泡2小時，武火煮沸，文火再煮30分鐘，取汁；加水再煎25～30分鐘，取兩次藥液混勻，分早晚兩次溫服。藥渣再煎，溫浴患處，再將藥渣用布包，外敷患處。
方解：痛風以其疼痛陣作、來去如風的臨床特點而得名，病理基礎為脾胃虛弱、濕濁瘀阻。急性期多因外寒內(nèi)濕相搏，閉阻關節(jié)經(jīng)絡肌膚而發(fā)病；寒濕閉阻關節(jié)經(jīng)絡則見關節(jié)劇烈疼痛；午夜陰寒最盛，故疼痛多于午夜突然發(fā)生或加重；濕濁之邪侵入關節(jié)肌膚則關節(jié)腫脹；濕性重著下行，故受累關節(jié)以下肢跖踝為多見。方用茯苓益脾培土、淡滲利濕，桂枝甘溫助陽、化氣行水，茯苓得桂枝通陽祛濕，桂枝得茯苓不發(fā)表而專注化氣行水；蒼術、薏苡仁健脾燥濕，滲濕除痹；土茯苓、萆薢解毒祛濕，疏利關節(jié)，分清泌濁；羌活、獨活疏風散寒，祛濕通痹，活絡止痛；防己、黃柏清利濕熱，消腫止痛；桃仁、紅花活血通絡，化瘀散結(jié)；半夏、陳皮、生姜祛燥濕，理氣化痰。諸藥合用，共奏健脾益氣、利濕祛濁、解毒散瘀、通絡除痹之功。藥渣再煎外敷熏洗，以內(nèi)服與外浴治療相結(jié)合，一般3～5劑可緩解疼痛。
加減：形體肥胖者，加澤瀉、檳榔以增加利水滲濕、行氣化滯之功；形體虛胖水腫者，加黃芪、冬瓜皮、生姜皮以益氣補虛、利濕消腫；大便干結(jié)者，加大黃以通腑泄?jié)幔ìF(xiàn)代藥理學研究表明，大黃可影響尿酸形成，而且大黃的瀉下和利尿作用能幫助尿酸的排泄）；膝關節(jié)腫痛者，加木瓜、紫蘇葉以化濕通絡，宣暢氣機；關節(jié)紅腫者，加生石膏、知母、虎杖以清熱通絡，利濕消腫；關節(jié)腫痛甚者，加白芥子以溫化寒濕，滌痰利氣，通絡止痛；關節(jié)劇痛者，加全蝎、蜈蚣以開瘀定痛；泌尿系結(jié)石者，加金錢草、海金沙、郁金以化石通淋；伴頭暈昏沉者，加石菖蒲、荷葉、薄荷以疏肝解郁，開竅醒神。
（溫馨提示：文中所載藥方均應在醫(yī)師指導下使用。）
