老年心臟鈣化綜合征：心臟的“老化”過(guò)程

老年心臟鈣化綜合征是一種常見(jiàn)的心臟病，主要發(fā)生在50歲以上的人群中，也稱為老年性退行性心瓣膜病、老年鈣化性心瓣膜病或老年性心瓣膜病。它是由于心臟的瓣膜、血管、心包等部位發(fā)生鈣鹽沉積而導(dǎo)致的功能障礙，是心臟的一種“老化”過(guò)程。

什么是心臟鈣化？

心臟鈣化是指心臟的各個(gè)部位出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象。鈣鹽是一種無(wú)機(jī)物質(zhì)，通常存在于骨骼和牙齒中，對(duì)于維持正常的骨骼和牙齒結(jié)構(gòu)有重要作用。但是，如果鈣鹽沉積在不該有鈣鹽的地方，就會(huì)造成組織的硬化和器官損害，這就是鈣化的危害。

心臟鈣化的部位主要有以下幾種：

1.心臟瓣膜

心臟瓣膜是心臟內(nèi)部的一種閥門(mén)，控制血液的流向，保證血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)。心臟瓣膜鈣化是指心臟瓣膜的組織發(fā)生鈣鹽沉積，導(dǎo)致瓣膜的僵硬和變形，影響瓣膜的開(kāi)合功能。心臟瓣膜鈣化最常見(jiàn)的部位是主動(dòng)脈瓣，也可見(jiàn)于二尖瓣、三尖瓣等。心臟瓣膜鈣化的主要表現(xiàn)是瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，引起心臟負(fù)荷增加、心臟功能下降，出現(xiàn)心悸、氣促、胸痛、暈厥等癥狀。

2.冠狀動(dòng)脈

冠狀動(dòng)脈是心臟的供血管，負(fù)責(zé)給心肌輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)。冠狀動(dòng)脈鈣化是指冠狀動(dòng)脈的內(nèi)壁發(fā)生鈣鹽沉積，導(dǎo)致血管的硬化和狹窄，影響血流的通暢。冠狀動(dòng)脈鈣化與年齡、動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病以及鈣磷代謝紊亂有關(guān)，通常冠狀動(dòng)脈鈣化的程度與冠狀動(dòng)脈狹窄的程度成正比。冠狀動(dòng)脈鈣化的主要表現(xiàn)是心肌缺血，引起心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重的心血管事件。

3.心包

心包是心臟的外層保護(hù)膜。心包鈣化是指心包的組織發(fā)生鈣鹽沉積，導(dǎo)致心包增厚和僵硬，影響心臟的活動(dòng)。心包鈣化的原因可能是心包炎、結(jié)核、尿毒癥、放射性治療等。心包鈣化的主要表現(xiàn)是心包縮窄，引起心臟充盈受限，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。

為什么會(huì)發(fā)生心臟鈣化？

心臟鈣化的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中最重要的是年齡和動(dòng)脈粥樣硬化。

1.年齡

隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟會(huì)發(fā)生退行性變化，血管的彈性減弱，瓣膜的纖維化，鈣鹽的沉積就會(huì)增加，導(dǎo)致心臟鈣化的發(fā)生。因此，心臟鈣化是一種自然的老化過(guò)程，是不可避免的。

2.動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是一種常見(jiàn)的血管病變，是由于血管內(nèi)壁受到損傷，形成斑塊，斑塊中含有膽固醇、脂肪、鈣鹽等物質(zhì)，使血管變得粗糙、僵硬、狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)加速心臟鈣化的發(fā)生。

如何預(yù)防心臟鈣化？

心臟鈣化一旦發(fā)生，就很難逆轉(zhuǎn)，所以預(yù)防非常重要。預(yù)防心臟鈣化主要有以下幾點(diǎn)：

1.控制危險(xiǎn)因素

積極控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，避免血管的損傷和斑塊的形成，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。

2.改善生活方式

少吃高脂、高鹽、高糖的食物，多吃富含維生素D和維生素K的食物，如魚(yú)類、蛋類、乳制品、綠葉蔬菜等，有利于鈣的吸收和利用，防止鈣鹽的沉積。戒煙、限酒，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免肥胖，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。

3.定期檢查

定期進(jìn)行心臟的檢查，如心電圖、超聲心動(dòng)圖等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟鈣化的部位和程度，評(píng)估心臟功能和風(fēng)險(xiǎn)，制訂合理的治療方案。

心臟鈣化如何治療？

心臟鈣化的治療要根據(jù)鈣化的部位和程度，采取不同的方法，主要有以下幾種：

1.藥物治療

藥物治療主要是對(duì)癥治療，緩解心臟鈣化引起的癥狀和并發(fā)癥，改善心臟功能和預(yù)后。應(yīng)用他汀類藥物降低血脂、抑制斑塊的鈣化，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

2.介入治療

介入治療是一種微創(chuàng)的治療方法，通過(guò)導(dǎo)管在血管內(nèi)進(jìn)行操作，修復(fù)或替換心臟鈣化的部位，恢復(fù)心臟的功能。常用的介入治療有經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

3.手術(shù)治療

手術(shù)治療是一種傳統(tǒng)的治療方法，通過(guò)開(kāi)胸開(kāi)心的方式，直接切除或修復(fù)心臟鈣化的部位，恢復(fù)心臟的功能。常用的手術(shù)治療有心臟瓣膜置換術(shù)、心包切除術(shù)。

心臟鈣化是一個(gè)不可逆的過(guò)程，但并不意味著無(wú)法改善，只要積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，堅(jiān)持治療，就可以延緩心臟的“老化”，保持心臟的健康。