科研育人在藥理學(xué)抗菌藥物教學(xué)中的探索

張?zhí)砉? 繆朝玉

摘?要：科研育人是培養(yǎng)新時(shí)代德才兼?zhèn)鋭?chuàng)新型醫(yī)藥學(xué)人才的重要途徑。藥理學(xué)是醫(yī)藥院校核心基礎(chǔ)課程之一，在人才培養(yǎng)中發(fā)揮重要作用。本文在分析科研育人現(xiàn)狀和現(xiàn)實(shí)意義的基礎(chǔ)上，從案例視頻融入教學(xué)，激發(fā)求知欲；科研融入教學(xué)，培養(yǎng)科研能力；科技前沿融入教學(xué)，培養(yǎng)全球視野；育人融入教學(xué)，涵養(yǎng)人文精神等方面探索了抗菌藥物教學(xué)實(shí)踐中科研育人的方法。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；本科生；科研育人；抗菌藥

Exploration?of?Scientific?Research?Education

in?Teaching?Antibacterial?Drugs?in?Pharmacology

Zhang?Tianguang?Miao?Chaoyu*

Department?of?Pharmacology，College?of?Pharmacy，Naval?Medical?University?Shanghai?200433

Abstract：Scientific?research?education?is?an?important?way?to?cultivate?innovative?medical?and?pharmaceutical?talents?with?both?morality?and?ability?in?the?new?era.Pharmacology?is?one?of?the?core?foundational?courses?in?medical?colleges?and?plays?an?important?role?in?talent?cultivation.On?the?basis?of?analyzing?the?current?situation?and?practical?significance?of?scientific?research?education，the?methods?of?scientific?research?education?in?antibacterial?drug?teaching?are?explored?in?this?article?from?the?aspects?of?integrating?cases?and?videos?into?teaching?and?stimulating?curiosity，integrating?scientific?research?into?teaching?and?cultivating?scientific?research?ability，integrating?frontiers?of?science?into?teaching?and?cultivating?global?perspective?and?integrating?education?into?teaching?and?cultivating?humanistic?spirit.

Keywords：pharmacology；undergraduate；scientific?research?education；antibacterial?drug

2020年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出：加快高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化高端基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才和藥學(xué)人才培養(yǎng)［1］。全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出：高等教育肩負(fù)著培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重大任務(wù)，高校立身之本在于立德樹(shù)人［2］。藥理學(xué)作為醫(yī)藥院校核心基礎(chǔ)課程之一，是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及其規(guī)律的學(xué)科，其課程內(nèi)容涉及生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等一系列基礎(chǔ)課程，是連接基礎(chǔ)和臨床的綜合性學(xué)科。因此，藥理學(xué)在培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膭?chuàng)新型醫(yī)藥學(xué)人才，促進(jìn)醫(yī)藥學(xué)人才全面發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

近年來(lái)，各院校在藥理學(xué)教學(xué)改革方面也進(jìn)行了諸多嘗試，包括以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)（ProblemBased?Learning，PBL）［3］、案例教學(xué)［4］、翻轉(zhuǎn)課堂等［5］。雖然這些教學(xué)模式一定程度上改善了藥理學(xué)課堂以教師講授為主、學(xué)生聽(tīng)課為輔的傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高了學(xué)生的注意力、理解力和參與度，并取得了可喜的教學(xué)效果，但對(duì)科研育人的關(guān)注卻不夠多。本文以抗菌藥物為例，探索了教學(xué)實(shí)踐中科研育人的方法。

1?科研育人的現(xiàn)狀

2015年，《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校宣傳思想工作的意見(jiàn)》首次正式提出了“科研育人”，充分體現(xiàn)了中央要求高校凝聚合力，相向而行，推動(dòng)科研領(lǐng)域育人出成效的決心［6］。但是在本科生科研育人的教學(xué)實(shí)踐中仍存在一些問(wèn)題：首先，學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)薄弱。雖然高?？萍紕?chuàng)新與日俱增，但是本科生教學(xué)中重科研輕教學(xué)、科研與教學(xué)脫節(jié)的現(xiàn)象依然存在，科研與教學(xué)未能很好地并駕齊驅(qū)。教學(xué)過(guò)程中很少涉及科研素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)科研的啟蒙教育不足，未能很好地激發(fā)本科生的科研興趣，本科生科研實(shí)踐參與相對(duì)較少，參與程度不深。調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)本科生科研素質(zhì)普遍缺乏，創(chuàng)新能力薄弱［7］。再次，教師重“教”輕“育”。教師仍然以教授書(shū)本知識(shí)為主，思想政治教育的主觀能動(dòng)性欠缺，甚至有人抱著可有可無(wú)的心態(tài)，沒(méi)有做到“課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”［2］，阻礙了科研育人的實(shí)施。

2?科研育人的現(xiàn)實(shí)意義

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要構(gòu)建國(guó)家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。為滿(mǎn)足國(guó)家戰(zhàn)略要求和人民健康福祉需求，作為未來(lái)高層次復(fù)合型醫(yī)藥學(xué)人才主力軍的本科生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的提升，對(duì)于培養(yǎng)卓越醫(yī)藥學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的目標(biāo)都至關(guān)重要。高校既是科技創(chuàng)新的重要基地，又肩負(fù)著培養(yǎng)人才的神圣使命，具有傳授知識(shí)和修身育人的雙重功能，而歸根到底是要育才育人。新時(shí)期醫(yī)藥人才科研素質(zhì)的培養(yǎng)不僅僅要關(guān)注知識(shí)技能的傳授，更是對(duì)學(xué)生價(jià)值取向、理想追求、文化素養(yǎng)的全面發(fā)展。要充分發(fā)揮高?？蒲杏说闹匾饔?，形成科研和育人相向而行、協(xié)同發(fā)展。教育強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)，在中華民族偉大復(fù)興之際，對(duì)卓越人才的渴求比任何時(shí)候都迫切。科研育人是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋭?chuàng)新型醫(yī)藥學(xué)人才的重要途徑，是“國(guó)之所需，科研所向”，對(duì)于國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民的健康福祉具有重要意義。

與地方高校培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜瞬胚@一目標(biāo)相一致，2019年，全軍院校長(zhǎng)集訓(xùn)開(kāi)班式上的重要講話明確指出：新時(shí)代軍事教育方針，就是堅(jiān)持黨對(duì)軍隊(duì)的絕對(duì)領(lǐng)導(dǎo)，為強(qiáng)國(guó)興軍服務(wù)，立德樹(shù)人，為戰(zhàn)育人，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)、專(zhuān)業(yè)化新型軍事人才［8］。筆者所在單位海軍軍醫(yī)大學(xué)，通過(guò)貫徹習(xí)近平新時(shí)代軍事教育方針《軍隊(duì)院校教育條例（試行）》的要求［9］，圍繞立德樹(shù)人的核心要義，發(fā)掘軍事特色教學(xué)育人內(nèi)容，以戰(zhàn)領(lǐng)教，為戰(zhàn)育人，很好地激發(fā)了軍校學(xué)員為軍服務(wù)意識(shí)和應(yīng)用創(chuàng)新能力，充分體現(xiàn)了“圍繞實(shí)戰(zhàn)搞教學(xué)、著眼打贏育人才”的軍隊(duì)院校教學(xué)目標(biāo)。

2.1?案例視頻融入教學(xué)，激發(fā)求知欲

宋代教育家朱熹說(shuō)：教人未見(jiàn)意趣，必不樂(lè)學(xué)。因此，教學(xué)中要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，當(dāng)這種興趣充分增長(zhǎng)起來(lái)的時(shí)候，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維會(huì)產(chǎn)生事半功倍的效果。相反，如果教師在講臺(tái)上春風(fēng)滿(mǎn)面，慷慨激昂，學(xué)生在講臺(tái)下卻昏昏欲睡，這樣的教學(xué)不能激發(fā)學(xué)生的求知欲，更無(wú)法培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。藥理學(xué)是藥學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的紐帶，綜合性強(qiáng)，涉及知識(shí)面廣，這導(dǎo)致藥理學(xué)內(nèi)容多、知識(shí)點(diǎn)多，難記憶，難理解，很容易讓學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味，失去求知欲。

藥理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，可以說(shuō)和我們的生活息息相關(guān)。教師在教學(xué)過(guò)程中如能列舉生活中的用藥實(shí)例，將藥物理論知識(shí)融入學(xué)生的生活中，引導(dǎo)學(xué)生平時(shí)多留意身邊的藥理學(xué)現(xiàn)象，則可顯著地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。教師可通過(guò)常見(jiàn)用藥激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？咕幬镌谌粘Ｉ钪惺褂孟鄬?duì)較多，在講授抗菌藥物時(shí)，在PPT中可放置一些常用的藥物圖片輔助教學(xué)。首先讓學(xué)生回憶在日常生活中是否見(jiàn)過(guò)、用過(guò)這些藥物？用于治療什么疾病？進(jìn)而活躍課堂氣氛，增加學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的親和力和學(xué)習(xí)興趣。在此基礎(chǔ)上水到渠成地引入藥物相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的授課。在介紹抗菌藥物相互作用時(shí)，播放動(dòng)畫(huà)視頻，通過(guò)觀看主人公吃過(guò)頭孢后飲酒住院這種與每名學(xué)生日常息息相關(guān)的事件，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)日常用藥不良反應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣和關(guān)注，在增加學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的同時(shí)也啟蒙了探索精神。

案例結(jié)合視頻的形式具有圖文聲像并茂、生動(dòng)活潑的特點(diǎn)，能夠從多種感官調(diào)動(dòng)學(xué)生情緒，使課堂上教師的授課和學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生共情。日常案例通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活中的藥理學(xué)現(xiàn)象，把教師的主導(dǎo)作用與學(xué)生的主觀能動(dòng)性有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)在課堂之外的生活中學(xué)習(xí)藥理學(xué)，增加學(xué)生對(duì)藥物的感性認(rèn)識(shí)，有助于培養(yǎng)學(xué)生留心觀察、善于發(fā)現(xiàn)的科學(xué)精神。此外，臨床案例則可以讓學(xué)生深入理解理論知識(shí)，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，達(dá)到活學(xué)活用的目的。

2.2?科研融入教學(xué)，培養(yǎng)科研能力

美國(guó)教育家泰勒說(shuō)：“創(chuàng)新活動(dòng)不但對(duì)科技進(jìn)步，而且對(duì)國(guó)家甚至全世界都有著重要的影響”。隨著科技進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展，對(duì)醫(yī)藥學(xué)人才的綜合素質(zhì)提出了更高要求，不僅要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、深厚的理論功底、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還需要具有良好的科研思維和創(chuàng)新能力。在健康中國(guó)戰(zhàn)略的大背景下，科教融合是培養(yǎng)創(chuàng)新型卓越醫(yī)藥學(xué)人才的重要途徑。醫(yī)藥學(xué)本科生科研能力養(yǎng)培的重點(diǎn)并不是參與科研課題，而是啟發(fā)科研意識(shí)，培養(yǎng)科研思維。

抗菌藥物概論中抗生素后效應(yīng)是很重要的概念，是某些抗菌藥物臨床給藥方式的理論基礎(chǔ)。在介紹完抗生素后效應(yīng)的概念后，可輔助引用文獻(xiàn)中相關(guān)藥物的藥物效應(yīng)動(dòng)力圖，對(duì)比講解具有抗生素后效應(yīng)的氨基糖苷類(lèi)藥物和不具有抗生素后效應(yīng)的青霉素類(lèi)藥物菌落數(shù)對(duì)數(shù)隨藥物作用時(shí)間變化的藥物效應(yīng)差異。在學(xué)生對(duì)抗生素后效應(yīng)有一個(gè)字面理解的前提下，進(jìn)一步科教融合，讓學(xué)生從真實(shí)的科研數(shù)據(jù)圖中直觀看到劑量依賴(lài)性氨基糖苷類(lèi)藥物的抑菌作用隨藥物濃度升高而加強(qiáng)，而時(shí)間依賴(lài)性青霉素類(lèi)藥物在濃度高于4倍MIC（最低抑菌濃度）后抑菌作用隨藥物濃度增加變化不明顯的兩個(gè)藥物藥效動(dòng)力學(xué)圖差異的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)展講授臨床上氨基糖苷類(lèi)藥物推薦高劑量單次給藥，而青霉素類(lèi)藥物推薦4倍MIC持續(xù)給藥。把真實(shí)的科研數(shù)據(jù)作為橋梁，將一個(gè)書(shū)本上死板的概念和鮮活的臨床實(shí)際應(yīng)用有機(jī)結(jié)合，既實(shí)現(xiàn)了“以研促教”“教研合一”，又讓學(xué)生真切地認(rèn)識(shí)到科學(xué)研究對(duì)臨床實(shí)際應(yīng)用甚至醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要作用，從而激發(fā)學(xué)生的科研興趣，啟發(fā)科研意識(shí)，培養(yǎng)科研思維。

2.3?科技前沿融入教學(xué)，培養(yǎng)全球視野

2020年，教育部等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加快和擴(kuò)大新時(shí)代教育對(duì)外開(kāi)放的意見(jiàn)》明確提出：提升我國(guó)高等教育人才培養(yǎng)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，加快培養(yǎng)具有全球視野的高層次國(guó)際化人才［10］。因此，在全球人才競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，培養(yǎng)具有全球視野的高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)人才已成為國(guó)家的戰(zhàn)略需求。當(dāng)今科技創(chuàng)新突飛猛進(jìn)，藥理學(xué)相關(guān)領(lǐng)域科技前沿進(jìn)展日新月異，教師通過(guò)介紹全球最新研究成果，能夠讓學(xué)生接觸到國(guó)際最新和最前沿的科學(xué)知識(shí)和技術(shù)應(yīng)用，有助于拓展學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)發(fā)散思維，建立國(guó)際視野的同時(shí)潛移默化地培養(yǎng)了科研創(chuàng)新的興趣。相關(guān)科技前沿的介紹可以將書(shū)本的藥理學(xué)知識(shí)至于更大的科學(xué)領(lǐng)域中，有助于讓學(xué)生感受科學(xué)魅力的同時(shí)了解藥理學(xué)的發(fā)展方向，盡早做出職業(yè)規(guī)劃，從而能夠更好地適應(yīng)未來(lái)社會(huì)對(duì)醫(yī)藥學(xué)人才的實(shí)際需求。

在講授細(xì)菌耐藥性時(shí)，可以由介紹抗菌藥物耐藥的前沿研究進(jìn)展引入，讓學(xué)生知道雖然抗生素的發(fā)現(xiàn)是20世紀(jì)最偉大的成就之一，但隨著抗生素的廣泛使用，當(dāng)今抗生素耐藥問(wèn)題已對(duì)全球人類(lèi)健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。隨后，講授細(xì)菌耐藥機(jī)制，并進(jìn)一步針對(duì)耐藥機(jī)制擴(kuò)展介紹抗菌肽和擬肽等新抗生素開(kāi)發(fā)的前沿進(jìn)展，讓學(xué)生不僅對(duì)當(dāng)今細(xì)菌耐藥性藥有了深刻的認(rèn)知，還對(duì)新抗菌藥物的全球最新研發(fā)動(dòng)向也有了初步了解，培養(yǎng)了學(xué)生緊跟科技前沿的意識(shí)和關(guān)注科技創(chuàng)新的全球視野。

3?育人融入教學(xué)，涵養(yǎng)人文精神

劉德培院士指出：人文精神是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和尊重?！敖】邓担悦嗤小?，醫(yī)藥學(xué)人才不但要有廣博的理論知識(shí)，更要有深厚的人文底蘊(yùn)。醫(yī)學(xué)的人文屬性從特魯多醫(yī)生的名言中可見(jiàn)一斑，“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。這段話越過(guò)時(shí)空，至今仍閃耀著人性的光輝。人文精神是醫(yī)藥學(xué)的靈魂，強(qiáng)調(diào)一切從人性出發(fā)，關(guān)愛(ài)生命、敬畏生命，是“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變［11］?？咕幬锏牟缓侠硎褂脮?huì)導(dǎo)致耐藥性升高等嚴(yán)重后果，授課過(guò)程中要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到藥物是把雙刃劍，不應(yīng)只追求一時(shí)的治療效果，而忽視存在的嚴(yán)重不良后果，只有關(guān)注其毒副作用，才能達(dá)到安全用藥的目的，啟發(fā)學(xué)生以人為本，由關(guān)注“病”向關(guān)注“人”轉(zhuǎn)變。此外，結(jié)合軍事院校特點(diǎn)，通過(guò)介紹抗菌藥物在軍事領(lǐng)域的重要作用，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立為軍服務(wù)，科技強(qiáng)軍，獻(xiàn)身國(guó)防科研的遠(yuǎn)大志向。

結(jié)語(yǔ)

科研育人，是時(shí)代的召喚，是國(guó)家的需求。教師應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，為黨育人，為國(guó)家育才，努力尋找科研、教學(xué)、育人的結(jié)合點(diǎn)，在傳授知識(shí)技能的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生建立高尚的道德情操，培養(yǎng)新時(shí)代強(qiáng)創(chuàng)新、重人文的德才兼修型高素質(zhì)人才。

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基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目（81903728）

作者簡(jiǎn)介：張?zhí)砉猓?986—?），男，漢族，黑龍江哈爾濱人，博士，講師，研究方向：心血管藥理學(xué)。

*通訊作者：繆朝玉（1965—?），女，漢族，浙江寧波人，博士，教授，海軍軍醫(yī)大學(xué)藥學(xué)系藥理學(xué)教研室主任，Email：cymiao@smmu.edu.cn，研究方向：心腦血管與軍事藥理學(xué)。