您不了解的血型知識

血型是指血液成分表面抗原的類型，紅細胞、白細胞和血小板都有血型，我們通常所說的血型是紅細胞血型。讓我們從以下幾個問題出發(fā)，一起了解更多的血型知識。

問題一：父親是AB型，母親是O型，孩子有可能是AB型嗎？

回答：有可能，但十分罕見。

ABO血型系統(tǒng)的基因位于第9號的兩條染色體上。A和B基因是顯性基因，O基因是隱性基因。ABO血型基因遵循孟德爾遺傳定律從父代傳給子代，子代的血型基因一半來源于父親，一半來源于母親。如果父親是AB型血，則他的9號染色體上一條攜帶A基因，一條攜帶B基因；母親是O型血，她的兩條染色體上都是O基因。孩子從父親那里繼承A基因或者B基因，從母親那里只能繼承O基因——孩子的基因型是AO或者BO，表現(xiàn)出來的血型是A型或者B型。

如果父親的血型基因突變，A基因和B基因在同一條染色體上即“順式AB”，則其遺傳給下一代的血型基因會分成AB基因和O基因，孩子可能是AB型血或O型血。

問題二：O型血是“萬能”的嗎？

回答：非緊急情況下，不能給其他血型的患者直接輸O型血。

A型、B型、AB型和O型血是根據(jù)紅細胞表面的抗原分布確定的。A型血的人，其紅細胞上含有A抗原，血漿內含有抗B抗體；B型血的人，其紅細胞上含有B抗原，血漿中含有抗A抗體。O型血的紅細胞上沒有A、B抗原，血漿中含有抗A、抗B抗體。如果將O型血輸入其他血型的患者體內，抗A、抗B抗體可能產生抗原抗體反應，引起溶血性輸血反應。

為保證安全，患者必須先進行血型鑒定、抗體篩查和交叉配血，才能輸注與自己血型相合的血液。不過，O型血的功能的確比其他血型稍多一些。O型血的洗滌紅細胞（用生理鹽水將濃縮紅細胞洗滌多次，除去幾乎全部血漿和部分非紅細胞成分的血液制品）在交叉配血試驗相合時，可以輸注給有需要的患者。

問題三：人的血型會改變嗎？

回答：正常情況下，人的血型不會改變。特殊情況下，人的血型可能發(fā)生暫時性或永久性的變化。

腸梗阻、結腸腺癌等腸道疾病，可增加腸壁的通透性。腸道細菌的細菌多糖可通過腸壁進入血液，使部分A型血患者的紅細胞上出現(xiàn)獲得性類B抗原。在進行血型鑒定時，這些A型血患者的正定型可能為AB型。這一現(xiàn)象可能在患者康復時消失。

ABO血型不合的患者進行異體造血干細胞移植后，受者的紅細胞血型會逐漸轉變?yōu)楣┱叩募t細胞血型。

問題四：血型檢測和之前的結果不一樣，是機器壞了嗎？

回答：特殊情況下，受檢者的血型檢查結果可能出現(xiàn)誤差。

新生兒在3～6個月時才逐漸產生ABO血型抗體，抗體效價大概在5～6歲才能達到成人水平，所以新生兒血型的正反定型結果可能不符。有些高齡人群的血型抗體效價會減弱，進而影響血型檢測的準確性。

問題五：“熊貓血”指的是什么？

回答：指Rh陰性血。

Rh血型系統(tǒng)抗原的常見抗原有C、c、E、e和D，有D抗原者為Rh陽性血，沒有D抗原者為Rh陰性血。在我國漢族人群中，血型為Rh陰性血的人群僅占3～4‰，因此，這一血型也被稱為“熊貓血”。

在輸血時，RhD陰性血者只能輸注RhD陰性血。如果D抗原進入RhD陰性血患者體內可導致溶血性輸血反應。如果妊娠期母親產生 D抗體，可能導致胎兒和新生兒出現(xiàn)溶血性疾病。亞洲RhD陰性血有一種特殊的亞型，叫作“亞洲型DEL”，這種血型的人暴露于RhD陽性血液后，不會產生D抗體。這種亞型可以通過基因分型方法鑒定。