胸悶、氣促，警惕肺動脈栓塞

李萬斌

本病主要臨床癥狀為胸悶、氣促、呼吸困難，部分患者可表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、咯血、心悸和頭暈等，這些癥狀通常突然出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至引起猝死。疾病造成的危害主要是由于血栓阻塞肺動脈血流，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肺組織壞死，甚至死亡。因此，一旦出現(xiàn)肺動脈栓塞的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)以避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。

生活中，通過采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，我們可以減少患肺動脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，具體包括：（1）定期鍛煉。鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、跑步或游泳等；（2）保持健康的飲食習(xí)慣。飲食中應(yīng)包含豐富的蔬菜、水果、全谷類和健康脂肪，限制高鹽、高糖和高脂肪食物的攝入，保持適當(dāng)?shù)捏w重有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)；（3）避免久坐。久坐會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。建議每小時(shí)起身活動一下，避免久坐不動；（4）避免過度疲勞和精神壓力過大。過度疲勞和精神壓力過大會影響身體的正常功能，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的工作和生活平衡，適當(dāng)放松和休息是預(yù)防肺動脈栓塞的重要措施；（5）戒煙限酒。吸煙和過度飲酒會損害血管健康，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，戒煙和限制飲酒對于預(yù)防肺動脈栓塞亦至關(guān)重要。

通過采取上述預(yù)防措施，我們可以有效降低患肺動脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)身體健康。預(yù)防勝于治療，每個(gè)人都應(yīng)該注意自身的生活方式和健康習(xí)慣，以預(yù)防肺動脈栓塞等疾病的發(fā)生。

臨床上，一旦出現(xiàn)肺動脈栓塞臨床表現(xiàn)需要立刻進(jìn)行診斷和治療，以防止病情進(jìn)展甚至死亡。目前，抗凝治療是肺動脈栓塞的常規(guī)治療方法，其主要作用是防止新的血栓形成，進(jìn)而阻止現(xiàn)有血栓進(jìn)一步增長。常見的抗凝藥物有低分子肝素、華法林或新型口服抗凝劑（NOACs），合理地使用這些藥物可以有效減少血栓相關(guān)疾病的發(fā)生，尤其是下肢深靜脈血栓及肺動脈栓塞，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，以避免出現(xiàn)過度抗凝導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓是肺動脈栓塞的另一種治療方法，特別是對于那些危及生命的嚴(yán)重病例。溶栓治療通過使用溶栓藥物，如尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）直接溶解血栓而恢復(fù)肺動脈血流灌注。然而，溶栓治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出血，如消化道出血、腦出血等情況，因此使用溶栓治療的患者需密切觀察其凝血功能變化情況，及時(shí)調(diào)整溶栓及抗凝藥物的使用。對于有抗凝或溶栓禁忌的患者，手術(shù)也可作為一個(gè)備選方案。肺動脈血栓切除術(shù)可直接將肺動脈中的血栓清除，快速恢復(fù)肺動脈血流灌注，效果顯著，但費(fèi)用高昂。此外，嚴(yán)重肺動脈栓塞合并高位下肢深靜脈血栓的患者，還需放置下腔靜脈過濾器來預(yù)防致命性肺動脈栓塞。

總之，肺動脈栓塞的治療需要根據(jù)患者的具體情況而異，包括抗凝、溶栓和手術(shù)治療等。及時(shí)有效地治療不僅可以減少肺動脈栓塞的并發(fā)癥，還能顯著降低死亡率。因此，任何出現(xiàn)疑似肺動脈栓塞癥狀的患者都應(yīng)立即就醫(yī)尋求幫助。