去醫(yī)院驗血空腹就夠了嗎

大家對驗血并不陌生，無論是體檢還是感冒發(fā)燒，都需要抽血化驗。體檢驗血一般要求空腹，不能吃早飯。您知道為什么這樣要求嗎？除了飲食，還有哪些因素會干擾驗血的準確性呢？發(fā)生發(fā)燒、腹瀉等急癥的話，驗血又需要注意什么呢？

常見的驗血項目

我們俗稱的“驗血”指血液檢驗，是通過采集人體血液標本進行檢測，獲取有價值的檢驗信息。血液中某些特定物質的水平可以反映患者的多項身體狀況，幫助醫(yī)生進行疾病診斷，制定或調整治療計劃，采取相應的治療措施。進行血液檢驗也可以幫助受檢者及時了解自身的健康狀況，積極進行健康管理。

1.血常規(guī)檢查

主要檢測血液中的紅細胞、白細胞、血小板等數(shù)量，評估患者有無貧血、感染等情況。

2.血生化檢查

檢查血液中的糖類、脂類、蛋白質、激素等物質的含量，針對血糖、血脂、肝功能、腎功能、電解質等，提供臨床診斷與治療依據(jù)。

3.凝血功能檢查

主要檢測凝血酶原時間、血小板計數(shù)和纖維蛋白原等項目，用于評估患者的凝血功能和診斷相關疾病。

4.免疫功能檢查

可測定免疫球蛋白、類風濕因子、病毒抗體等指標，評估機體的免疫狀態(tài)，診斷是否罹患相關疾病。

此外，通過驗血還能檢查微量元素、腫瘤標志物、甲狀腺功能等。

急診驗血的注意事項

急診驗血指針對心肌梗死、暈厥、外傷、發(fā)燒、腹瀉等情況所開展的驗血檢查，患者不具備事先準備的條件。重點驗血指標包括心肌酶譜、電解質、凝血功能、血氣分析、肝腎功能、甲流、乙流等。急診患者的身體狀態(tài)不穩(wěn)定，比如有血壓不穩(wěn)定、低血糖或高血糖、腹瀉、發(fā)燒等情況，可能影響檢驗結果。急診醫(yī)師會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、驗血及其他檢查結果，進行綜合評估?！帮埡髾z查”一般不會影響醫(yī)師的準確判斷。

急診患者驗血時應盡量穿寬松的衣物，摘除手腕上的飾品，方便采血。如果氣溫過低要注意保暖，避免手指冰涼影響末梢采血。如果存在影響驗血結果的病史或用藥情況，如正在進行化療、透析，長期服用抗凝藥等藥物，罹患肝硬化、哮喘、貧血等疾病，應及時告知醫(yī)生。如在短期內進行過輸液、抽血，可以更換另一側手臂進行抽血化驗。

門診和體檢驗血的

注意事項

門診和體檢驗血適用于一般人群的健康管理、慢性疾病管理和非緊急情況下的就診需求?；颊咴隍炑坝懈浞值臏蕚鋾r間，應避免飲食等因素干擾檢驗結果。

1.充分休息、保持心情平靜

運動可使血液中的丙氨酸、乳酸、尿酸含量等暫時性增高，血糖短時間升高。劇烈運動可使肌酸激酶、乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶等指標長時間升高。人過度緊張、壓力過大，會使激素類指標，如血管緊張素、兒茶酚胺、皮質醇、促甲狀腺激素、抗利尿激素水平升高。其他指標如白蛋白、纖維蛋白原、葡萄糖、乳酸鹽、膽固醇濃度，也會因情緒暫時升高。因此采血前要充分休息，避免過度運動，保持心情平靜，靜坐15分鐘后再采血。

2.合理空腹、清淡飲食

（1）空腹8～12小時

很多檢驗項目的數(shù)值參考范圍是以空腹血液為基礎建立的，受檢者必須保持空腹以便與參考值比較。血液檢查一般要求患者在采血前空腹8～12小時。空腹時間過短，食物未消化完全，會導致血糖、血脂等指標升高，干擾檢驗結果。但是空腹時間過長也會使部分指標發(fā)生變化，例如，空腹14小時后，β-羥丁酸、乳酸、乙酰乙酸及丙酮酸開始升高；空腹24小時后，可出現(xiàn)低血糖，血液中的甘油三酯、游離甘油、脂肪酸會增高。

（2）清淡飲食

高脂肪飲食可使血液中的甘油三酯含量大幅增加；高蛋白飲食可使血漿尿素、血氨增加；高嘌呤飲食可導致血尿酸水平升高。建議受檢者在血檢前合理飲食，避免攝入高脂、高糖、高蛋白食物。

（3）適量飲水，慎飲酒水飲料

大量飲水會導致血液中的部分成分稀釋，比如導致白細胞、紅細胞計數(shù)偏低。但身體缺水會導致血液濃縮，令部分檢驗指標暫時性升高。飲酒后2～4小時可導致血糖降低，乳酸、尿酸水平升高?？Х纫蚩蓪е卵巧?、游離脂肪酸濃度增加，兒茶酚胺、皮質醇水平升高。因此，驗血前禁止飲酒和飲用含咖啡因的飲品。

3.禁止吸煙

煙草的煙霧中含有一氧化碳，吸煙會導致碳氧血紅蛋白含量高達8%以上，約為不吸煙者的8倍。此外，香煙中的有害成分會使兒茶酚胺、腎上腺素、醛固酮、皮質醇升高，血脂升高，淋巴細胞、中性粒細胞及單核細胞增多、嗜酸粒細胞減少，血紅蛋白和平均紅細胞體積偏高。

4.慎用藥物

部分藥物有可能干擾血檢結果，比如服用利尿劑后可導致血糖升高。

5.在規(guī)定時間內完成檢驗

人體內的許多物質含量與晝夜節(jié)律和生理周期相關。受檢者可根據(jù)驗血項目類型，向醫(yī)師咨詢確定最合適的采血時機。比如，肥胖患者、庫欣綜合征患者明確診斷需要檢查皮質醇激素水平，建議在受檢者早上起床后30分鐘至1小時內采集血樣，以便捕捉峰值水平。血糖水平受睡眠、飲食和胰島素分泌節(jié)律等多重影響，早上采集空腹血樣，檢查結果的準確性更高。不孕癥患者檢查雌二醇激素水平，建議在月經周期的第2～5天采血。

6.孕婦部分指標異常不應太過焦慮

妊娠期女性由于血容量增加導致血液稀釋，部分微量元素水平會明顯降低。同時，孕婦的腎小球濾過率會生理性升高50%左右，堿性磷酸酶、甲胎蛋白、血清甘油三酯和總膽固醇等指標會有所升高。由于孕婦血液中凝血酶、凝血因子、纖維蛋白原含量增加，抗凝功能減弱，會使血液呈高凝狀態(tài)，血沉輕度升高。此外，妊娠期女性的總甲狀腺素可能偏高，導致血清尿素等相關指標升高。妊娠期女性如果經血液檢驗，發(fā)現(xiàn)某些指標出現(xiàn)“異?！?，應及時咨詢醫(yī)生，確定是否為正常的生理性改變。