教你快速看懂常規(guī)血尿檢查化驗單

陳曉燕" " 杭州師范大學(xué)附屬蕭山醫(yī)院

每當(dāng)拿到化驗單，看到上面密密麻麻的數(shù)值、上上下下的箭頭，總是一頭霧水、不知所措。這些指標(biāo)該怎么看？又預(yù)示著什么問題呢？

驗血、驗?zāi)虻壬瘷z驗是指獲取患者體液、組織或其他樣本并進(jìn)行檢測和分析，以獲得疾病診斷、監(jiān)測疾病進(jìn)展、評估治療效果等信息的一種醫(yī)學(xué)實驗室檢驗方法。常見的臨床檢驗項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化指標(biāo)等，這3項可能是患者每次就診都需要檢查的項目，看懂化驗單上的各項指標(biāo)，有助于我們了解自己的身體狀況。

今天，我們就帶大家快速解讀這3項檢查報告。

● 看懂血常規(guī)化驗單

血常規(guī)可以提供關(guān)于貧血、炎癥、凝血功能等方面的信息，用于評估患者的血液狀態(tài)，輔助診斷一些常見的疾病。醫(yī)生通常還要結(jié)合患者的癥狀、體征和其他檢查結(jié)果綜合判斷。

1. 血紅蛋白（hemoglobin，Hb或HGB）是衡量血液攜氧能力的指標(biāo)，用于評估貧血和缺氧狀況。成年男性HGB的正常值范圍為120—160克/升，成年女性HGB的正常值范圍為110—150克/升。

2. 紅細(xì)胞（red blood cell，RBC）計數(shù)可以衡量血液中紅細(xì)胞的數(shù)量，用于診斷貧血和其他血液疾病，成年男性RBC的正常值范圍為（4—5.5）×1012/升，成年女性RBC的正常值范圍為（3.5—5）×1012/升。

3. 白細(xì)胞（white blood cell，WBC）計數(shù)可以衡量血液中白細(xì)胞的數(shù)量，用于評估炎癥程度和免疫系統(tǒng)功能，成年人WBC的正常值范圍為（4—10）×109/升。

4. 血小板（platelet，PLT）計數(shù)可以衡量血液中血小板的數(shù)量，用于評估凝血功能和出血傾向。成年人PLT的正常值范圍為（100—300）×109/升。

5. 紅細(xì)胞比容（hematocrit，HCT）又稱紅細(xì)胞壓積（packed cell volum，PCV），是血液中紅細(xì)胞所占體積的比例，可以反映紅細(xì)胞的增多或減少，用于評估貧血和血液濃縮情況。成年男性HCT的正常值范圍為0.467±0.039，成年女性HCT的正常值范圍為0.421±0.054。

6. 平均血細(xì)胞比容（mean corpuscular volime，MCV）和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）衡量平均單個紅細(xì)胞的體積大小和平均單個紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量，用于輔助區(qū)分不同類型的貧血。成年人MCV的正常值范圍為82—92飛升，MCH的正常值范圍為27—31皮克。

● 看懂尿常規(guī)化驗單

尿常規(guī)通過觀察尿液的顏色、透明度等特征，并檢測尿液中的成分，提供有關(guān)腎臟功能、糖尿病和泌尿系統(tǒng)感染等方面的信息，評估患者的健康狀態(tài)，輔助診斷一些常見疾病。

1. 尿密度（urine specific gravity，USG）可以衡量尿液中溶質(zhì)的濃度，反映身體的水分代謝情況。成年人USG的正常值范圍為1.015—1.025。

2. 氫離子濃度指數(shù)（potential of hydrogen，pH）是衡量尿液酸堿性的指標(biāo)，正常值約為6.5，波動范圍在5—8。

3. 尿蛋白質(zhì) 陽性結(jié)果可能提示腎臟疾病。

4. 尿葡萄糖 陽性結(jié)果可能提示糖尿病。

5. 尿隱血 陽性結(jié)果可能提示泌尿系統(tǒng)損傷或其他疾病。

6. 尿白細(xì)胞 陽性結(jié)果可能提示泌尿系統(tǒng)感染或其他炎癥。

● 看懂血生化指標(biāo)化驗單

血生化指標(biāo)是通過檢測血液中的化學(xué)物質(zhì)評估器官功能的一種方法。血生化指標(biāo)可以提供有關(guān)肝功能、腎功能、電解質(zhì)平衡、脂質(zhì)代謝、糖代謝、蛋白質(zhì)代謝和其他重要生化過程的信息。

1. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alanine amino-transferase，ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（aspartate aminotransferase，AST）是衡量肝功能的指標(biāo)，可以評估肝臟損傷程度。成年人ALT和AST的正常值范圍分別為5—40國際單位/升和8—40國際單位/升。

2. 堿性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）常用于肝膽疾病和骨骼疾病的臨床診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。成年人ALP的正常值范圍為40—150國際單位/升。

3. 總膽紅素（total bilirubin，TB）可以衡量血液中紅細(xì)胞分解或破壞的狀況，從而評估肝臟的功能。成年人TB的正常值范圍為3.4—17.1微摩/升。

4. 總蛋白（total protein，TP）和清蛋白（albumin，A）是反映肝臟合成功能的重要指標(biāo)，可以評估人體的營養(yǎng)狀況。成年人TP的正常值范圍為60—80克/升，清蛋白的正常值范圍為40—55克/升。

5. 血肌酐（creatinine，Cr）是衡量腎小球濾過功能的指標(biāo)，可以評價腎臟器質(zhì)性損傷程度。成年男性Cr的正常值范圍為53—106微摩/升，成年女性Cr的正常值范圍為44—97微摩/升。

6. 血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）是衡量蛋白質(zhì)攝入量、蛋白質(zhì)分解能力以及腎功能的指標(biāo)，可以評估腎小球的濾過功能。成年人BUN的正常值范圍為3.2—7.1毫摩/升。

7. 尿酸（uric acid，UA）可以衡量嘌呤攝入量和排泄能力，是評估腎功能的重要指標(biāo)。成年男性UA的正常值范圍為150—416微摩/升，成年女性UA的正常值范圍為89—357微摩/升。

8. 總膽固醇（total cholesterol，TC）可以衡量心腦血管疾病的危險性，特別作為動脈粥樣硬化的預(yù)防、發(fā)病預(yù)測、療效觀察的參考指標(biāo)，成年人TC的合適范圍是低于5.2毫摩/升。

9. 三酰甘油（triglyceride，TG）是衡量動脈粥樣硬化的指標(biāo)，常用于早期識別動脈粥樣硬化的危險性和高脂血癥的分類。成年人TG的正常值范圍為0.56—1.7毫摩/升。

10. 高密度脂蛋白（high density lipo-protein，HDL）和低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）是一對衡量心腦血管疾病危險性的指標(biāo)，其中HDL與冠心病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，被稱為“好蛋白”；而LDL與冠心病的發(fā)病率呈正相關(guān)，被稱為“壞蛋白”。成年人HDL的正常值范圍為1.03—2.07毫摩/升，LDL的正常值范圍為不超過3.12毫摩/升。

11. 空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)BG）是診斷糖代謝紊亂最常用和最重要的指標(biāo)。成年人FBG的正常值范圍為3.9—6.1毫摩/升。

12. 糖化血紅蛋白（glycosylated hemo-globin type A1c，HbA1c）是臨床最常檢測的糖代謝功能評價指標(biāo)，HbA1c不受血糖暫時變化的影響，能反映過去近2—3個月的平均血糖水平。成年人HbA1c的正常值范圍為4%—6%。