基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程教學(xué)實(shí)踐

*基金項(xiàng)目：2021年度江蘇高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究思政專(zhuān)項(xiàng)“基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程模式及其實(shí)效性研究”（2021SJB0921）。

" "作者簡(jiǎn)介：李炳南（1980—），男，碩士，副教授，研究方向：大學(xué)生心理健康。

[摘 要]敘事療法與大學(xué)生心理健康課程的價(jià)值旨?xì)w高度契合?；跀⑹炉煼ǖ拇髮W(xué)生心理健康課程教學(xué)以學(xué)生的自我敘事為主要內(nèi)容載體，學(xué)生圍繞課程某個(gè)主題，敘說(shuō)自己的親歷故事，并以此展開(kāi)教學(xué)。在教學(xué)形式上，主要通過(guò)外化、解構(gòu)、改寫(xiě)幫助學(xué)生合理看待心理問(wèn)題、尋找發(fā)現(xiàn)例外故事、發(fā)展重構(gòu)自我認(rèn)同；在作業(yè)形式上，要求學(xué)生撰寫(xiě)具有成長(zhǎng)意義的心理故事，實(shí)現(xiàn)對(duì)人生哲理或生活真諦的體會(huì)領(lǐng)悟、對(duì)親情友情愛(ài)情等情感關(guān)系的理解釋然、對(duì)過(guò)往成長(zhǎng)經(jīng)歷中心理固著或創(chuàng)傷事件的改寫(xiě)重構(gòu)。

[關(guān)鍵詞]敘事療法；大學(xué)生心理健康課程；設(shè)計(jì)與實(shí)施

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642" " " " " " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 1008-2549（2024） 05-0064-04

2018年，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》中明確提出，要把心理健康教育課程納入學(xué)校的整體教學(xué)計(jì)劃，對(duì)新生開(kāi)設(shè)心理健康教育公共必修課。這標(biāo)志著我國(guó)高校的心理健康教育工作已經(jīng)進(jìn)入到面向全體學(xué)生多層次全方位開(kāi)展的新階段，大學(xué)生心理健康課程也逐漸成為高校心理健康教育的主陣地，在性質(zhì)類(lèi)型上由選修變?yōu)楸匦蓿趦?nèi)容形式上從單一變得多樣。這些都有力地增進(jìn)了大學(xué)生的心理健康水平，提升了大學(xué)生的心理健康素質(zhì)。但我們也應(yīng)該清醒地看到，在大學(xué)生心理健康課程熱熱鬧鬧、轟轟烈烈開(kāi)展的背后，也逐步暴露出一些深層次的問(wèn)題，尤其體現(xiàn)在課程模式上，比如，當(dāng)前的大學(xué)生心理健康課程存在一定的教材知識(shí)體系僵化、課程實(shí)施以教定學(xué)、課程評(píng)價(jià)方式單一的困境。[1]

敘事療法肇始于20世紀(jì)80年代，受以?？聻榇淼暮蟋F(xiàn)代主義思潮影響較深，主要由心理治療師邁克爾·懷特（Michael White）和大衛(wèi)·艾普斯頓（David Epston）開(kāi)創(chuàng)，最初用于家庭治療領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，敘事療法在全球心理咨詢領(lǐng)域的影響日益擴(kuò)大，并在心理健康教育、災(zāi)后心理重建、醫(yī)院、社區(qū)等多種不同領(lǐng)域與場(chǎng)景廣泛推廣開(kāi)來(lái)，其獨(dú)特的哲學(xué)觀和精細(xì)的咨詢語(yǔ)言給來(lái)訪者帶來(lái)了與眾不同的心靈成長(zhǎng)體驗(yàn)。目前，敘事療法已形成問(wèn)題外化、解構(gòu)主流故事、重寫(xiě)替代故事的治療模式，即治療師幫助求助者從所謂的問(wèn)題中抽離出來(lái)，實(shí)現(xiàn)問(wèn)題的外化，并由此增強(qiáng)求助者的自信心和自控力，從而為重新審視和積極解構(gòu)問(wèn)題背后的主流敘事提供可能，在解構(gòu)的同時(shí)，挖掘被壓制的另類(lèi)話語(yǔ)，重塑自我認(rèn)同，反思意義價(jià)值，最終形成更豐富的替代性生命故事。它的核心理念是人們?cè)谌穗H互動(dòng)的過(guò)程中不斷重新講述生命故事，發(fā)展替代性的故事，生產(chǎn)另類(lèi)記憶，重塑生命意義，進(jìn)而重新界定身份認(rèn)同和關(guān)系，積極解決問(wèn)題。[2]

作為一種后現(xiàn)代取向的心理治療方法，敘事療法的許多理念顯著不同于傳統(tǒng)的心理療法，有些甚至是顛覆性的。首先，在對(duì)求助者心理問(wèn)題的看法上，敘事療法秉持“對(duì)事不對(duì)人”的基本態(tài)度，主張把“問(wèn)題”和“人”區(qū)別開(kāi)來(lái)，“問(wèn)題”只是求助者的“一種”敘事而已，并非求助者的全部，他們完全可以生成迥然不同于以往的“另一種”敘事，另一種生活方式或生命體驗(yàn)。其次，在治療師與求助者關(guān)系的理解上，敘事療法反對(duì)治療師一味扮演專(zhuān)家的角色，居高臨下地去關(guān)注求助者，而是主張以平等、接納的態(tài)度積極傾聽(tīng)、共情感悟求助者的故事，給求助者更多信心和鼓勵(lì)，努力激發(fā)他們自身的潛力和智慧去建構(gòu)一個(gè)新的、更有力量的故事。最后，在治療目標(biāo)的設(shè)定上，敘事療法更強(qiáng)調(diào)求助者的心理重建而非心理診斷，強(qiáng)調(diào)當(dāng)事人生活意義的豐富并實(shí)現(xiàn)心理成長(zhǎng)。[3]基于上述分析可以看出，敘事療法的這些思想觀點(diǎn)與大學(xué)生心理健康教育注重提升學(xué)生心理健康水平，培養(yǎng)積極心理素質(zhì)，充分開(kāi)發(fā)心理潛能，促進(jìn)身心和諧可持續(xù)發(fā)展的價(jià)值旨?xì)w高度契合。把敘事療法的理念和技術(shù)引入大學(xué)生心理健康課程，可以使后者的實(shí)施過(guò)程，如內(nèi)容載體、教學(xué)運(yùn)作、作業(yè)形式等方面變得更加開(kāi)放、更加吸引學(xué)生參與課堂、更加注重個(gè)體鮮活生命。

一、基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程內(nèi)容

目前，大學(xué)生心理健康課程的教學(xué)內(nèi)容大多是有關(guān)心理健康的“專(zhuān)家知識(shí)”，在呈現(xiàn)方式上也以應(yīng)然性的宏大敘述為主。但這些內(nèi)容往往遠(yuǎn)離學(xué)習(xí)者獨(dú)特的個(gè)體環(huán)境、內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)、目標(biāo)價(jià)值等，自然很難引起當(dāng)事人的“共鳴”和“覺(jué)知”。相對(duì)而言，敘事療法更注重人們的“本土知識(shí)”或“內(nèi)在知識(shí)”，艾普斯頓認(rèn)為：“內(nèi)在知識(shí)是本土、特殊的，有時(shí)是獨(dú)特的，因?yàn)樗鼈兂３?lái)自人們的想象和靈感。內(nèi)在知識(shí)由故事承載，不提供宏大的知識(shí)體系。”[4]根據(jù)這一理解，我們認(rèn)為基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程內(nèi)容不應(yīng)是所謂的“專(zhuān)家知識(shí)”與“宏大敘述”，而應(yīng)是基于特定個(gè)體環(huán)境下，能表征個(gè)體生活體驗(yàn)和生命狀態(tài)的“本土知識(shí)”與“微觀表達(dá)”。而另一方面，心理健康教育的功能也應(yīng)該是建構(gòu)和傳播人們的本土知識(shí)，促使面臨類(lèi)似問(wèn)題的人群可以從不同的本土知識(shí)中學(xué)習(xí)獲益。[5]

敘事療法明確提出要把敘事作為心理學(xué)研究的基本隱喻。事實(shí)上，人們生活在故事中，演繹、講述自己的故事，傾聽(tīng)、感受他人的故事，用故事共鳴、類(lèi)比。概言之，人的情緒、意象和行為都是有故事的，故事已然成為我們本體的一部分。由此，基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程內(nèi)容應(yīng)該是以“故事”為主要載體呈現(xiàn)出來(lái)的。關(guān)于這一點(diǎn)，“故事中心課程”的理念值得借鑒。美國(guó)卡耐基梅隆大學(xué)的著名學(xué)者斯坎克（Roger C. Schank）提出的“故事中心課程”遵循“學(xué)生生活在故事”的基本理念，認(rèn)為教學(xué)的前提假設(shè)是好的教育需要好的故事，教學(xué)要以學(xué)生已經(jīng)發(fā)生過(guò)的故事或未來(lái)生活中有可能發(fā)生的故事為出發(fā)點(diǎn)，始于“故事”，為了“故事”。好的教育以創(chuàng)造那些學(xué)生能夠參與并投入深切感情的故事為特征。[6]

具體操作上，可以在課程教學(xué)中增加自我敘事分享的環(huán)節(jié)，即讓學(xué)生圍繞課程某個(gè)主題，述說(shuō)自己的親歷故事。故事被講述時(shí)，學(xué)生的存在狀態(tài)和心理世界也就被清晰地呈現(xiàn)出來(lái)，并可以成為對(duì)其進(jìn)行生命探索的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。當(dāng)學(xué)生在故事中閃現(xiàn)出積極的成長(zhǎng)力量時(shí)，心理老師可以讓班級(jí)同學(xué)共同見(jiàn)證，放大其積極影響并感染在場(chǎng)同學(xué)；當(dāng)學(xué)生在故事中表現(xiàn)出自我局限時(shí)，心理老師可以幫助其實(shí)現(xiàn)超越；當(dāng)學(xué)生的故事暴露出創(chuàng)傷經(jīng)歷時(shí)，心理老師應(yīng)及時(shí)幫助修復(fù)。從教學(xué)論的角度看，以故事為載體的課程內(nèi)容因?yàn)橐劳袑W(xué)生日常生活，緊貼學(xué)生內(nèi)心世界，反映學(xué)生在特定人生階段重大矛盾和問(wèn)題，從而容易激發(fā)學(xué)生的興趣，提高其課堂參與度，使他們能夠更主動(dòng)、更積極地覺(jué)察、反省、修悟自己的生命歷程。

二、基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程教學(xué)實(shí)踐路徑

敘事心理學(xué)認(rèn)為，現(xiàn)實(shí)是由語(yǔ)言建構(gòu)的，個(gè)體的“心理問(wèn)題”僅僅是一種“敘事”，而非“存在”，其產(chǎn)生的主要原因是主流敘事與個(gè)體敘事之間的矛盾沖突。敘事療法本質(zhì)上是一種談話藝術(shù)，也是一種很有效地將心理咨詢與治療和日常聊天與談心區(qū)別開(kāi)來(lái)的療法。因此，基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程在教學(xué)實(shí)踐上也是以語(yǔ)言活動(dòng)為主，具體實(shí)施路徑是將敘事療法的技術(shù)，包括外化、解構(gòu)、改寫(xiě)等進(jìn)行有效運(yùn)用。

（一）外化技術(shù)：合理看待心理問(wèn)題

外化是貫穿敘事療法始終的一個(gè)核心理念，也是一種可操作化的實(shí)用技巧。外化的主要目的是幫助當(dāng)事人領(lǐng)悟到“人”和“問(wèn)題”的不同。當(dāng)事人一旦意識(shí)到這一點(diǎn)，就會(huì)為自己“充權(quán)”“賦能”：有了更大的空間和更寬闊的視角去思考解決問(wèn)題，對(duì)自己更加自信、更有掌控感，覺(jué)得自己有能力去改變現(xiàn)狀。

在具體操作上，首先，讓學(xué)生講述一個(gè)有“問(wèn)題”的故事，以便在具體情境中去理解這個(gè)問(wèn)題為什么會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生如此大的干擾或影響，同時(shí)也可以為接下來(lái)的解構(gòu)提供更多可能的信息或視角。其次，讓學(xué)生給問(wèn)題命名，問(wèn)題一旦被命名，就更容易成為一個(gè)與當(dāng)事人分開(kāi)的對(duì)象，也更能充分地對(duì)其進(jìn)行審視。最后，教師就問(wèn)題向?qū)W生開(kāi)展“影響力問(wèn)話”，一是問(wèn)學(xué)生“問(wèn)題對(duì)他們生活的影響”，二是“問(wèn)學(xué)生自己對(duì)問(wèn)題的影響”。前者可以幫助學(xué)生厘清問(wèn)題的邊界和影響程度，后者可以幫助學(xué)生看到自己的能動(dòng)性，以及對(duì)問(wèn)題做出的反應(yīng)。以“壓力管理”主題為例，外化技術(shù)可以有如下具體提問(wèn)方式：1.你最近感受到了哪些壓力？請(qǐng)具體描述一下對(duì)你影響最大的那個(gè)壓力。2.如果讓你給壓力命名的話，你會(huì)叫它什么？或者把它形容為什么？3.這個(gè)壓力對(duì)你的生活造成了哪些影響？4.你對(duì)壓力做了哪些反擊？使得自己的生活不被壓力所掌控。5.你是從哪里或從誰(shuí)身上學(xué)會(huì)運(yùn)用這些方法去對(duì)抗壓力的？[7]

（二）解構(gòu)技術(shù)：尋找發(fā)現(xiàn)例外故事

邁克爾·懷特將解構(gòu)定義為推翻“理所當(dāng)然”的過(guò)程，也可以稱之為“打開(kāi)行李箱”的過(guò)程。[8]敘事療法認(rèn)為，個(gè)體的問(wèn)題都是當(dāng)事人在其生命歷程中主觀建構(gòu)的，隨著時(shí)間的推移固化為故事，并逐漸成為一種“理所當(dāng)然”。這些故事可以說(shuō)是個(gè)體生命的航標(biāo)，可以解釋當(dāng)事人的過(guò)去，理解當(dāng)事人的現(xiàn)在，預(yù)知當(dāng)事人的未來(lái)。解構(gòu)的作用在于：在外化把“問(wèn)題”和“人”區(qū)分開(kāi)來(lái)的基礎(chǔ)上，推動(dòng)當(dāng)事人打破原有的主線故事對(duì)自己生命的壟斷和壓制，為建構(gòu)新的自我敘事提供一種可能。

在具體的操作技巧上，教師可以通過(guò)雙重傾聽(tīng)、問(wèn)題的去神秘化、打開(kāi)行李箱等對(duì)話技術(shù)，幫助和引導(dǎo)學(xué)生用多元、開(kāi)闊的視角重新審視之前困擾自己的那些問(wèn)題，即不光只看到問(wèn)題本身，更要挖掘問(wèn)題背后蘊(yùn)藏的力量，為發(fā)展例外故事進(jìn)而體驗(yàn)別樣的生活方式提供可能性。“雙重傾聽(tīng)”是辯證認(rèn)知技術(shù)在敘事療法中的運(yùn)用，是指在傾聽(tīng)故事時(shí)，既要聽(tīng)到故事表面呈現(xiàn)出的“窮山惡水”，又要聽(tīng)到故事內(nèi)部蘊(yùn)涵著的“風(fēng)景如畫(huà)”，即通過(guò)當(dāng)事人的癥狀表述看到其相反相成的改變力量，有如佛家所言的“煩惱即菩提”。“問(wèn)題的去神秘化”通過(guò)“問(wèn)題——個(gè)人描述——解釋”的敘事框架提供了一種新的對(duì)話平衡，從而破除“問(wèn)題”的神秘面紗，也有機(jī)會(huì)重新建構(gòu)那些故事。“打開(kāi)行李箱”是后現(xiàn)代主義的一種形象的表達(dá)方式，通過(guò)這個(gè)過(guò)程，可以使不同甚至截然相反的事物之間能夠各自找到適合自己的獨(dú)特語(yǔ)境，讓世界這個(gè)大行李箱中所包含的多彩多姿的內(nèi)容充分展現(xiàn)出來(lái)，各有各的優(yōu)點(diǎn)，又各有各的劣勢(shì)。教師引導(dǎo)學(xué)生把“人生故事行李箱”打開(kāi)之后，就可以跟學(xué)生共同去探索許多以前從未發(fā)現(xiàn)，但實(shí)際上卻客觀存在著的人生支線故事，從而獲得更多的意義、解釋和可能。[9]

（三）改寫(xiě)技術(shù)：發(fā)展重構(gòu)自我認(rèn)同

敘事療法中的改寫(xiě)，就是治療師運(yùn)用放空、好奇、耐心的咨詢態(tài)度，借助精巧的提問(wèn)，引導(dǎo)來(lái)訪者將單薄的例外故事演繹、豐厚成新的主線故事。伴隨著這個(gè)由薄到厚的過(guò)程，來(lái)訪者會(huì)重新思考這些之前不被關(guān)注的例外故事的意義和價(jià)值，進(jìn)而形成全新的自我概念，最終在真實(shí)的日常生活中獲得不一樣的生命體驗(yàn)。

在操作上，改寫(xiě)主要體現(xiàn)為行動(dòng)藍(lán)圖和意義藍(lán)圖的提問(wèn)。行動(dòng)藍(lán)圖是指按事件發(fā)展順序，探索特殊意義事件中的細(xì)節(jié)（What， who， where， when），而意義藍(lán)圖則是指行動(dòng)藍(lán)圖的意義結(jié)構(gòu)，即探詢上述細(xì)節(jié)的想法、感受、渴望、想象或預(yù)期等。當(dāng)問(wèn)話在行動(dòng)藍(lán)圖和意義藍(lán)圖中穿梭時(shí)，事情本身的意義開(kāi)始發(fā)生改變，來(lái)訪者有機(jī)會(huì)跟著咨詢師，去了解自己內(nèi)心的感受和看法，會(huì)看到很不一樣的自己，從而重新調(diào)整自己，產(chǎn)生新的自我認(rèn)同。常用的提問(wèn)語(yǔ)句有：你為這件事做過(guò)怎樣的準(zhǔn)備？ 做這件事你覺(jué)得你最看重什么？又反映了你怎樣的價(jià)值觀？ 再往前回憶一下，你能否想起以前生活中還有哪些類(lèi)似的事情對(duì)你很重要？ 又與你的未來(lái)有什么關(guān)系？……隨著對(duì)話的進(jìn)行，這些支線故事變得越來(lái)越明顯、越來(lái)越清晰，直至成為重大的經(jīng)驗(yàn)，成為獨(dú)特的結(jié)果。[10]

三、基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程的作業(yè)形式

從本質(zhì)上講，大學(xué)生心理健康課程不屬于學(xué)科類(lèi)課程，在課程作業(yè)形式上不應(yīng)只是簡(jiǎn)單地考核學(xué)生心理健康知識(shí)的掌握程度，因?yàn)槠渑c心理的健康與否并不存在高相關(guān)。事實(shí)上，從全過(guò)程心理健康教育的理念出發(fā)，心理健康課程的作業(yè)環(huán)節(jié)完全可以成為促進(jìn)大學(xué)生心理成長(zhǎng)的一個(gè)重要方面。在實(shí)踐中，我們借鑒敘事療法中寫(xiě)作治療的基本原理，要求學(xué)生撰寫(xiě)心理故事，并以此作為課程作業(yè)。寫(xiě)作治療是指來(lái)訪者情感表達(dá)性和反思性的寫(xiě)作，其基本原理主要來(lái)自認(rèn)知理論和敘事理論。寫(xiě)作治療的作用機(jī)制主要為：降低壓力經(jīng)驗(yàn)的通達(dá)性，減少闖入記憶；形成敘事連貫，達(dá)到因果認(rèn)識(shí)與領(lǐng)悟；對(duì)事件整合和重構(gòu)，建構(gòu)另種生活故事。[11]在評(píng)價(jià)作業(yè)時(shí)，注重考察“心理故事”的成長(zhǎng)性。如：對(duì)人生哲理或生活真諦的體會(huì)領(lǐng)悟；對(duì)親情友情愛(ài)情等情感關(guān)系的理解釋然；對(duì)過(guò)往成長(zhǎng)經(jīng)歷中心理固著或創(chuàng)傷事件的改寫(xiě)重構(gòu)等。

2021年，中國(guó)科學(xué)院大學(xué)黃國(guó)平博士的學(xué)位論文“致謝”部分在網(wǎng)絡(luò)刷屏走紅，[12]從敘事療法的角度看，這份“致謝”實(shí)際上就是一份成長(zhǎng)性的心理故事。在幾個(gè)話語(yǔ)不多但畫(huà)面感極強(qiáng)的生活場(chǎng)景中，作者有對(duì)生活的感悟、有對(duì)親情的告白、有對(duì)過(guò)去艱難困苦的重新審視。這些“故事”在一定意義上成就了作者的現(xiàn)在，而這份“致謝”也可以作為基于敘事療法的大學(xué)生心理健康課程作業(yè)的藍(lán)本。

四、結(jié)語(yǔ)

故事是個(gè)體日常生活和心理世界的投射，通過(guò)故事，我們可以了解一個(gè)人的過(guò)去，詮釋一個(gè)人的當(dāng)下，甚至可以影響一個(gè)人的未來(lái)。把敘事療法的相關(guān)理念和技術(shù)引入心理健康課程，不僅可以提升課程的參與度和針對(duì)性，在更深層意義上，還可以使心理健康教育充分回歸學(xué)生的生活世界，在對(duì)故事的外化、解構(gòu)和改寫(xiě)中，幫助學(xué)生適應(yīng)生活、選擇生活、改變生活，增進(jìn)生活智慧，提升對(duì)生活的滿意度和幸福感，而這也正是心理健康教育的終極目標(biāo)。

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（責(zé)任編輯：孟冬冬）

Implementation of College Students' Mental Health Curriculum Based on Narrative Therapy

Li Bingnan

（Deparment of pre-school education，Lianyungang Normal College）

Abstract： The viewpoint and method of narrative therapy are highly consistent with the value orientation of college students' mental health courses. The mental health course of college students based on narrative therapy takes the students' self-narrative as the main content carrier， allowing the students to tell their own experiences around a certain theme of the course， and then carry out the teaching based on it. In terms of teaching skills， externalization， deconstruction， rewriting and other techniques are mainly used to help students look at psychological problems reasonably， find exception stories， and develop and reconstruct self-identity. In the form of homework， students are required to write psychological stories with growth significance to realize the understanding of life philosophy or true meaning of life. The understanding and relief of family， friendship， love and other emotional relationships; The rewriting and reconstruction of traumatic events or mental fixations in the past.

Key words： Narrative therapy; Mental health" course of college students; Design and implementation