高度近視遺傳概率高，早防早治很重要

毛可

首先，我們需要了解什么是高度近視。高度近視，又稱病理性近視，通常是指近視度數(shù)在-6.00D（即600度）以上的近視狀態(tài)。在高度近視狀態(tài)下，眼球前后軸過長，導致眼球的屈光系統(tǒng)無法將遠處的物體清晰地聚焦在視網(wǎng)膜上，從而引起視力下降。高度近視不僅影響視力及患兒的學習和身心發(fā)育，還可能導致一系列嚴重的眼部并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫落、青光眼、白內(nèi)障等。

遺傳因素在高度近視的發(fā)病中起著重要作用。通過對家族聚集性近視的研究發(fā)現(xiàn)，有高度近視家族史的人群患上高度近視的風險明顯增加。這可能與家族成員共享相似的遺傳背景和易感基因有關(guān)。近年來，隨著基因測序技術(shù)的發(fā)展，科學家們發(fā)現(xiàn)了一些與高度近視相關(guān)的基因變異，這些基因變異涉及眼球發(fā)育、鞏膜彈性、視網(wǎng)膜功能等方面，從而影響個體對近視的易感性。

高度近視的遺傳方式和概率受多個基因和環(huán)境因素共同影響。一般來說，高度近視的遺傳方式符合多基因遺傳模式，即多個基因的微小變異累加起來，達到一定閾值時才導致近視的發(fā)生，而單個基因的變異并不一定會導致個體患上高度近視。這種遺傳模式使得高度近視的遺傳概率難以精確計算，但可以通過家族史研究來初步評估遺傳風險，而具體的遺傳方式和概率需要借助更精確的遺傳學和統(tǒng)計學方法進行分析和預判。

家族聚集性現(xiàn)象是高度近視遺傳性的一個重要表現(xiàn)。如果一個家庭中有多個成員患有高度近視，那么其他成員患上高度近視的風險也會增加。除開與家族成員共享相似的遺傳背景，錯誤的生活環(huán)境和用眼習慣等環(huán)境因素也是導致高度近視發(fā)生發(fā)展的另一重要誘因。研究發(fā)現(xiàn)：近距離工作持續(xù)時間長、缺乏25（OH）D、戶外活動時間短、陽光接觸少、視屏時間長是兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展的主要風險因素。

鑒于高度近視與遺傳的關(guān)聯(lián)，預防策略的制定顯得尤為重要。以下是一些建議：

（1）重視近視遺傳風險。對于有高度近視家族史的家庭，應該在婚前、孕前和產(chǎn)前接受遺傳咨詢，了解家族遺傳信息和近視風險。同時，加強社會宣傳教育，提高公眾對高度近視的認識和重視程度。

（2）定期進行眼科檢查。對于有高度近視家族史的人群，應定期帶子女進行眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)和干預近視問題。眼科專家推薦兒童青少年每學年進行2次的眼軸和驗光檢查，對已確診為近視者需進行隨訪管理或?qū)h視儲備量較少者需早期預防時，建議每3個月檢查1次，對于未近視且遠視儲備量較為充足者可每6個月檢查一次。眼科檢查可以評估眼球發(fā)育情況、視力狀況和近視度數(shù)等，為制定個性化的干預策略提供依據(jù)。

（3）改善用眼環(huán)境和習慣。避免長時間近距離用眼，保持正確的用眼姿勢，定期進行眼部休息和遠眺。此外，增加戶外活動時間，減少電子產(chǎn)品的使用時間，也有助于預防近視的發(fā)生和發(fā)展。

目前，治療高度近視的方法主要包括佩戴眼鏡、隱形眼鏡、角膜塑形鏡以及進行激光手術(shù)等。具體選擇哪種治療方法應該根據(jù)個人的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。要注意任何治療方法都需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。

雖然科學家們已經(jīng)對高度近視與遺傳的關(guān)系有了一定的了解，但仍有許多未知領域需要進一步探索。未來，隨著基因測序技術(shù)的不斷發(fā)展和大數(shù)據(jù)分析的應用，我們有望更深入地揭示高度近視的遺傳機制，為制定更精確的預防和干預策略提供依據(jù)。