醫(yī)療大數(shù)據(jù)視域下人工智能在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用

摘要：近年來(lái)，伴隨著人工智能技術(shù)的發(fā)展，在我國(guó)中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)大。人工智能技術(shù)的應(yīng)用可以為傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷提供一定的借鑒，同時(shí)也可以促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)域和人工智能的深度融合，有利于提高診斷的科學(xué)性，同時(shí)還促進(jìn)了人工智能技術(shù)的廣泛應(yīng)用。本文首先針對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下人工智能在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行闡述，通過(guò)分析當(dāng)前人工智能在中醫(yī)診斷過(guò)程中的應(yīng)用問(wèn)題，重點(diǎn)提出了醫(yī)療大數(shù)據(jù)視域下人工智能在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用和常見的應(yīng)用場(chǎng)景。希望可以切實(shí)實(shí)現(xiàn)人工智能賦能中醫(yī)研究與診斷工作，提高中醫(yī)信息化發(fā)展水平，為促進(jìn)中醫(yī)診斷的準(zhǔn)確性，提高其智能化發(fā)展水平奠定基礎(chǔ)并提供保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療大數(shù)據(jù)；人工智能；中醫(yī)診斷；應(yīng)用

中醫(yī)在我國(guó)的發(fā)展有著近千年的歷史，并且為中華民族的繁衍生息、不斷發(fā)展做出了重要的努力與貢獻(xiàn)。近些年來(lái)，伴隨著社會(huì)以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的中醫(yī)領(lǐng)域研究也必須結(jié)合現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)作為支撐，這樣才能夠形成符合現(xiàn)代特點(diǎn)與要求的創(chuàng)新發(fā)展模式。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥發(fā)展領(lǐng)域與人工智能相結(jié)合，實(shí)際上是對(duì)中醫(yī)發(fā)展領(lǐng)域的有效創(chuàng)新，更是對(duì)人工智能技術(shù)以及現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的充分應(yīng)用。因此，如果人工智能技術(shù)可以完全滲透到中醫(yī)診療過(guò)程中，確實(shí)可以在很大程度上提高中醫(yī)領(lǐng)域的服務(wù)和發(fā)展效果，對(duì)于切實(shí)保障群眾的衛(wèi)生安全以及身體健康具有一定的積極意義。

一、醫(yī)療大數(shù)據(jù)視域下人工智能在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用價(jià)值

（一）有利于推進(jìn)中醫(yī)診斷的信息化發(fā)展進(jìn)程

人工智能與中醫(yī)診斷的相互結(jié)合，一方面可以對(duì)中醫(yī)研究與具體應(yīng)用起到一定的借鑒和參考作用，另一方面也可以對(duì)人工智能的應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行拓展與豐富。簡(jiǎn)言之，其可以有效推進(jìn)中醫(yī)診斷的信息化發(fā)展進(jìn)程。我國(guó)中醫(yī)發(fā)展已經(jīng)有了幾千年的歷史，所以在這樣極其龐大且體系完善的中醫(yī)知識(shí)框架中，通過(guò)利用人工智能技術(shù)對(duì)其數(shù)據(jù)信息價(jià)值進(jìn)行挖掘，可以有效促進(jìn)我國(guó)中醫(yī)藥研究邁向新的方向?；ヂ?lián)網(wǎng)以及其他信息技術(shù)的應(yīng)用，尤其是大數(shù)據(jù)時(shí)代，為中醫(yī)藥在信息化發(fā)展方面提供了更多機(jī)遇。人工智能技術(shù)在以大數(shù)據(jù)和人工智能為基礎(chǔ)的醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，例如醫(yī)學(xué)影像和語(yǔ)音識(shí)別等方面。然而，在中醫(yī)領(lǐng)域，人工智能的應(yīng)用卻相對(duì)較少。如果能夠充分利用人工智能技術(shù)，對(duì)中醫(yī)診療過(guò)程中的數(shù)據(jù)進(jìn)行拓展，并挖掘全新的市場(chǎng)發(fā)展前景與空間，推動(dòng)中醫(yī)人工智能化發(fā)展邁入全新的階段。

（二）有利于推進(jìn)中醫(yī)傳承和發(fā)展

將人工智能技術(shù)與中醫(yī)診斷相結(jié)合，實(shí)際上也更有助于中醫(yī)傳承和發(fā)展。傳統(tǒng)中醫(yī)在傳承以及推廣發(fā)展過(guò)程中確實(shí)面臨著較多的阻礙因素，這也就表明其推廣與發(fā)展存在諸多痛點(diǎn)。許多知名中醫(yī)的傳承都是通過(guò)傳承人的方式不斷繼承下去的。這樣的傳承方式具有無(wú)法復(fù)制的特點(diǎn)，同時(shí)整體周期相對(duì)較長(zhǎng)，無(wú)法滿足規(guī)模化推廣的要求。但是將人工智能技術(shù)應(yīng)用其中確實(shí)可以有效解決這一問(wèn)題，例如可以將名醫(yī)的診療思想以及處方經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行整合，然后形成在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)以及輔助診療系統(tǒng)。這樣普通的醫(yī)師在開展診療工作時(shí)也可以借鑒，切實(shí)提高了他們的診療能力，真正意義上實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)術(shù)的推廣和傳承目標(biāo)。

（三）有利于推動(dòng)中醫(yī)診療趨于智能化

將人工智能技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)診療過(guò)程中，有助于推動(dòng)中醫(yī)診療的智能化發(fā)展。在醫(yī)學(xué)工作開展過(guò)程中，診療是最為關(guān)鍵也是最為核心的步驟。在中醫(yī)的診斷過(guò)程中，一般分為三個(gè)步驟。第一個(gè)步驟是望、聞、問(wèn)、切，需要對(duì)患者的基礎(chǔ)信息有所了解。第二個(gè)步驟是對(duì)患者進(jìn)行辨證分型。第三個(gè)步驟是對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，從而選擇合適的藥方。然而，在傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷和治療過(guò)程中，大多數(shù)時(shí)候需要依靠醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，這也就導(dǎo)致了診斷過(guò)程中的局限性，同時(shí)診斷的準(zhǔn)確性也無(wú)法達(dá)到百分之百。通過(guò)人工智能技術(shù)的應(yīng)用，可以有效改善這種情況。普通的醫(yī)師可以在第一步對(duì)患者信息進(jìn)行采集之后，借助互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行更加科學(xué)地歸納與總結(jié)。在后臺(tái)，通過(guò)人工智能的方式，模擬出名醫(yī)的辨證治療方法，進(jìn)而在藥方使用上給予一定的建議。這樣對(duì)于普通醫(yī)師的診療工作也大有裨益，切實(shí)提高了診斷的準(zhǔn)確性。簡(jiǎn)而言之，人工智能的應(yīng)用可以使中醫(yī)診療能力不斷擴(kuò)大，是未來(lái)中醫(yī)實(shí)現(xiàn)智能化轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要保障。

二、當(dāng)前人工智能在中醫(yī)診斷過(guò)程中的應(yīng)用問(wèn)題

首先，人工智能在中醫(yī)診斷的過(guò)程中很難代替?zhèn)鹘y(tǒng)意義上中醫(yī)和患者之間的情感交流。從前，中醫(yī)診斷主要是通過(guò)號(hào)脈的方式完成，當(dāng)中醫(yī)將手指放在患者手上搭脈時(shí)，醫(yī)生和患者之間就實(shí)際上形成了接觸，并且也具有了情感的交流。尤其是在中醫(yī)進(jìn)行問(wèn)診時(shí)，中醫(yī)與患者在心理以及思想層面有了更多的溝通，實(shí)際上也是對(duì)患者的一種治愈。然而，人工智能卻無(wú)法有效取代醫(yī)患之間的溝通過(guò)程，這也是其在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中首要面對(duì)的問(wèn)題。

其次，中醫(yī)領(lǐng)域的研究到目前為止依然存在多種學(xué)派，所以中醫(yī)理論本身就是多樣的。究竟哪一個(gè)學(xué)派是正確的，哪一個(gè)學(xué)派更加接近中醫(yī)的核心與本質(zhì)，人工智能又應(yīng)該如何選擇適合的學(xué)派，這些問(wèn)題都有待商榷。

最后，從中醫(yī)的執(zhí)行以及診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，并沒(méi)有完全統(tǒng)一的規(guī)范。中醫(yī)也無(wú)法將完全一致的治療方法應(yīng)用在每一位患者身上。人工智能在臨床診斷的過(guò)程中如何體現(xiàn)出差異性，是未來(lái)人工智能應(yīng)用推廣需要解決的問(wèn)題。

三、醫(yī)療大數(shù)據(jù)視域下人工智能在中醫(yī)診斷中的應(yīng)用

（一）利用人工智能方式實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“四診”目標(biāo)

利用人工智能的工作原理與邏輯要求可以判斷在其運(yùn)算的過(guò)程中，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是根本也是核心。而在中醫(yī)診斷的過(guò)程中，第一項(xiàng)需要完成的工作就是對(duì)患者的臨床癥狀以及基礎(chǔ)信息情況進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。中醫(yī)通過(guò)利用“望”的方式對(duì)患者的體態(tài)以及面色、舌象等進(jìn)行判斷，其主要是依靠中醫(yī)多年來(lái)豐富的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷的，而在進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息采集的過(guò)程中也是通過(guò)視覺(jué)的方式完成的。但是在人工智能的應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中則可以嘗試?yán)脭z像設(shè)備或者其他的圖像采集設(shè)備對(duì)患者的外觀數(shù)據(jù)情況進(jìn)行收集。之后利用氣味采集的方式以及音頻采集的辦法針對(duì)患者的體味以及聲音數(shù)據(jù)進(jìn)行采集。最后，則需要通過(guò)人機(jī)交互的方式獲取患者自身感受的相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣就可以在后期利用傳感器完成中醫(yī)診斷望聞問(wèn)切的四個(gè)過(guò)程，是對(duì)患者進(jìn)行面診的重要方式與途徑。

（二）利用人工智能完成中醫(yī)的基礎(chǔ)臨床診斷工作

縱觀傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷以及治療過(guò)程，一般看來(lái)，大多數(shù)中醫(yī)在完成對(duì)患者基礎(chǔ)信息采集工作之后，就會(huì)結(jié)合中醫(yī)理論的相關(guān)知識(shí)，結(jié)合自身豐富的臨床診斷與治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥分析，進(jìn)行進(jìn)一步的分析和總結(jié)。因此，在利用人工智能完成中醫(yī)診斷工作的過(guò)程中，也必須建立起一套模擬中醫(yī)診斷學(xué)理論為基礎(chǔ)的運(yùn)算法則。同時(shí)，還需要結(jié)合臨床醫(yī)生在診斷過(guò)程中所形成的豐富經(jīng)驗(yàn)以及具體的癥狀表現(xiàn)情況，結(jié)合大數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷結(jié)果判斷。通過(guò)臨床診斷形成以大數(shù)據(jù)為核心的基礎(chǔ)算法方式，然后融合人工智能技術(shù)所收集完成的相關(guān)信息內(nèi)容，就可以進(jìn)行算法診斷判斷，從而計(jì)算出比較科學(xué)的結(jié)果數(shù)據(jù)。

（三）利用人工智能完成中醫(yī)治療方案制定

在進(jìn)行中醫(yī)診斷和治療的過(guò)程中，往往中醫(yī)會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的臨床診斷之后，依據(jù)患者的臨床診斷結(jié)果，選擇合適的中藥方進(jìn)行治療。通過(guò)進(jìn)行一定比例的藥物配比，從而組成具有針對(duì)性的方劑，這也是針對(duì)不同患者不同的治療方案。在人工智能技術(shù)應(yīng)用其中之后，則需要將其切實(shí)應(yīng)用到治療方案的制定過(guò)程當(dāng)中。通過(guò)完成基礎(chǔ)癥狀以及數(shù)據(jù)收集，完成數(shù)據(jù)分析，建立起相關(guān)疾病的數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)還需要匹配相應(yīng)的中藥數(shù)據(jù)庫(kù)，在數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中，會(huì)存在大量的臨床病例，這些病例是可以為后期對(duì)應(yīng)癥狀找尋到源頭的根本。數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中的信息包括臨床病例的診斷結(jié)果、所使用的藥方、藥方的藥量配比、具體的臨床治療效果等等。同時(shí)在數(shù)據(jù)庫(kù)使用的過(guò)程中也需要設(shè)計(jì)完整的算法，這樣在進(jìn)行患者基礎(chǔ)診斷工作完成之后，就可以將診斷結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)單的關(guān)鍵詞提取，將其在數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中進(jìn)行檢索，這樣就可以通過(guò)關(guān)鍵詞搜索的方式找尋到與之相對(duì)應(yīng)的結(jié)果，從中選出最佳的治療方案，為后期的臨床方案制定提供了重要的參考和幫助。

四、人工智能在中醫(yī)診斷中的主要應(yīng)用場(chǎng)景

（一）協(xié)助群眾做好日常保健工作

從傳統(tǒng)的中醫(yī)研究理論來(lái)看，其始終強(qiáng)調(diào)“治未病”，即未病先防。這也是中醫(yī)研究領(lǐng)域始終推崇的一種疾病預(yù)防方案。在人工智能技術(shù)應(yīng)用其中的背景之下，人們可以通過(guò)智能手機(jī)、智能手表等穿戴設(shè)備，將其固定在身上，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自身的身體情況，實(shí)現(xiàn)對(duì)健康狀況的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。之后，中醫(yī)就可以通過(guò)人工智能對(duì)使用者的生活習(xí)慣和身體狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并與使用者之間建立人機(jī)對(duì)話和互動(dòng)關(guān)系。這有助于幫助使用者分析當(dāng)前的身體健康狀態(tài)以及疾病發(fā)展趨勢(shì)。最終，根據(jù)人工智能的判斷結(jié)果，可以針對(duì)可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題給予更具針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助，從而幫助使用者消除健康隱患，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的預(yù)防。針對(duì)已經(jīng)確診存在疾病的人群，可以提供更科學(xué)的就診建議。這有助于幫助患者第一時(shí)間進(jìn)行就診，選擇最科學(xué)、最合理的治療方案，以實(shí)現(xiàn)疾病快速治愈的目標(biāo)和要求。簡(jiǎn)而言之，人工智能在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用可以在一定程度上為每一位普通人身邊配備一位“中醫(yī)專家”，對(duì)于人們的健康起到了重要的保障作用，減少疾病發(fā)生的可能，也是切實(shí)保障人們健康的關(guān)鍵。

（二）協(xié)助醫(yī)生完成日常診療工作

不同醫(yī)生個(gè)體之間，因?yàn)槠鋵W(xué)術(shù)積累、臨床經(jīng)驗(yàn)等因素的差異，醫(yī)療水平高低不等，這是一個(gè)客觀存在的事實(shí)。但是借助人工智能的手段，可以很好地消除這種差異。因此，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是醫(yī)療資源相對(duì)較差的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)充分將人工智能應(yīng)用中醫(yī)診療中。在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，要做到人、機(jī)同步，對(duì)于患者的診斷、治療，醫(yī)生和人工智能同時(shí)參與，得出的治療方案相互參考，共同完成最終治療方案的制定。人工智能參與下的中醫(yī)診療活動(dòng)中，其豐富的數(shù)據(jù)和運(yùn)算能力，可以為經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足的醫(yī)生提供診斷、用藥、治療等多方面的協(xié)助，可以極大地提高診斷的準(zhǔn)確率、治療的有效率、疾病的治愈率，對(duì)于提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力有很大的幫助。

（三）協(xié)助國(guó)家完成國(guó)民健康監(jiān)測(cè)工作

中醫(yī)人工智能在應(yīng)用到人民群眾的健康保障工作中時(shí)，會(huì)收集到海量的人民健康信息數(shù)據(jù)，對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，可以得出國(guó)民健康水平和健康趨勢(shì)的預(yù)測(cè)，為國(guó)家進(jìn)行國(guó)民健康問(wèn)題分析提供基礎(chǔ)。國(guó)家通過(guò)對(duì)中醫(yī)人工智能系統(tǒng)數(shù)據(jù)的分析，可以得出國(guó)民健康水平、經(jīng)濟(jì)水平、衛(wèi)生安全和生活質(zhì)量等一系列的結(jié)果，可以幫助國(guó)家更加準(zhǔn)確地制定國(guó)民健康保障措施和政策，更加迅速和有效地完成全民健康的目標(biāo)。但是值得注意的是，國(guó)民的健康數(shù)據(jù)可以反映出的社會(huì)要素過(guò)多，因此屬于國(guó)家機(jī)密，所以在中醫(yī)人工智能的開發(fā)和應(yīng)用的過(guò)程中，工信部門和公安部門也要參與進(jìn)來(lái)，做好數(shù)據(jù)的保密工作，做好相關(guān)企業(yè)的監(jiān)督工作，保證中醫(yī)人工智能安全運(yùn)用到人民的健康保障和國(guó)家的健康發(fā)展的工作中去。

五、結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)在我國(guó)的發(fā)展有著幾千年的歷史，同時(shí)也為中華民族的不斷繁衍和發(fā)展起到了重要的保障作用。在社會(huì)科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，作為傳統(tǒng)領(lǐng)域的中醫(yī)研究也必須與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，這樣才能夠推進(jìn)中醫(yī)的長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展，打造全新的發(fā)展模式。將傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究與人工智能相結(jié)合確實(shí)是一大創(chuàng)舉，也是對(duì)中醫(yī)藥研究的重大創(chuàng)新。它可以最大程度地充分利用人工智能現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，并將其應(yīng)用于中醫(yī)診療過(guò)程中，切實(shí)提高中醫(yī)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的輔助作用，具有重要價(jià)值。簡(jiǎn)而言之，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)背景下，人工智能在中醫(yī)研究領(lǐng)域的應(yīng)用前景非常廣泛，并且有利于我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)術(shù)的傳承與發(fā)展。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，中醫(yī)診斷和治療過(guò)程必須更深度地融合人工智能技術(shù)，充分發(fā)揮其技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為傳統(tǒng)中醫(yī)提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)粹，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富性，因此治療方式也因人而異。個(gè)體化、異病同治等存在著發(fā)展層面上的不足。人工智能作為新一代產(chǎn)業(yè)革命的重要成果，與中醫(yī)的深度融合將推動(dòng)中醫(yī)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)信息化發(fā)展目標(biāo)，也是中醫(yī)研究領(lǐng)域深入推進(jìn)的重要機(jī)遇。

作者單位：陸峰 南京鏈宇智能科技有限公司

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