基于問題導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)模式研究

摘 要 問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）是一種以學(xué)生為中心、以問題為驅(qū)動的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。文章探討了將PBL引入口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)的必要性和可行性，分析了PBL在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀，提出了基于PBL的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建策略，包括課程體系設(shè)計、教學(xué)方法改革、評價機(jī)制完善等，旨在提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，更好地滿足口腔醫(yī)療服務(wù)的需求。

關(guān)鍵詞 問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；人才培養(yǎng)；教學(xué)改革

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.20.016

Research on the Problem Based Training Model for

Dental Medical Technology Talents

FU Tongtong

（Zhengzhou Yellow River Nursing Vocational College， Zhengzhou， Henan 450066）

Abstract Problem Based Learning （PBL） is a student-centered， problem driven teaching model widely used in the field of medical education. This article explores the necessity and feasibility of introducing PBL into the cultivation of dental technology talents， analyzes the current application status of PBL in dental technology education， and proposes the construction strategy of a PBL based dental technology talent cultivation model， including curriculum system design， teaching method reform， and evaluation mechanism improvement， aiming to improve the comprehensive quality and practical ability of dental technology talents and better meet the needs of dental medical services.

Keywords PBL; oral medicine technology; talent cultivation; teaching reform

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門獨(dú)立于口腔醫(yī)學(xué)臨床的專業(yè)學(xué)科，主要致力于口腔修復(fù)體的設(shè)計、制作和加工。在現(xiàn)代口腔醫(yī)療服務(wù)體系中，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才是不可或缺的重要組成部分?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備扎實(shí)的口腔修復(fù)理論基礎(chǔ)、精湛的技工操作技能，能夠從事口腔修復(fù)體制作、加工和修理等工作的高素質(zhì)專門人才。然而，目前我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育仍存在一些亟待解決的問題，如重理論輕實(shí)踐、課程內(nèi)容陳舊、實(shí)訓(xùn)條件不足等，難以適應(yīng)新形勢下口腔修復(fù)事業(yè)發(fā)展的需要。問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革提供了一種新的思路和方法。

1 PBL的理論基礎(chǔ)和特點(diǎn)

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）源于20世紀(jì)60年代，最初在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。PBL強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)，通過小組討論、自主學(xué)習(xí)和協(xié)作探究，促進(jìn)學(xué)生主動構(gòu)建知識體系，培養(yǎng)其分析問題和解決問題的能力。這種教學(xué)模式符合建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和成人學(xué)習(xí)理論，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心、自主性學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)相結(jié)合的教育理念。在醫(yī)學(xué)教育中，PBL能有效連接基礎(chǔ)理論知識與臨床實(shí)踐，提高學(xué)生的臨床思維能力和職業(yè)素養(yǎng)，因此而備受推崇。但在不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐中，PBL的具體應(yīng)用方式和關(guān)注重點(diǎn)存在差異[1]。對于口腔醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)，PBL更側(cè)重通過臨床案例分析培養(yǎng)學(xué)生的疾病診斷和治療能力；而在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，PBL則更聚焦于口腔修復(fù)工藝流程和技能訓(xùn)練。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)核心課程如可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)、固定義齒修復(fù)工藝技術(shù)等課程的教學(xué)中，采用PBL教學(xué)模式能夠有效提高教學(xué)效果。教師可設(shè)計一系列與義齒修復(fù)相關(guān)的技術(shù)問題，引導(dǎo)學(xué)生通過資料查閱、小組討論、動手實(shí)踐等方式，逐步掌握義齒制作的工藝流程、技巧要領(lǐng)和質(zhì)量控制。在解決問題的過程中，學(xué)生不僅能深入理解所學(xué)知識，還能提升動手操作能力，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工匠精神，增強(qiáng)質(zhì)量意識和審美意識。PBL在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中，對于促進(jìn)學(xué)生將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，提高口腔修復(fù)工藝水平具有重要的促進(jìn)作用。

2 PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

PBL自20世紀(jì)60年代被引入醫(yī)學(xué)教育以來，在全球范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用。PBL以真實(shí)案例為基礎(chǔ)，通過小組討論、自主學(xué)習(xí)、團(tuán)隊合作等方式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生將理論知識與實(shí)踐相結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的思維能力、問題解決能力和自主學(xué)習(xí)能力。在基于PBL的教學(xué)過程中，教師精心設(shè)計與實(shí)際工作密切相關(guān)的案例問題，學(xué)生通過分析案例、提出假設(shè)、查閱文獻(xiàn)、分享討論等環(huán)節(jié)，逐步明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，深入理解專業(yè)知識，提高實(shí)踐技能[2]。

PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，教師主要起引導(dǎo)和促進(jìn)作用，鼓勵學(xué)生自主探究和主動學(xué)習(xí)。PBL在醫(yī)學(xué)教育各個層次和專業(yè)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，有助于學(xué)生建立完整的知識體系，加深對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的理解；通過模擬真實(shí)的工作情境，訓(xùn)練學(xué)生的思維和決策能力；強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)知識靈活應(yīng)用于實(shí)踐。PBL能提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成，提高學(xué)生分析和解決問題的能力，培養(yǎng)批判性思維和創(chuàng)新精神，促進(jìn)團(tuán)隊協(xié)作和溝通交流能力，為未來的工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教育的現(xiàn)狀

近年來，我國口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育取得了長足發(fā)展，但在人才培養(yǎng)質(zhì)量和適應(yīng)社會需求方面還存在一些問題。主要表現(xiàn)為：重理論輕實(shí)踐，技能訓(xùn)練不足；課程設(shè)置不合理，工藝流程訓(xùn)練不到位；教學(xué)方法單一，學(xué)生創(chuàng)新能力不強(qiáng)；實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)不規(guī)范，職業(yè)素養(yǎng)有待加強(qiáng)。許多院校仍沿襲“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，過于注重理論知識灌輸，實(shí)踐技能培養(yǎng)投入不足，教學(xué)內(nèi)容與口腔修復(fù)工藝實(shí)踐脫節(jié)。專業(yè)課程設(shè)置存在重復(fù)、陳舊、碎片化等問題，部分核心課程學(xué)時不足，教學(xué)內(nèi)容滯后于口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展。教學(xué)方法較為單一，學(xué)生被動接受知識，缺乏主動思考和探究的機(jī)會，創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力難以得到有效培養(yǎng)[3]。校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)管理不夠規(guī)范，實(shí)習(xí)崗位與專業(yè)特點(diǎn)不夠吻合，學(xué)生職業(yè)道德和責(zé)任意識有待加強(qiáng)。

4 基于PBL的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

4.1 優(yōu)化課程體系，突出口腔修復(fù)工藝技術(shù)課程

以培養(yǎng)口腔修復(fù)工藝技術(shù)能力為核心，重構(gòu)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程體系。增加口腔修復(fù)工藝技術(shù)類專業(yè)核心課程的學(xué)時比重，如可摘局部義齒工藝學(xué)、固定義齒工藝學(xué)、全口義齒工藝學(xué)等。壓縮邊緣化課程，刪除與培養(yǎng)目標(biāo)關(guān)聯(lián)度不高的課程，提高課程體系的科學(xué)性和實(shí)用性。加強(qiáng)不同課程之間的橫向聯(lián)系和縱向銜接，形成以口腔修復(fù)工藝為主線的課程群，突出工藝技術(shù)能力的培養(yǎng)[4]。

4.2 創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，聚焦義齒制作技工核心技能

圍繞義齒制作、正畸技工等口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)核心技能，開發(fā)基于真實(shí)工作任務(wù)的項目化教學(xué)內(nèi)容。選取全口義齒制作、活動義齒制作、正畸矯治器制作等典型工藝流程作為教學(xué)項目，引入真實(shí)的病例資料，設(shè)計與工藝難點(diǎn)相關(guān)的問題情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)內(nèi)容要緊扣口腔修復(fù)工藝各個環(huán)節(jié)的技術(shù)要點(diǎn)和操作規(guī)范，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和工藝意識。注重教學(xué)內(nèi)容的更新，適時引入數(shù)字化設(shè)計、3D打印等新技術(shù)，使學(xué)生及時了解口腔修復(fù)技術(shù)前沿發(fā)展動態(tài)。

4.3 改進(jìn)教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化

在專業(yè)核心課程教學(xué)中全面推行PBL教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化。教師設(shè)計逼真的義齒制作案例，學(xué)生通過分組討論、查閱資料、動手操作等，在“做中學(xué)，學(xué)中做”，將理論知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能。改變以教師講授為主的單一教學(xué)方式，開展啟發(fā)式、參與式、體驗式教學(xué)，注重學(xué)生的親身實(shí)踐。加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，增加學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練時間，提供開放式的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，鼓勵學(xué)生利用課余時間進(jìn)行技能訓(xùn)練。積極開展校企合作，邀請企業(yè)能工巧匠進(jìn)校授課，指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐。在PBL教學(xué)模式中，教師應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)。為學(xué)生提供豐富的自主學(xué)習(xí)資源，如在線課程、專業(yè)數(shù)據(jù)庫等，鼓勵學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求和興趣，制訂個性化的學(xué)習(xí)計劃。學(xué)校建設(shè)開放式的實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)平臺，為學(xué)生提供更多動手實(shí)踐的機(jī)會。在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師加強(qiáng)對學(xué)生的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時給予專業(yè)性的點(diǎn)評和反饋，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識技能，糾正錯誤操作，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)規(guī)范的操作流程。

4.4 強(qiáng)化實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，提升學(xué)生職業(yè)技能

制訂科學(xué)規(guī)范的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)計劃，建立校企緊密合作的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)習(xí)全過程的管理與指導(dǎo)，嚴(yán)把實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)。實(shí)習(xí)崗位應(yīng)與口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)定位相匹配，重點(diǎn)安排義齒加工、口腔修復(fù)材料生產(chǎn)等與口腔工藝技術(shù)密切相關(guān)的崗位。落實(shí)專兼結(jié)合的實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師隊伍，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)習(xí)過程的指導(dǎo)與監(jiān)督。完善實(shí)習(xí)考核評價制度，將學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)作為學(xué)業(yè)考核的重要內(nèi)容。鼓勵學(xué)生考取口腔修復(fù)工藝技術(shù)相關(guān)的職業(yè)資格證書，提高就業(yè)競爭力。

4.5 改革評價機(jī)制，突出實(shí)踐技能考核

為了更好地適應(yīng)PBL教學(xué)模式的要求，學(xué)校還需要建立科學(xué)合理的學(xué)生評價體系。傳統(tǒng)的期末理論考試無法全面評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，需要將實(shí)踐技能考核作為評價的重點(diǎn)。學(xué)校可以從多方面構(gòu)建符合PBL教學(xué)特點(diǎn)的考核評價機(jī)制：過程性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合，全程考查學(xué)生在PBL教學(xué)各個環(huán)節(jié)的表現(xiàn)，包括分析問題、資料檢索、動手操作、團(tuán)隊合作等，引導(dǎo)學(xué)生全面參與、積極思考；加大實(shí)踐技能在考核中的比重，通過實(shí)訓(xùn)作品完成情況、規(guī)范操作、工藝水平等對學(xué)生進(jìn)行評價，激勵學(xué)生重視實(shí)踐、苦練技能；將考核主體多樣化，學(xué)生自評、小組互評、教師評價、企業(yè)評價等多元評價結(jié)果相結(jié)合，增強(qiáng)評價的全面性和客觀性；將職業(yè)素養(yǎng)納入考核范疇，重點(diǎn)考查學(xué)生的職業(yè)道德、敬業(yè)精神、團(tuán)隊精神，促進(jìn)學(xué)生在工作態(tài)度、組織紀(jì)律等方面的提高。以實(shí)踐技能考核為主的評價體系，能夠引導(dǎo)學(xué)生主動參與PBL實(shí)踐學(xué)習(xí)過程，調(diào)動學(xué)生的積極性，促進(jìn)學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)核心技能的全面提升。

5 PBL在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用效果分析

通過問卷調(diào)查、學(xué)生訪談、教師反饋等方式對PBL教學(xué)效果進(jìn)行評估[5]，結(jié)果表明，將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)取得了良好的教學(xué)效果。

5.1 學(xué)生的動手能力顯著提高

PBL教學(xué)模式以真實(shí)的口腔修復(fù)工藝案例為載體，學(xué)生在分析問題、解決問題的過程中，需要大量的動手操作和技能訓(xùn)練。通過義齒制作、正畸器制作等實(shí)踐項目，學(xué)生的手眼協(xié)調(diào)能力、精細(xì)操作能力等得到充分鍛煉，動手水平明顯提升。學(xué)生普遍反映，PBL教學(xué)讓他們有了更多動手實(shí)踐的機(jī)會，增強(qiáng)了技能操作的自信心。

5.2 學(xué)生的工藝水平明顯提升

PBL教學(xué)模式注重理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，通過設(shè)計典型的工藝流程案例，引導(dǎo)學(xué)生將工藝原理與操作規(guī)范、技術(shù)要點(diǎn)相關(guān)聯(lián)，加深對口腔修復(fù)工藝的理解和掌握。在反復(fù)實(shí)踐操作中，學(xué)生領(lǐng)悟了工藝要領(lǐng)，積累了操作經(jīng)驗，工藝水平得到全面提高。教師反饋，實(shí)施PBL教學(xué)后，學(xué)生的義齒制作工藝更加規(guī)范，作品質(zhì)量明顯提升。

5.3 學(xué)生綜合運(yùn)用材料的能力增強(qiáng)

在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生需要根據(jù)病例需要選pB+G2t/RUbAxI7p+xiwgfQ==擇合適的口腔修復(fù)材料，如義齒基托材料、人工牙材料、修復(fù)體瓷材等。學(xué)生通過查閱資料、分組討論，了解不同材料的性能特點(diǎn)和應(yīng)用范圍，學(xué)會根據(jù)修復(fù)體類型、強(qiáng)度要求、美觀要求等因素綜合選擇材料。制作修復(fù)體的過程中，學(xué)生不斷總結(jié)材料的使用技巧和注意事項，材料應(yīng)用能力得到很大提高。

PBL教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)中的應(yīng)用，有效促進(jìn)了學(xué)生們動手能力、工藝水平、材料應(yīng)用能力等關(guān)鍵職業(yè)能力的提升，使學(xué)生在情境化的學(xué)習(xí)過程中掌握口腔修復(fù)工藝的核心技術(shù)技能。PBL教學(xué)在實(shí)施過程中也存在一些不足，如部分學(xué)生適應(yīng)PBL學(xué)習(xí)方式有困難、教師教學(xué)設(shè)計和指導(dǎo)能力有待提升、PBL教學(xué)實(shí)施的硬件條件還需進(jìn)一步改善等。這需要在教學(xué)實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)完善，更好地發(fā)揮PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢和功能，提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

6 結(jié)語

基于PBL的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。通過合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法和手段，建立科學(xué)的評價體系，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，可以有效提高口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、獨(dú)立思考能力、溝通合作能力和創(chuàng)新精神，為口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供有力的人才支撐。推進(jìn)PBL教學(xué)模式的過程中，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)，完善配套措施，深化教育教學(xué)改革，不斷探索符合口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)新模式。

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