牛網(wǎng)胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制及采取有效的治療方案

任鳳艷

牛網(wǎng)胃炎的發(fā)生主要與牛的采食習(xí)性有關(guān)。牛采食迅速，并不咀嚼，以唾液裹成食團(tuán)，囫圇吞咽。致飼料中含有硬質(zhì)雜物或者金屬質(zhì)地的硬物，當(dāng)其被牛誤食后，進(jìn)入網(wǎng)胃造成的網(wǎng)胃損傷問題，常見穿孔型、葉間型和壁間型三種表現(xiàn)形式。因其發(fā)病初期的癥狀并不明顯，且與胃遲緩癥狀十分相似，經(jīng)常出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，致使不能得到快速妥善地治療。鑒于此，本文對牛網(wǎng)胃炎的病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析后，研究牛網(wǎng)胃炎的臨床表現(xiàn)和創(chuàng)傷表現(xiàn)，并以具體的發(fā)病案例為依托，對牛網(wǎng)胃炎的治療方法進(jìn)行具體梳理，最后提出有效的預(yù)防方法，以期降低該類疾病的發(fā)病率和治療效果，減少養(yǎng)殖場的經(jīng)濟(jì)損失。

牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎發(fā)病后經(jīng)常伴隨發(fā)生創(chuàng)傷性心包炎疾病，原因是網(wǎng)胃與心包相鄰，如果網(wǎng)胃被金屬異物刺穿則會對相鄰的心包造成一定影響，嚴(yán)重的情況下引發(fā)心包病變，危及病牛生命。研究顯示，牛網(wǎng)胃炎的主要發(fā)病群體為妊娠期母牛和一歲以上的牛群，但由于初期的癥狀并不明顯很難引起重視，經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)的狀況。因此，要求相關(guān)的養(yǎng)殖人員加強(qiáng)對飼養(yǎng)管理的重視，重點(diǎn)做好飼料管理工作，嚴(yán)禁由于硬物進(jìn)入網(wǎng)胃引發(fā)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。

一、牛網(wǎng)胃炎的致病原因

牛網(wǎng)胃炎的致病因是在進(jìn)食時(shí)誤吞入鐵絲和鐵釘?shù)燃怃J的金屬異物，因牛的進(jìn)食速度較快，咀嚼不充分屬于常態(tài)，且由于牛的舌黏膜與頰黏膜朝后方的長乳頭存在角質(zhì)化問題，導(dǎo)致牛的口腔感覺相對遲鈍，很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)并篩除異物。而當(dāng)異物進(jìn)入瘤胃后，大部分情況下會直接停留在瘤胃中，尤其是有部分體積偏小的金屬異物會隨著食物進(jìn)入網(wǎng)胃，掉落在網(wǎng)胃的底部。因網(wǎng)胃體積相對較小，且具備較強(qiáng)的收縮能力，在網(wǎng)胃收縮時(shí)網(wǎng)胃腔幾乎消失，此時(shí)如果網(wǎng)胃內(nèi)存在金屬尖銳異物則會出現(xiàn)刺傷網(wǎng)胃壁或者直接刺穿的現(xiàn)象。此外，腹壓增大也是造成此類疾病的主要原因，如妊娠期、分娩和公牛配種等均會引發(fā)腹壓增大的問題。

二、牛網(wǎng)胃炎的發(fā)病機(jī)制

因網(wǎng)胃的收縮方向?yàn)榍吧戏?，因此網(wǎng)胃的病灶位置通常集中在前下部，如是因金屬尖銳異物刺傷導(dǎo)致，會由于機(jī)械損傷和炎癥反應(yīng)而刺激交叉神經(jīng)，致使前胃的運(yùn)動受到一定程度的限制，造成前胃運(yùn)動遲緩問題，部分情況下會使其他器官的生理機(jī)能受到一定影響。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎會由于異物大小、尖銳程度以及刺穿方向等的差異，產(chǎn)生不同的創(chuàng)傷表現(xiàn)，具體可被分為穿孔型、葉間型和壁間型三種。其中的穿孔型指的是，異物將網(wǎng)胃壁刺穿，發(fā)病初期的病變表現(xiàn)為局限出現(xiàn)腹膜炎，癥狀以發(fā)熱和疼痛為主;葉間型指的是，當(dāng)異物刺傷黏膜后，被網(wǎng)胃中的蜂窩小巢所固定，異物無法游走，引發(fā)的輕微損傷，基本沒有臨床癥狀;壁間型指的是，當(dāng)異物將黏膜和肌層刺傷后，并未損傷漿膜層的狀況，這主要是由于異物被結(jié)締組織包圍，只有局部出現(xiàn)明顯炎癥反應(yīng)時(shí)才會有臨床癥狀，主要以前胃遲緩為主。部分情況下會由于壁間膿腫而出現(xiàn)與其他器官粘連的現(xiàn)象。

三、臨床癥狀

發(fā)病初期表現(xiàn)為，典型的前胃遲緩癥狀，此時(shí)采取對應(yīng)的治療措施進(jìn)行治療后并無明顯好轉(zhuǎn)，隨著病程的發(fā)展會出現(xiàn)食欲減退，體溫升高等癥狀，最高體溫可達(dá)41.5℃。多數(shù)病牛的外在表現(xiàn)為背毛失去光澤，胃腸道的蠕動功能減退，當(dāng)接觸牛的胃部區(qū)域時(shí)出現(xiàn)抗拒和躲避的行為，個(gè)別病牛在發(fā)病期間發(fā)出低聲呻吟。聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)，病牛的胃腸道蠕動音減弱，且蠕動次數(shù)減少。根據(jù)病牛的臨床癥狀表現(xiàn)，可將其分為急性型、亞急性和慢性型三種。

1、急性型臨床癥狀表現(xiàn)為食欲顯著下降，采食頻率減少甚至完全停止。同時(shí)，瘤胃的蠕動次數(shù)也出現(xiàn)明顯下降，且蠕動聲音變得微弱。值得注意的是，處于泌乳期的母牛在患病后，其泌乳量會相應(yīng)減少。此外，病牛的精神狀態(tài)也會受到影響，表現(xiàn)出呆滯和常常站立不動的現(xiàn)象。如果不能及時(shí)采取有效的干預(yù)治療措施，病牛通常在1～2天內(nèi)會死亡。這些臨床表現(xiàn)對于疾病的早期識別和治療至關(guān)重要，因此需要及時(shí)關(guān)注和處理。

2、亞急型臨床表現(xiàn)具備與急性型相似的癥狀特征，但其病程更為延長，通常持續(xù)約一個(gè)月。在此期間，患病牛只的癥狀表現(xiàn)呈現(xiàn)出一定的波動性，其采食量的變化也相應(yīng)表現(xiàn)出不穩(wěn)定的特點(diǎn)，時(shí)而增加時(shí)而減少。然而，當(dāng)患病牛只受到外部環(huán)境的刺激并產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，其采食量會出現(xiàn)持續(xù)性的降低。這一臨床特點(diǎn)在獸醫(yī)實(shí)踐中應(yīng)予以特別關(guān)注，以指導(dǎo)疾病的精準(zhǔn)診斷及有效治療。

3、針對慢性型疾病的臨床癥狀進(jìn)行深入分析，我們發(fā)現(xiàn)其主要影響年齡偏大且機(jī)體抵抗能力較差的群體。在癥狀表現(xiàn)上，這類疾病主要表現(xiàn)為消化不良、瘤胃臌氣和產(chǎn)奶量顯著下降等。值得注意的是，這些癥狀往往會反復(fù)出現(xiàn)，給患牛帶來持續(xù)的不適和困擾。隨著疾病進(jìn)程的推進(jìn)，發(fā)病后期的病牛機(jī)體逐漸消瘦，出現(xiàn)明顯的體重下降。同時(shí)，病牛變得不愿意站立和行走，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量和生產(chǎn)能力。這類慢性疾病的病程通常較長，可能持續(xù)數(shù)月甚至半年之久，因此需要及時(shí)采取有效的治療措施，以緩解病情、減輕癥狀，提高病牛的生活質(zhì)量和生產(chǎn)效益。

四、創(chuàng)傷表現(xiàn)

1、穿孔型網(wǎng)胃炎的病牛會出現(xiàn)顯著的腹痛表現(xiàn)，這是該病癥最為常見的癥狀之一。該疼痛還會放射至肩部、背部等區(qū)域，對牛的采食和休息造成顯著的影響。腹痛的存在常常導(dǎo)致病牛呈現(xiàn)出特定的姿勢。此外，病牛的消化系統(tǒng)也會受到嚴(yán)重的影響，表現(xiàn)出消化功能紊亂的癥狀，如采食遲緩、吞咽緩慢等。隨著病情的進(jìn)展，病牛的瘤胃蠕動會明顯減緩，進(jìn)一步導(dǎo)致臌氣和反芻等消化問題。同時(shí)，病牛排出的糞便也會呈現(xiàn)暗黑色且干燥，表面可能覆蓋有一層黏液，甚至在部分情況下可觀察到潛血。這些糞便特性的改變，為疾病的診斷提供了重要的線索。

在更為嚴(yán)重的情況下，病牛還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫經(jīng)過1～2天的持續(xù)升高，最終可能超過41℃。同時(shí)，病牛會表現(xiàn)出呼吸急促的特征，心率也會加快至每分鐘約100次。此外，病牛的精神狀態(tài)會明顯惡化，變得萎靡不振，活動能力也大幅下降。在身體某些部位，如胸前、下頜和腹側(cè)，可能會出現(xiàn)水腫，頸靜脈也可能出現(xiàn)怒張的現(xiàn)象。

2、葉間型網(wǎng)胃炎是一種主要影響牛網(wǎng)胃葉間區(qū)域的疾病。其臨床癥狀因病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異而異。病牛常表現(xiàn)出明顯的煩躁不安，不愿與其他牛接觸或進(jìn)行正常的活動。此疾病對牛的消化功能產(chǎn)生顯著影響，可能導(dǎo)致食欲減退或絕食，以及反芻活動的減少或停止。在某些情況下，葉間型網(wǎng)胃炎可引起牛的呼吸困難。這主要是因?yàn)檠装Y和腫脹可能壓迫牛的呼吸道，從而干擾正常的呼吸過程。此外，由于炎癥的持續(xù)存在，病?？赡苓€會出現(xiàn)全身性的炎癥反應(yīng)，如發(fā)熱和心率加快等癥狀。

3、牛壁間型網(wǎng)胃炎是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，涉及胃壁的深層組織，其發(fā)病機(jī)制和影響不容忽視。當(dāng)進(jìn)行觸診網(wǎng)胃區(qū)域時(shí)，病牛會展現(xiàn)出明顯的疼痛反應(yīng)，這是由于胃壁深層組織受損導(dǎo)致的。此病癥嚴(yán)重影響了牛的消化功能，使得胃的蠕動功能減弱，從而導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留和發(fā)酵，進(jìn)一步加重了消化障礙。隨著病情的進(jìn)展，病牛還會出現(xiàn)全身癥狀，如體溫升高、心率加快和呼吸急促，這些都是體內(nèi)炎癥加劇和生理機(jī)能紊亂的表現(xiàn)。此外，病牛的精神狀態(tài)會明顯萎靡不振，活動能力也會有所下降，甚至?xí)霈F(xiàn)臥地不起的情況。更為嚴(yán)重的是，牛壁間型網(wǎng)胃炎可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如，由于炎癥和感染的擴(kuò)散，可能會引發(fā)腹膜炎或其他器官的感染。此外，長期的消化障礙和營養(yǎng)不良會使病牛的體重下降、體質(zhì)衰弱，對其健康和生存造成嚴(yán)重的威脅。因此，對于牛壁間型網(wǎng)胃炎的研究和治療顯得尤為重要，以此病困擾的牛只提供更好的治療和康復(fù)方案。

五、牛網(wǎng)胃炎診斷方法

針對牛網(wǎng)胃炎的疑似病例，需要運(yùn)用多元化的診斷策略進(jìn)行綜合診斷，以便精準(zhǔn)分析病情并制定相應(yīng)的治療措施，從而確保治療效果的優(yōu)化。在診斷過程中，首先進(jìn)行觸診檢查，檢查人員通過用拳頭按壓牛的軟骨區(qū)域來評估其疼痛反應(yīng)。隨后，通過提起牛的耆甲部位并觀察其是否表現(xiàn)出彎背和呻吟等癥狀，來初步判斷是否為創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎。其次，采取聽診檢查方式。在病牛呼吸時(shí)，檢查人員需抓住其耆甲部位的皮膚，同時(shí)使用聽診器置于氣管位置監(jiān)聽。若病牛表現(xiàn)出短暫的呼吸停滯，則有助于診斷為牛網(wǎng)胃炎。最后，進(jìn)行敲擊檢驗(yàn)。檢查人員在牛兩側(cè)的第6～10根肋骨下方進(jìn)行敲擊，并觀察牛的反應(yīng)。若牛發(fā)出呻吟、表現(xiàn)出不安、拒絕碰觸并頻頻回頭，同時(shí)使用后蹄踢打腹部，則可進(jìn)一步確診為牛網(wǎng)胃炎。通過對病牛的臨床癥狀進(jìn)行綜合分析，我們能夠準(zhǔn)確判斷疾病類型并明確病情，從而為后續(xù)的臨床治療提供可靠的參考依據(jù)。這一綜合診斷方法有助于提高牛網(wǎng)胃炎的診斷準(zhǔn)確性，并為病牛的有效治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

六、牛網(wǎng)胃炎的手術(shù)治療方法

1、術(shù)前準(zhǔn)備

根據(jù)兩頭病牛的臨床表現(xiàn)，需要將網(wǎng)胃中的金屬異物取出才能達(dá)成根治目標(biāo)。為能保障手術(shù)效果，需在術(shù)前做好消毒處理。首先，做好手術(shù)場地消毒。即對手術(shù)場地進(jìn)行全面清掃之后，使用濃度為2%的蘇爾溶液進(jìn)行消毒處理，這里需要將其噴灑在地面和墻面上，使手術(shù)空間盡可能處于無菌狀態(tài);其次，做好手術(shù)器械消毒。主要方法為，將所有手術(shù)器械浸泡在濃度為1%的苯扎溴銨溶液中，持續(xù)浸泡5min為宜;再次，參與手術(shù)的人員做好手部消毒。先要使用溫肥皂水徹底清洗手部和手臂，再使用濃度為1%的苯扎溴銨溶液進(jìn)行浸泡消毒，持續(xù)浸泡3～5min即可;最后，對病牛手術(shù)部位進(jìn)行清潔和消毒處理。先使用肥皂水將手術(shù)部位清洗干凈，再將局部的毛剃除，使用濃度為1%的苯扎溴銨溶液清洗后，再利用濃度為5%的碘酒消毒。徹底消毒后進(jìn)行肌肉麻醉，這里選用靜松齡作為麻醉劑（0.5mg/kg）。

2、關(guān)鍵手術(shù)流程

先使用手術(shù)刀沿著肌纖維的方向?qū)⒏共客庑奔『蛢?nèi)斜肌一次性切開，術(shù)中要根據(jù)病牛的表現(xiàn)采用滅菌紗布進(jìn)行按壓止血或者止血鉗止血措施，以免創(chuàng)面遭受血液污染進(jìn)一步加大治療難度。對于血流速度較快的病牛應(yīng)優(yōu)先選擇止血鉗止血方式。手術(shù)過程中，應(yīng)盡量保障切口平齊以便后期縫合。使用鑷子將腹膜輕輕提起，之后用剪刀剪出小口，將食指與中指伸入小口后，利用剪刀將食指與中指之間剪開，通過切口部位尋找瘤胃，并將瘤胃拉出一部分，清理瘤胃內(nèi)部的積食，之后使用生理鹽水全面清洗瘤胃，再由瘤胃進(jìn)行入網(wǎng)胃，找到網(wǎng)胃中的金屬異物并取出。全面清洗手術(shù)創(chuàng)面之后，在網(wǎng)胃和瘤胃內(nèi)放入抗生素藥物。操作完成后，整理好手術(shù)切口，并進(jìn)行縫合處理，同時(shí)使用磺胺噻唑粉劑以及結(jié)晶青霉素粉劑做消毒和抗菌處理?？p合處理時(shí)要避免出現(xiàn)肌肉外翻狀況，且積極落實(shí)消毒抗菌工作，全面縫合結(jié)束后使用繃帶包扎傷口并做好固定，一般包扎5～8層為宜，以免外部細(xì)菌進(jìn)入傷口引發(fā)炎癥反應(yīng)。

3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

接受手術(shù)治療的病牛需要進(jìn)行單獨(dú)飼養(yǎng)，且將其置于干凈衛(wèi)生安靜的飼養(yǎng)環(huán)境中，在病牛進(jìn)入之前，還需進(jìn)行一次全面清掃和消毒，且術(shù)后3h之內(nèi)不得投喂飼料和水，尤其要做好牛舍的防寒保暖工作。鑒于手術(shù)中會消耗病牛的大量體力，營養(yǎng)物質(zhì)也大量流失，加之術(shù)后不能立即進(jìn)食和飲水，需做好補(bǔ)液工作。為能幫助病牛盡快恢復(fù)機(jī)體狀態(tài)，在病牛術(shù)后的一周時(shí)間內(nèi)合理安排葡萄糖注射液、青霉素注射液、維生素、酚磺乙胺、安乃近和葡萄糖酸鈣等。一般用藥3d后便可安排病牛進(jìn)食，這里需要選用易于消化的飼料，必要的情況下可以進(jìn)食流動性飼料，7d之后拆線，手術(shù)部位基本愈合，病牛反芻正常。

七、牛網(wǎng)胃炎的預(yù)防方法

牛網(wǎng)胃炎的發(fā)病機(jī)理較為特殊，屬于那種可以防治的疾病類型，因此對于牛網(wǎng)胃炎需遵循預(yù)防為主的原則。主要防治方法為，加強(qiáng)日常養(yǎng)殖管理，尤其要做好飼料品質(zhì)把控工作，盡可能從源頭上控制金屬和硬質(zhì)異物進(jìn)入網(wǎng)胃，對網(wǎng)胃壁造成損傷影響，以防止因機(jī)械性損傷引發(fā)的牛網(wǎng)胃炎。對于養(yǎng)殖場的飼料要進(jìn)行全面過篩處理，將飼料中的部分硬質(zhì)異物清除，但由于篩子規(guī)格的限制，一部分異物不能全面篩除，相關(guān)養(yǎng)殖人員在投喂飼料時(shí)，也需注意觀察有無金屬雜物和石子等，盡可能降低飼料中的異物含量。對于那些牛網(wǎng)胃炎發(fā)病率較高的地區(qū)，可以選用磁鐵籠投喂草料，尤其是對于繁殖期的母牛和犢牛來說，能夠起到較好的疾病防治作用。此外，在日常飼養(yǎng)中，養(yǎng)殖人員還需密切關(guān)注牛群的進(jìn)食表現(xiàn)，如出現(xiàn)異常狀況，要及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)氐墨F醫(yī)站請求專業(yè)人士的幫助，以免由于胡亂用藥和治療影響治療時(shí)機(jī)，且能避免牛群集體發(fā)病的問題。通常情況下，獸醫(yī)站在幫助養(yǎng)殖戶制定治療方案后，還會就養(yǎng)殖方式給出指導(dǎo)，有助于進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)殖場的養(yǎng)殖條件，提升養(yǎng)殖效益。

綜上所述，牛網(wǎng)胃炎是一種慢性發(fā)展的疾病，其在早期往往難以被察覺，故常常導(dǎo)致錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。待其癥狀變得明顯時(shí)，已表明炎癥對網(wǎng)胃產(chǎn)生了顯著影響，此時(shí)的治療更具挑戰(zhàn)性?，F(xiàn)行的治療方案主要有保守治療與手術(shù)治療兩大類。保守治療主要是依靠藥物消炎，但此過程必須高度謹(jǐn)慎，以免誘發(fā)網(wǎng)胃心包炎。一旦發(fā)生此類并發(fā)癥，即便采取手術(shù)取出異物，治療效果亦難以保證，甚至可能加劇病情，導(dǎo)致病牛不幸死亡。相較之下，手術(shù)治療的方式更為直接，并在正確處理手術(shù)過程和護(hù)理的條件下，促進(jìn)病牛快速恢復(fù)。鑒于牛網(wǎng)胃炎的嚴(yán)重性和復(fù)雜性，及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┲陵P(guān)重要，這不僅關(guān)乎病牛的健康恢復(fù)，更對維護(hù)養(yǎng)殖業(yè)的穩(wěn)定與效益有著深遠(yuǎn)的影響。

（作者單位：122300遼寧省朝陽市喀左縣大營子動物衛(wèi)生監(jiān)督所）