做好糖尿病膳食管理，成為一個“會吃”的人

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，糖尿病已發(fā)展成為常見的慢性病之一，給人們的生活和健康都帶來了極大的困擾。

糖尿病是由胰島素分泌不足或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病，以長期高血糖為主要表現(xiàn)。糖尿病還可導(dǎo)致各種組織，如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等的慢性損害及功能障礙。導(dǎo)致糖尿病的原因有很多，其中包括不科學(xué)和不健康的生活方式。因此，改善飲食結(jié)構(gòu)、注重科學(xué)飲食，對于預(yù)防、管理糖尿病十分重要。

“富貴病”并非真富貴

以往，糖尿病常被稱為“富貴病”，這是因為在過去物質(zhì)生活相對匱乏的年代，只有富貴人家的飲食中才會經(jīng)常出現(xiàn)大魚大肉，而普通人家的餐桌上可能只有粗茶淡飯。糖尿病的重要誘發(fā)因素，就是飲食不合理、不科學(xué)。隨著時代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們吃飽穿暖，日子越來越好，過上了精米白面、大魚大肉的“富貴”生活。這種飲食習(xí)慣會使人體攝入的能量增多而消耗減少，過多的能量則會以脂肪的形式在體內(nèi)儲存起來，從而導(dǎo)致肥胖。部分肥胖患者體內(nèi)處理血糖的器官會對胰島素不敏感，引起胰島素抵抗，使血糖水平長時間升高，最終引發(fā)糖尿病。從這個角度來說，糖尿病也是“富貴病”。

作為“富貴病”的糖尿病，會使廣大患者及其家庭存在“失去富貴”的風(fēng)險。糖尿病是一種慢性疾病，通常不會立即導(dǎo)致致命性的危險，但需要終生治療，必須長期監(jiān)測和控制血糖。長期的血糖升高，會對人體多臟器造成損傷，例如會引起一些大血管病變，使冠心病、腦梗死等心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率增加。此外，長期血糖升高也會導(dǎo)致微血管病變，引起腎功能損害、視網(wǎng)膜病變等。如果短時間內(nèi)血糖急劇升高或血糖控制不佳，則會導(dǎo)致一些急性并發(fā)癥，例如酮癥酸中毒、高滲性昏迷等；如果不及時搶救治療，有可能危及患者生命。所以“富貴病”并不是真“富貴”。

做“能吃”“會吃”的人

飲食不合理、不科學(xué)是導(dǎo)致肥胖的“元兇”之一，也可誘發(fā)、加重糖尿病。許多糖尿病患者的發(fā)病都與暴飲暴食，高脂、高糖飲食有著密切的關(guān)系。所謂“病從口入”，就是管住自己的嘴，及時控制飲食攝入。同時，養(yǎng)成積極鍛煉、戒煙限酒、不熬夜、保證充足睡眠的生活習(xí)慣，是應(yīng)對糖尿病最好的方法。糖尿病患者還需要定期體檢，根據(jù)體檢結(jié)果合理用藥。在藥物治療和改善生活習(xí)慣的雙重作用下，控制好血糖，從而提高生活質(zhì)量。

糖尿病患者的飲食、生活習(xí)慣需要注意以下三個方面。首先是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。糖尿病患者需杜絕以高糖、高脂飲食和暴飲暴食為主的飲食習(xí)慣，要養(yǎng)成清淡、低脂、低糖、多維生素的飲食習(xí)慣，主要包括四大膳食策略。

①提倡高蛋白膳食。高蛋白膳食如牛肉、牛奶、豆制品、堅果等，可增加飽腹感、減輕饑餓感，有助于增強(qiáng)肥胖者的減重依從性，并維持減重效果，有利于控制血糖。

②增加低碳水化合物飲食。低碳水化合物飲食通常指膳食中碳水化合物供能比≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白質(zhì)攝入量相對增加，限制或不限制總能量攝入的一類飲食。近幾年非常受追捧的生酮飲食法就屬于此類，能夠明顯改善體重、控制空腹血糖和糖化血紅蛋白。

③低血糖生成指數(shù)飲食。低血糖生成指數(shù)飲食指的是以具有低能量、高膳食纖維特性的低血糖生成指數(shù)食物作為主要營養(yǎng)來源的膳食模式。低血糖生成指數(shù)飲食可降低餐后血糖峰值，減少血糖波動，減緩胰島素分泌的速度，增加胰島素的敏感性。

④地中海飲食。地中海飲食以植物性食物為主，其營養(yǎng)特點是脂肪供能比為25%～35%，其中飽和脂肪酸攝入量低（7%～8%），不飽和脂肪酸攝入量較高。攝入的食物包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等，同時對魚、家禽、蛋、乳制品的攝入量要適中，減少攝入紅肉及其產(chǎn)品，食用油主要為橄欖油。地中海飲食可有效預(yù)防糖尿病，降低心腦血管疾病的發(fā)病率。

其次是改進(jìn)飲食方法，主要從以下幾個方面入手。

①時間限制進(jìn)食法。時間限制進(jìn)食法是一種比較有特色的進(jìn)食方法，它并不限制全天進(jìn)食量，而是強(qiáng)調(diào)在當(dāng)天的限定時間內(nèi)完成全天食物的攝入，其余時間段禁食。一般包括4小時、6小時、8小時進(jìn)食三種類型，在改善空腹血糖方面有一定的作用。

②代餐食品減重。代餐食品是為了滿足成人控制體重期間一餐或兩餐的營養(yǎng)需要，代替部分膳食而專門加工配制而成的一種控制能量的食品。使用代餐食品的減重策略同樣是基于能量限制原則進(jìn)行的，其目的是通過控制食物種類和總量來控制體重。糖尿病患者短期應(yīng)用代餐食品，可通過減輕體重進(jìn)而改善血糖情況。

③輕斷食。目前常用的輕斷食方式主要包括隔日斷食法、每周4天進(jìn)食3天斷食法或5天中2天斷食法等。斷食日的能量供給低于正常需求的25%。

此外，除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改進(jìn)飲食方法，還需要規(guī)避飲食禁忌，以控制血糖，如戒煙限酒；控制食鹽的用量，每天食鹽量控制在5克以內(nèi)；嚴(yán)格限制各種甜食的攝入，避免升高血糖；少吃高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟等。降低高血糖的同時，也要注意避免低血糖的發(fā)生。

膳食管理對于糖尿病患者的治療至關(guān)重要。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改進(jìn)飲食方法、規(guī)避飲食禁忌，可以幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，預(yù)防并控制糖尿病，成為一個“能吃”且“會吃”的人，從而提高生活質(zhì)量，保護(hù)自己的健康。

此外，一些代茶飲和食療方可以起到控制血糖的作用，十分適合糖尿病患者服用。如桑葉茶，具有清熱、潤燥、明目的功效，對于糖尿病患者來說，適量飲用桑葉茶有助于控制血糖，并改善口渴、多尿等癥狀；枸杞菊花茶中枸杞子具有滋補(bǔ)肝腎、明目的功效，而菊花則能清肝明目、解毒。將枸杞子和菊花一起泡茶飲用，不僅可以調(diào)節(jié)糖尿病患者的血糖，還能緩解眼睛疲勞。

【山藥枸杞子粥】

組成：山藥30克、枸杞子10克、小米60克

做法：將山藥洗凈去皮，切成小塊；將山藥塊、小米放入鍋中，加入清水，大火煮開，轉(zhuǎn)小火熬煮40分鐘后加入枸杞子再煮5分鐘即可。

功效：山藥具有補(bǔ)脾益肺、養(yǎng)陰生津的功效，而枸杞子則能滋補(bǔ)肝腎、明目。山藥枸杞子粥有助于糖尿病患者控制血糖。

請注意，以上中藥代茶飲和食療方僅供參考，并不能替代正規(guī)的藥物治療。糖尿病患者在選擇中藥代茶飲和食療方時，應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇，以免對病情造成不良影響。

責(zé)任編輯/王偉航