石家莊市飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施普及現(xiàn)狀的調(diào)查研究

【摘要】 目的 調(diào)查石家莊市居民對于飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施認(rèn)知情況，為衛(wèi)生部門制訂全民安全健康飲食計(jì)劃、飲食相關(guān)預(yù)防急救培訓(xùn)等提供有效可行的建議和理論依據(jù)。

方法 采用線上問卷和線下現(xiàn)場調(diào)研相結(jié)合的方式，采用多階段抽樣方法選取1045例石家莊市當(dāng)?shù)鼐用駷檠芯繉ο?，采用單因素及多重線性回歸分析影響飲食安全知曉因素，采用例數(shù)（百分比）描述調(diào)查對象的知信行情況。

結(jié)果 性別、文化程度、職業(yè)、收入、是否參加過食品安全知識教育、家庭生活所在地是影響知曉率的主要因素。女性知曉率得分高于男性；文化程度越高，知曉率得分越高；醫(yī)學(xué)生、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員、食品餐飲行業(yè)人員知曉率得分較高；收入大于5000元的人群、參加過食品安全知識教育人群知曉率得分較高；城市居民知曉率得分高于農(nóng)村地區(qū)（均P＜0.05）。石家莊市居民飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施知曉率有待提高，海姆利克急救法的掌握率較低。

結(jié)論 石家莊市居民對于飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施的認(rèn)識、了解程度一般，應(yīng)加大宣傳教育及培訓(xùn)相關(guān)急救措施力度，進(jìn)一步提高居民飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施水平。

【關(guān)鍵詞】 飲食安全；預(yù)防急救措施；知曉率；知信行

中圖分類號：R155"" 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A"" DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.04.010

Investigation and research on the popularization of basic knowledge of food safety and related preventive and first aid measures in Shijiazhuang City

CHENG Yihenga， YOU Manb▲， LIANG Junhonga， LIU Yua， CAO Fengzhaoa， TANG Wenshuoa

（a. School of Clinical Medicine， b. School of Basic Medicine， Hebei Medical University， Shijiazhuang 050011， Hebei， China）

【Abstract】 Objective To investigate the knowledge of Shijiazhuang residents on basic knowledge of dietary safety and related preventive and first aid measures， so as to provide effective and feasible suggestions and theoretical basis for health departments to formulate national safe and healthy diet plans， diet-related preventive and first aid training， etc.

Methods Using a combination of online questionnaires and offline field research， 1045 local residents of Shijiazhuang were selected as research subjects by multi-stage sampling method， and single factor and multiple linear regression analysis were used to analyze the factors affecting dietary safety awareness， and the number of cases （percentage） was used to describe the knowledge， attitude， and behavior of the survey subjects.

Results Gender， education levels， occupation， income， whether or not they participated in food safety knowledge education， location of family life were the main factors affecting the awareness rate. Women have higher awareness scores than men; the higher the cultural level， the higher the awareness score; medical students， those who were engaged in medical treatment and health service， and personnel in food and catering industry had higher awareness scores; people with an income of more than 5000 yuan and those who had participated in food safety knowledge education had higher awareness rate; the awareness rate of urban residents was higher than that of rural residents （all Plt;0.05）. The awareness rate of basic knowledge of food safety and related prevention and first aid measures of Shijiazhuang residents needed to be improved， and the mastery rate of Heimlich first aid method was low.

Conclusion The residents of Shijiazhuang have a general understanding and awareness of basic knowledge of food safety and related preventive and first aid measures. Therefore， it is necessary to strengthen the publicity， education and training of relevant first aid measures to further improve the basic knowledge of food safety and the level of relevant preventive and first aid measures among residents.

【Keywords】 food safety; preventive and first aid measures; awareness rate; knowledge， attitude， and behavior

飲食安全是我國居民日常餐飲重要的問題，與人民群眾的健康息息相關(guān)。不健康的飲食習(xí)慣和生活方式導(dǎo)致食源性感染、食物中毒的發(fā)生率呈逐年增長趨勢，據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯示，2015年全球31種食源性疾病的致病因素造成數(shù)以億計(jì)的病例，每年死亡人數(shù)達(dá)42萬［1］，食源性感染、食物中毒已是社會(huì)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。目前，我國雖在食源性疾病的防控工作中取得巨大成績，但全國各地均有關(guān)于食源性感染、食物中毒的報(bào)道［2-4］，甚至出現(xiàn)群體性發(fā)病或暴發(fā)，對社會(huì)大眾的生命健康產(chǎn)生極大的威脅。

食物卡頓是影響人群日常飲食安全的另一重要問題。人們在食用魚肉、堅(jiān)果等時(shí)易發(fā)生食物卡頓堵塞呼吸道等情況，導(dǎo)致人體因缺氧窒息意外死亡［5-6］。已有報(bào)道顯示，我國社區(qū)54.9%的居民對食物卡頓急救方法（海姆立克急救法）非常陌生，同時(shí)社區(qū)居民主動(dòng)了解相關(guān)急救知識占比較低［7］。一旦出現(xiàn)危急情況，掌握正確的救治方法往往能夠降低其所帶來的危害。

了解并掌握飲食安全的相關(guān)基本醫(yī)學(xué)理論知識和預(yù)防急救技能對于我國社會(huì)民眾是十分重要的。本研究旨在調(diào)查石家莊市居民飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施認(rèn)知現(xiàn)狀，通過線上問卷調(diào)查、線下現(xiàn)場調(diào)研等方式，普及飲食安全基本醫(yī)學(xué)理論知識，提高居民對食源性感染、食物中毒等疾病的認(rèn)識，同時(shí)掌握海姆立克急救法基本操作步驟及注意事項(xiàng)，為拯救更多生命提供有效幫助。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2021年7—11月對石家莊本地戶籍常住居民，居住時(shí)間均達(dá)1年以上，年齡為12～77歲的居民采用線上問卷和線下現(xiàn)場調(diào)研相結(jié)合的方式，采用多階段分層抽樣方法，第一階段選擇石家莊市下轄8個(gè)區(qū)、11個(gè)縣為調(diào)查地區(qū)；第二階段從選定的區(qū)和縣中隨機(jī)分別隨機(jī)抽取2～3個(gè)街道；第三階段從選中的街道中隨機(jī)選取當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行調(diào)查。

1.2 研究方法

線上問卷調(diào)查使用“問卷星”微信小程序和App分發(fā)300份調(diào)查問卷，線下現(xiàn)場調(diào)研由河北醫(yī)科大學(xué)的本科生，在做好疫情防護(hù)的前提下，選擇人群流動(dòng)較多的場所作為線下現(xiàn)場調(diào)研地點(diǎn)，分發(fā)調(diào)查問卷800份，并回收所有問卷。

1.3 質(zhì)量控制

本研究在設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)分析等階段均實(shí)施嚴(yán)格的質(zhì)量控制。（1）在研究設(shè)計(jì)階段，充分查閱和學(xué)習(xí)國內(nèi)外文獻(xiàn)。咨詢相關(guān)專業(yè)的專家對研究設(shè)計(jì)進(jìn)行論證和完善。（2）在資料收集階段，正式調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查情況進(jìn)行問卷的適當(dāng)調(diào)整和修改。正式調(diào)查前對團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，講述問卷的每個(gè)條目的內(nèi)容與意義，并告知其注意事項(xiàng)。在調(diào)查時(shí)，線下使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語指導(dǎo)研究對象填寫問卷。耐心與研究對象溝通，建立輕松的氛圍，取得研究對象的合作。對不理解的條目進(jìn)行解釋，耐心解答研究對象提出的問題。必要時(shí)與其進(jìn)行一對一訪談。線上通過“問卷星”平臺(tái)發(fā)放電子調(diào)查問卷，被調(diào)查對象通過點(diǎn)擊鏈接進(jìn)入調(diào)查頁面，限制每個(gè)IP地址只能作答1次并設(shè)置問卷作答時(shí)間≥2秒/條目。同時(shí)聲明調(diào)查采用匿名方式，數(shù)據(jù)僅用于研究。（3）在數(shù)據(jù)錄入及分析階段，采用雙人核對。認(rèn)真核對以保證資料和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。在錄入完成后對所有資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯審校和修正。統(tǒng)計(jì)分析過程中遇到的疑惑及時(shí)咨詢專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)老師，以確保統(tǒng)計(jì)分析的正確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究運(yùn)用R 4.1.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)若服從正態(tài)分布則采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（百分比）描述。對于年齡，根據(jù)中位數(shù)（34歲）將其分為兩組。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（兩組）和單因素方差分析（三組及以上）對影響知曉率得分進(jìn)行單因素分析，將單因素分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素，納入多重線性回歸以分析影響知曉的因素。檢驗(yàn)水準(zhǔn)：α=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)" 果

2.1 調(diào)查對象基本情況

本次線上和線下調(diào)查研究共發(fā)放問卷1100份，回收問卷1100份，線上有效問卷286份，線下有效問卷759份，有效問卷共1045份，有效率為95.0%。其中，調(diào)查對象平均年齡為35.43歲，女性（57.9%）占比高于男性（42.1%）。從文化程度方面看，大專及以上調(diào)查對象占比達(dá)到61.2%，調(diào)查對象受教育程度相對較高。調(diào)查對象以城市居民為主，占比為98.6%。從收入方面看，收入大于等于2000元的調(diào)查對象占比為61.0%。此外，已婚的占比為57.7%，有子女的占比為57.3%，大部分沒有參加過食品安全知識教育，僅有少部分調(diào)查對象從事醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和食品餐飲行業(yè)。見表1。

2.2 飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施知曉率影響因素分析

2.2.1 影響飲食安全基本知識知曉率單因素分析

結(jié)果顯示，女性知曉率得分高于男性；文化程度為高中或中專和大專及以上的知曉率得分均高于初中及以下的人群；醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員、醫(yī)學(xué)生和食品餐飲行業(yè)人員的知曉率得分較高；收入大于5000元的人群、參加過食品安全知識教育人群知曉率得分較高；城市地區(qū)的人群知曉率得分高于農(nóng)村地區(qū)，上述差異分析均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。但在年齡、婚姻狀況、是否有子女中的分布差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。見表1。

2.2.2 飲食安全基本知識知曉率影響因素多重線性回歸分析

多重線性回歸分析結(jié)果顯示，性別、文化程度、職業(yè)、收入、是否參加過食品安全知識教育、家庭生活所在地是影響知曉率的主要因素。其中女性知曉率得分高于男性；文化程度越高知曉率得分越高；醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)人員、醫(yī)學(xué)生和食品餐飲行業(yè)人員知曉率得分高于其他職業(yè)；收入越高知曉率得分越高；參加過食品安全知識教育人群的知曉率得分高于未參加食品安全教育人群；城市居民知曉率得分高于農(nóng)村居民。見表2、表3。

2.3 飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施整體知信行情況分析

2.3.1 知曉情況分析

飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施調(diào)查主要涉及食源性感染、食物中毒和食物卡頓等三個(gè)方面。結(jié)果見表4。在食源性感染方面，食品在哪個(gè)時(shí)期食用和如何清洗水果及蔬菜知曉率都超過90.0%；對于如何處理吃剩的飯菜、如何正確用冰箱保存食品，以及處理生肉后正確的洗手方法三個(gè)方面知曉率為53.8%～67.1%；對于“三無”產(chǎn)品是什么和生活中造成食源性疾病的危險(xiǎn)因素有哪些兩個(gè)方面問題知曉情況較差，“三無”產(chǎn)品是什么的知曉率僅為2.4%。

在食物中毒方面，預(yù)防飲食安全和農(nóng)藥引起的食物中毒方面知曉率均超過80.0%，細(xì)菌類食物中毒和化學(xué)食物中毒如何發(fā)生方面知曉率均低于40.0%，特別是預(yù)防豆莢類、豆?jié){、發(fā)芽馬鈴薯中毒方面知曉率僅為2.3%～8.0%。

在食物卡頓方面，整體知曉情況較差，其中“海姆立克急救法”和氣道被異物阻塞處置方法等方面的知曉率分別僅為18.3%和16.9%。

2.3.2 相關(guān)態(tài)度情況分析

被調(diào)查者中，96.6%的被調(diào)查者認(rèn)為小攤販?zhǔn)亲钊菀壮霈F(xiàn)不安全食品的地方，超過80%的人關(guān)注食品安全、愿意參加食品安全相關(guān)科普活動(dòng)和想了解、學(xué)習(xí)海姆立克急救法，74.4%的人希望自己熟練掌握各種人群的氣道異物梗阻急救方法，然而只有0.5%的人認(rèn)準(zhǔn)了QS標(biāo)志才購買食品。見表5。

2.3.3 相關(guān)行為情況分析

33.7%的人經(jīng)常在外面就餐或點(diǎn)外賣，23.3%的人經(jīng)常攝食生鮮水產(chǎn)品、水生植物，僅有0.6%的人飯前便后不洗手，1.4%的人喝生水，27.9%的人吃沒有衛(wèi)生保障的街頭小吃，63.4%的人購買食物時(shí)關(guān)注營養(yǎng)健康內(nèi)容，當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)食物中毒時(shí)，88.2%的人會(huì)選擇直接送醫(yī)院，然而，仍有95.6%的人不會(huì)將生熟砧板刀具分開使用，82.8%的人不知道劇烈嗆咳乃至窒息的處理方法，83.6%的人不能及時(shí)應(yīng)用海姆立克急救法。見表6。

3 討" 論

石家莊市飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施知曉率影響因素分析結(jié)果顯示，性別、文化程度、職業(yè)、收入、是否參加過食品安全知識教育、家庭生活所在地是影響知曉率得分的主要因素。女性飲食安全基本知識知曉率高于男性，與李俊峰［8］、張玉等人［9］調(diào)查的結(jié)果類同，而與徐匡根等［10］、王榮環(huán)等［11］調(diào)查的結(jié)果有差異。文化程度方面，高中或中專以及大專及以上的知曉率得分均高于初中及以下的人群，文化程度越高，飲食安全基本知識得分越高，與之前學(xué)者研究的調(diào)查結(jié)果相似［8-11］，可能與文化程度越高的居民越重視飲食安全，獲得飲食安全基本知識的途徑較廣有關(guān)，揭示文化程度低的群體是我們制訂政策的重點(diǎn)關(guān)注對象；職業(yè)方面，中小學(xué)生飲食安全知曉率得分較低，可能與中小學(xué)生未接受過飲食安全相關(guān)知識教育，飲食安全意識淡薄有關(guān)，我們應(yīng)加大對中小學(xué)生的飲食安全基本知識的普及；收入大于5000元的人群知曉率得分較高，可能與收入越高，對生活品質(zhì)要求越高，其獲得健康飲食知識的意愿也越強(qiáng)有關(guān)，我們應(yīng)加大低收入人群的飲食安全基本知識的宣傳力度；參加過食品安全知識教育的人群其知曉率得分較高，由此可知參加食品安全知識教育是一種有效提高飲食安全基本知識的途徑；城市人群知曉率得分高于農(nóng)村人群，可能是農(nóng)村地區(qū)的居民經(jīng)濟(jì)能力和獲得食品安全基本知識的途徑有限，造成客觀上的得分比較低。

石家莊市飲食安全基本知識相關(guān)預(yù)防急救措施認(rèn)知情況不容樂觀。居民對于如何處理吃剩的飯菜、如何正確使用冰箱保存食品，以及處理生肉后正確的洗手方法三個(gè)方面知曉率為53.8%～67.1%，“三無”產(chǎn)品是什么的知曉率僅為2.4%，可見人們對食源性感染方面了解不夠，需要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳，提高居民認(rèn)知。在食物中毒方面，細(xì)菌類食物中毒和化學(xué)食物中毒如何發(fā)生方面知曉率均低于40.0%，預(yù)防豆莢類、豆?jié){、發(fā)芽馬鈴薯中毒方面知曉率僅為2.3%～8.0%，應(yīng)著重加大食物中毒方面知識的普及，增強(qiáng)人們對食物中毒方面的防范意識。在食物卡頓方面，整體知曉情況較差，其中“海姆立克急救法”和氣道被異物阻塞處置方法等方面的知曉率分別僅為18.3%和16.9%，揭示出人們對預(yù)防急救措施普及率較低，建議有關(guān)部門加大培訓(xùn)普及力度，提高應(yīng)對突發(fā)食物中毒、卡頓時(shí)的急救能力。

僅有少數(shù)居民熟知食品安全QS標(biāo)志，16.8%的居民不關(guān)注食品安全，16.2%的居民對參加食品安全科普活動(dòng)無所謂，23.4%的居民有去學(xué)習(xí)海姆立克急救法的意愿，25.0%的居民對掌握各種人群的氣道異物梗阻急救法表現(xiàn)出無所謂的態(tài)度。調(diào)查結(jié)果顯示居民對飲食安全相關(guān)預(yù)防急救方面仍不重視，可能原因是認(rèn)為飲食安全離自己生活比較遙遠(yuǎn)，不會(huì)發(fā)生在自己身上，另一方面認(rèn)為急救法專業(yè)性太強(qiáng)，自己沒有必要學(xué)習(xí)，造成麻痹大意的思想。應(yīng)加大宣傳力度，提高居民學(xué)習(xí)飲食安全知識和急救措施的自覺性。

飲食安全知識的普及取得了一些不錯(cuò)的成績，例如僅有0.6%的人飯前便后不洗手，1.4%的人喝生水。但是仍有33.7%的人經(jīng)常在外面就餐或點(diǎn)外賣，23.3%的人經(jīng)常攝食生鮮水產(chǎn)品、水生植物，27.9%的人吃沒有衛(wèi)生保障的街頭小吃，27.7%的人根據(jù)口味來購買食物，可能是一方面隨著生活節(jié)奏加快，人們?yōu)榱斯?jié)約時(shí)間和方便，采取點(diǎn)外賣和吃街頭小吃的方式填飽肚子，另一方面人們對飲食安全營養(yǎng)結(jié)構(gòu)不夠了解，導(dǎo)致選擇食物時(shí)口味仍是一個(gè)重要決定因素。當(dāng)自己或周圍的人出現(xiàn)食物中毒時(shí)，88.2%的人不知道如何處理，會(huì)選擇直接送醫(yī)院，僅有2.1%的人能在他人發(fā)生劇烈嗆咳乃至窒息時(shí)熟練應(yīng)用海姆立克急救法，低于高林等人［7］對濱州市（14.2%）的研究結(jié)果。海姆立克急救法是針對突發(fā)氣管異物卡喉問題時(shí)有效的急救方法，然而在我國的普及率不高，可能是一方面由于人們認(rèn)為氣管異物卡喉離生活比較遠(yuǎn)，對海姆立克急救法了解意愿不強(qiáng)，另一方面由于日常生活中接受這方面的信息和培訓(xùn)不多，導(dǎo)致大多數(shù)居民不了解。

綜上所述，石家莊市居民的飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施知曉率不高，整體知信行情況不容樂觀，表明在居民的飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施的相關(guān)工作任務(wù)上仍任重道遠(yuǎn)。應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，提高居民認(rèn)識和意愿，在社區(qū)進(jìn)行更加直觀的示范教育，普及海姆立克急救法，進(jìn)一步提高居民的飲食安全基本知識及相關(guān)預(yù)防急救措施水平。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ "PIRES S M， DESTA B N， MUGHINI-GRAS L， et al. Burden of foodborne diseases：think global， act local［J］. Curr Opin Food Sci， 2021， 39：152-159.

［2］ "高靜，楊陽，秦磊，等.唐山市2018年食源性疾病監(jiān)測狀況分析［J］.醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2021，37（2）：135-138.

［3］ "楊麗，孫婷，林旭，等.2017—2019年濟(jì)南市細(xì)菌性食源性疾病主要病原體流行特征分析［J］.華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2021，47（3）：339-342.

［4］ "張馨月，曾敬，李敏，等.2017—2019年武漢市監(jiān)測食源性疾病流行特征［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2021，31（4）：631-635.

［5］ "張培書.老人易噎食，正確處理很關(guān)鍵［J］.家庭醫(yī)藥 快樂養(yǎng)生，2020（4）：76.

［6］ "安俊南，趙宇.當(dāng)心氣道異物要了孩子命［J］.江蘇衛(wèi)生保健，2021（2）：23.

［7］ "高林，劉德華，楊新芳，等.社區(qū)居民對海姆立克急救法認(rèn)知現(xiàn)況的調(diào)查［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（14）：140-141.

［8］ "李俊峰.濟(jì)南市部分居民食品安全知識、態(tài)度、行為調(diào)查［J］.中國健康教育，2014，30（11）：1013-1016.

［9］ "張玉，時(shí)丕森，朱雪雪，等.大連市居民食品安全知識調(diào)查［J］.預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，31（4）：412-415.

［10］ "徐匡根，徐慧蘭，饒江紅，等.城鄉(xiāng)居民食品安全知識知曉率及其影響因素分析——以江西省為例［J］.中國衛(wèi)生政策研究，2018，11（5）：40-45.

［11］ "王榮環(huán)，汪彩琴，劉瑋，等.2016年甘肅省城鎮(zhèn)居民食品安全知識知曉率調(diào)查分析［J］.中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（1）：64-68.

（收稿日期：2023-12-06 修回日期：2024-02-28）

（編輯：王琳葵 梁明佩）