2014—2021年北京市兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診構(gòu)成比及變化趨勢(shì)分析

侯曉玲 皇惠杰 姜楠楠 李昂 孔勤 魏勉 向莉

【摘要】 背景 過(guò)敏性疾病的患病率在全球人群中急劇增長(zhǎng)，已經(jīng)影響著10%～40%的世界人口。該類疾病常在兒童期始發(fā)，但我國(guó)尚缺乏10年內(nèi)兒童過(guò)敏性疾病發(fā)病率趨勢(shì)分析數(shù)據(jù)，本研究擬通過(guò)對(duì)單中心電子病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘，從而為國(guó)內(nèi)過(guò)敏性疾病預(yù)防和管理工作的開(kāi)展提供流行病學(xué)支持。目的 分析2014—2021年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院0～18歲兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診年度構(gòu)成比及變化趨勢(shì)。方法 回顧性分析首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院2014—2021年醫(yī)院信息系統(tǒng)門(mén)診電子病歷數(shù)據(jù)，對(duì)過(guò)敏性疾病就診年度構(gòu)成比及變化趨勢(shì)進(jìn)行分析。計(jì)算不同性別、年齡過(guò)敏性疾病包括濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性結(jié)膜炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉癥、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等疾病的就診年度構(gòu)成比。進(jìn)一步分析年度構(gòu)成比排名穩(wěn)定在前10位的過(guò)敏性疾病構(gòu)成比變化趨勢(shì)。結(jié)果 2014—2021年門(mén)診過(guò)敏性疾病就診兒童累計(jì)1 231 890例次，去除缺失數(shù)據(jù)后共納入1 231 863例次，其中男童727 082例次（59.0%），女童504 781例次（41.0%）；過(guò)敏性疾病就診患兒年齡以3歲以下為主（46.9%）。刪除過(guò)敏性紫癜、支氣管炎、呼吸道感染等非免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病，納入疾病譜分析病例1 208 265例次。2016—2021年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診例次在全院門(mén)診就診例次中的占比呈上升趨勢(shì)。2014—2017年兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診構(gòu)成比前5位分別是濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽；2018—2021年兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診構(gòu)成比前5位分別是過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性結(jié)膜炎、支氣管哮喘。年度構(gòu)成比變化趨勢(shì)分析顯示，2014—2021年，過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及食物過(guò)敏占全部過(guò)敏性疾病的構(gòu)成比呈逐年上升趨勢(shì)，構(gòu)成比峰值分別達(dá)45.4%、11.1%及2.8%；濕疹、蕁麻疹及支氣管哮喘構(gòu)成比呈下降趨勢(shì)，構(gòu)成比峰值分別為46.5%、24.9%及11.3%。結(jié)論 2016—2021年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診例次在全院門(mén)診就診例次中的占比呈上升趨勢(shì)；2014—2021年，過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及食物過(guò)敏年度構(gòu)成比呈上升趨勢(shì)，濕疹、蕁麻疹及支氣管哮喘年度構(gòu)成比呈下降趨勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】 過(guò)敏反應(yīng)；過(guò)敏性疾病；兒童；門(mén)診醫(yī)療；構(gòu)成比；趨勢(shì)分析；北京

【中圖分類號(hào)】 R 593.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0006

Analysis of the Proportion and Trend of Outpatient Visits for Pediatric Allergic Diseases in Beijing from 2014 to 2021

HOU Xiaoling1，HUANG Huijie1，JIANG Nannan1，LI Ang1，KONG Qin2，WEI Mian1，XIANG Li1*

1.Department of Allergy，Beijing Children's Hospital，Capital Medical University/National Center for Children's Health/Key Laboratory of Major Diseases in Children，Ministry of Education/National Clinical Research Center for Respiratory Diseases，Beijing 100045，China

2.Department of Information Center，Beijing Children's Hospital，Capital Medical University/National Center for Children's Health/Key Laboratory of Major Diseases in Children，Ministry of Education/National Clinical Research Center for Respiratory Diseases，Beijing 100045，China

*Corresponding author：XIANG Li，Chief physician；E-mail：drxiangli@163.com

【Abstract】 Background The prevalence of allergic diseases is rapidly increasing among the global population，affecting 10%-40% of people worldwide. Allergic diseases often begin in childhood. So far，data for analyzing the trends in the incidence of pediatric allergic diseases in China over the past decade are scant. This study aims to provide an epidemiological support for the prevention and management of pediatric allergic diseases in China by mining electronic medical record data from a single-center institution. Objective To analyze the annual proportion and trend of outpatient visits for allergic diseases among children aged 0-18 years in the Beijing Children's Hospital，Capital Medical University from 2014 to 2021. Methods A retrospective analysis of outpatient electronic medical records from the hospital information system of Beijing Children's Hospital，Capital Medical University from 2014 to 2021 was conducted to examine the annual proportional composition and changes in the trend changes of allergic diseases. The gender- and age-based proportions of different allergic diseases including eczema，urticaria，allergic rhinitis，bronchial asthma，allergic cough，allergic conjunctivitis，food allergies，drug allergies，pollen allergy，and anaphylaxis were calculated. The trend of changes in the proportion of allergic diseases with stable annual composition ranking in the top 10 was further analyzed. Results From 2014 to 2021，there were a total of 1 231 890 outpatient visits for pediatric allergic diseases in our center. After excluding missing data，a total of 1 231 863 eligible cases were included，involving 727 082（59.0%）boys and 504 781（41.0%）girls. The majority of children visited for allergic diseases were under the age of 3 years（46.9%）. Non-IgE mediated allergic diseases，such as henoch-schoenlein purpura，bronchitis，and respiratory tract infections were excluded，and the remaining 1 208 265 cases included in the disease spectrum analysis. From 2016 to 2021，the proportion of outpatient visits for pediatric allergic diseases in Beijing Children's Hospital，Capital Medical University showed an upward trend. From 2014 to 2017，the top 5 allergic diseases visited in the outpatient department were eczema，urticaria，allergic rhinitis，bronchial asthma，and allergic cough. From 2018 to 2021，allergic rhinitis，eczema，urticaria，allergic conjunctivitis，and bronchial asthma ranked the top 5. The trend analysis for an annual proportion of pediatric allergic diseases showed that the ratios of allergic rhinitis，allergic conjunctivitis，and food allergies among all allergic diseases from 2014 to 2021 showed an increasing trend，with peak ratios of 45.4%，11.1% and 2.8%，respectively. The ratios of urticaria，eczema，and bronchial asthma showed a decreasing trend，with peak ratios of 46.5%，24.9% and 11.3%，respectively. Conclusion From 2016 to 2021，the proportion of outpatient visits for pediatric allergic diseases in Beijing Children's Hospital，Capital Medical University showed an upward trend. Between 2014 and 2021，the annual proportions of allergic rhinitis，allergic conjunctivitis，and food allergies exhibited an increasing trend，while the annual proportions of eczema，urticaria，and bronchial asthma demonstrated a decreasing trend.

【Key words】 Anaphylaxis；Allergic diseases；Child；Ambulatory care；Proportion；Trend analysis；Beijing

過(guò)敏性疾病是影響兒童健康及生活質(zhì)量的常見(jiàn)病，其嚴(yán)重程度從自限性、輕度到嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)不等［1］。近年來(lái)研究顯示，兒童過(guò)敏性疾病患病率逐年升高，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心1988—2011年收集的食物過(guò)敏監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示自我報(bào)告的兒童食物過(guò)敏患病率每10年增加1.2%［2］；中國(guó)0～14歲兒童哮喘患病率總體呈上升趨勢(shì)，最高達(dá)9.82%［3］；兒童過(guò)敏性鼻炎患病率約為18.46%，且在不同地區(qū)差異明顯［4］；1～7歲兒童特應(yīng)性皮炎患病率高達(dá)12.94%［5］；0～24月齡嬰幼兒曾發(fā)生或正在發(fā)生過(guò)敏性疾病癥狀的比例為40.9％，而過(guò)敏性疾病的現(xiàn)患率為12.3％［6］。不同的過(guò)敏性疾病同時(shí)發(fā)生在哮喘和過(guò)敏患者中，多病癥在所有年齡組中均很常見(jiàn)［7］。而目前國(guó)內(nèi)尚缺乏兒童過(guò)敏性疾病譜及變化趨勢(shì)的相關(guān)流行病學(xué)數(shù)據(jù)，為此，以首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院門(mén)診兒童過(guò)敏性疾病為例，分析疾病譜構(gòu)成比及變化趨勢(shì)，以期為醫(yī)院和過(guò)敏專科疾病管理提供數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

原始數(shù)據(jù)來(lái)源于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院2014—2021年醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system，HIS）門(mén)診電子病歷系統(tǒng)信息。本研究已通過(guò)北京兒童醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，批件號(hào)：［2022］-E-006-Y。

1.2 研究方法

采用關(guān)鍵字檢索方法，設(shè)置檢索關(guān)鍵字包括“過(guò)敏”“濕疹”“蕁麻疹”“哮喘”“變應(yīng)性”“喘息”“特應(yīng)性”“花粉癥”“變異性咳嗽”“咳嗽變異性哮喘”；診斷中包含以上關(guān)鍵字的患者的病例資料由本院信息中心工作人員遷移對(duì)接至兒童哮喘數(shù)據(jù)分析平臺(tái)。診斷名稱按照國(guó)際疾病分類-10（International Classification of Diseases，ICD-10）原則進(jìn)行分類［8］。年度內(nèi)同一患者因同一疾病多次就診，按照本類疾病1例次統(tǒng)計(jì)，同一患者因不同疾病就診統(tǒng)計(jì)為多例次。經(jīng)課題組成員討論刪除過(guò)敏性紫癜、支氣管炎、呼吸道感染、上呼吸道感染、咽炎、鼻竇炎、嬰幼兒喘息、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、高非免疫球蛋白E（IgE）綜合征、閉塞性細(xì)支氣管炎等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病。統(tǒng)計(jì)排名前10位的過(guò)敏性疾病就診例次構(gòu)成比，并進(jìn)一步對(duì)不同年度的構(gòu)成比變化趨勢(shì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將源數(shù)據(jù)利用R語(yǔ)言的方法進(jìn)行數(shù)據(jù)清洗及歸一，后通過(guò)數(shù)據(jù)工程師實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的批量處理，采用構(gòu)成比描述疾病特征，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行疾病變化趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

2014—2021年門(mén)診過(guò)敏性疾病就診兒童累計(jì)1 231 890例次，性別信息缺失者5例次，年齡信息缺失者22例次。去除缺失數(shù)據(jù)后共納入1 231 863例次，其中男童727 082例次（59.0%），女童504 781例次（41.0%）；過(guò)敏性疾病就診患兒年齡以3歲以下為主（46.9%），3～<6歲學(xué)齡前患兒占比31.0%，6～<12歲學(xué)齡期患兒占比20.5%，12～18歲青春期患兒占比1.6%。

刪除非IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病，納入疾病譜分析病例總共1 208 265例次。2016—2021年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診例次在全院門(mén)診就診例次中的占比呈上升趨勢(shì)，見(jiàn)圖1。

2.2 2014—2021年兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診例次及構(gòu)成譜順位

2014—2017年兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診構(gòu)成比前5位分別是濕疹（35.4%～46.5%）、蕁麻疹（17.1%～24.9%）、過(guò)敏性鼻炎（11.4%～27.0%）、支氣管哮喘（8.6%～11.3%）、過(guò)敏性咳嗽（2.0%～4.0%）。2018—2021年兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診構(gòu)成比前5位分別是過(guò)敏性鼻炎（39.2%～45.4%）、濕疹（18.3%～23.1%）、蕁麻疹（10.4%～12.4%）、過(guò)敏性結(jié)膜炎（8.5%～11.1%）、支氣管哮喘（6.8%～8.2%）。2014—2021年兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診例次及構(gòu)成比順位見(jiàn)表1。

2.3 2014—2021年兒童過(guò)敏性疾病年度構(gòu)成比變化趨勢(shì)分析

將構(gòu)成比排名穩(wěn)定在前10位的8類過(guò)敏性疾病進(jìn)一步進(jìn)行趨勢(shì)分析，結(jié)果顯示，2014—2021年過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及食物過(guò)敏年度構(gòu)成比呈逐年上升趨勢(shì)，構(gòu)成比峰值分別達(dá)45.4%、11.1%及2.8%；濕疹、蕁麻疹及支氣管哮喘年度構(gòu)成比呈逐年下降趨勢(shì)，構(gòu)成比峰值分別為46.5%、24.9%及11.3%，見(jiàn)圖2。

3 討論

過(guò)敏性疾病的流行率在不同國(guó)家存在差異，而且在具有相似國(guó)家和不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)或氣候特征的城市之間也發(fā)現(xiàn)了差異［9］。此外，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率處于動(dòng)態(tài)變化中，因此需要定期監(jiān)測(cè)其變遷規(guī)律。在既往研究中，過(guò)敏反應(yīng)流行病學(xué)的趨勢(shì)通常使用入院相關(guān)的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估［10］，缺乏門(mén)診涵蓋輕、中度過(guò)敏患者流行病學(xué)資料。

本研究結(jié)果顯示，2014—2021年過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及食物過(guò)敏年度構(gòu)成比呈逐年上升趨勢(shì)，與既往國(guó)外過(guò)敏性疾病流行病學(xué)研究相一致［11］?！度毡具^(guò)敏性鼻炎指南2020》［11］指出，過(guò)敏性鼻炎可分為常年性和季節(jié)性，其中季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎常與花粉癥相關(guān)?；ǚ郯Y是由花粉抗原引起的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，常并發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。1960—2008年，過(guò)敏性鼻炎患者數(shù)量有所增加，其中花粉癥在中年人中更常見(jiàn)且發(fā)病數(shù)量有所增加［11］。本研究納入病例均為≤18歲兒童，結(jié)果顯示2014—2021年過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及食物過(guò)敏均有所增加，尤其在2018年以后過(guò)敏性鼻炎患者呈明顯上升趨勢(shì)。在食物過(guò)敏方面，工業(yè)化國(guó)家例如歐洲及美國(guó)分別有6%～8%的兒童患有食物過(guò)敏［12］。嬰兒期食物過(guò)敏的患病率正在增加，并可能影響多達(dá)15%～20%的嬰兒［13］。最常見(jiàn)的食物過(guò)敏是牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、貝類和魚(yú)。其中牛奶和雞蛋過(guò)敏通常隨年齡增長(zhǎng)自然耐受，但花生和堅(jiān)果過(guò)敏常持續(xù)存在［13］。本研究中2014—2021年我院診斷食物過(guò)敏的兒童數(shù)量增加了28倍，遠(yuǎn)高于目前國(guó)外食物過(guò)敏患病率增加趨勢(shì)，結(jié)合目前我國(guó)兒童食物過(guò)敏的流行病學(xué)調(diào)查仍以患者及監(jiān)護(hù)人的自報(bào)患病率為主，因此本研究中食物過(guò)敏構(gòu)成比的變化趨勢(shì)與兒童監(jiān)護(hù)人及醫(yī)師對(duì)食物過(guò)敏的認(rèn)知提高有一定的相關(guān)性。且由于食物過(guò)敏臨床表現(xiàn)無(wú)特異性、我國(guó)未廣泛開(kāi)展口服食物激發(fā)試驗(yàn)等原因，目前食物過(guò)敏診斷不足與過(guò)度診斷并存，加之我國(guó)居民飲食結(jié)構(gòu)較為多樣，進(jìn)一步增加了診斷難度。需進(jìn)一步開(kāi)展更多研究來(lái)提高兒童食物過(guò)敏診斷的準(zhǔn)確性。

國(guó)際兒童哮喘和過(guò)敏研究及全球哮喘網(wǎng)絡(luò)對(duì)過(guò)敏性疾病的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，1970年以來(lái)，工業(yè)化國(guó)家的濕疹發(fā)病率增加了2～3倍，兒童及青少年濕疹患病率為5%～20%［14］。1993—2020年濕疹患病率在1～13歲兒童中每10年增加14%，但不同地區(qū)有顯著差異，濕疹在低收入國(guó)家或美洲沒(méi)有持續(xù)增加，在非洲和東地中海的一些地區(qū)以及高收入地區(qū)有所增加［15］。而對(duì)于蕁麻疹患病率，目前國(guó)際相關(guān)的研究資料較少，通常并不區(qū)分急性或慢性蕁麻疹。一項(xiàng)關(guān)于兒童和成年人慢性蕁麻疹患病率的Meta分析顯示，全球范圍內(nèi)慢性蕁麻疹的患病率有很大的區(qū)域差異，其中亞洲慢性蕁麻疹患病率估計(jì)為1.40%，且隨著時(shí)間推移，慢性蕁麻疹的患病率有所增加，兒童患病率估計(jì)為0.14%～2.40%［16］。本研究結(jié)果顯示，2014—2021年兒童蕁麻疹年度構(gòu)成比為10.4%～24.9%，且2017年后蕁麻疹年度構(gòu)成比呈下降趨勢(shì)。與既往研究結(jié)果不一致，考慮與研究未納入非過(guò)敏性疾病兒童，且并未對(duì)蕁麻疹患兒進(jìn)行病程分組相關(guān)。

IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病臨床表現(xiàn)包括蕁麻疹、血管性水腫、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、哮喘、口腔過(guò)敏綜合征、胃腸道癥狀和全身性過(guò)敏反應(yīng)等［17］。其中，支氣管哮喘也是兒童期常見(jiàn)的慢性氣道過(guò)敏性疾病。哮喘患病趨勢(shì)在不同地區(qū)各不相同，研究顯示全球哮喘發(fā)病率在低收入和中等收入國(guó)家繼續(xù)上升，但一些發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率似乎已經(jīng)趨于平穩(wěn)，2017年，美國(guó)哮喘的總體患病率為7.9%［18］。我國(guó)1990年、2000年和2010年3次城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，累計(jì)患病率分別為1.00%、1.97%、3.02%，呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)趨勢(shì)［19］。目前國(guó)內(nèi)尚缺失2010年后的多中心兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，本研究結(jié)果顯示，兒童支氣管哮喘年度構(gòu)成比自2017年起呈逐年下降趨勢(shì)，但不除外因過(guò)敏性疾病病種及食物過(guò)敏就診患者的明顯上升引起的哮喘構(gòu)成比相對(duì)下降，因此尚需納入多中心，包含健康對(duì)照人群的疾控?cái)?shù)據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證國(guó)內(nèi)兒童哮喘的患病率的變化趨勢(shì)是否真正趨于平穩(wěn)。

同一個(gè)體常合并2種或2種以上的過(guò)敏性疾病，尤其是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，是可累及多系統(tǒng)的過(guò)敏反應(yīng)急癥。研究顯示，高達(dá)80%的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)被誤診為哮喘、蕁麻疹等［20］。全身性過(guò)敏反應(yīng)的終生患病率在歐洲估計(jì)為0.3%，美國(guó)為1.6%～5.1%［10］。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的住院人數(shù)在許多國(guó)家也在增加，特別是在幼兒中，這些增長(zhǎng)尤其值得注意的是藥物和食物觸發(fā)因素。有哮喘病史、既往已知食物過(guò)敏（尤其是花生/堅(jiān)果）的年輕人發(fā)生致命性過(guò)敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更高［10］。

綜上，2016—2021年首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診例次在全院門(mén)診就診例次中的占比呈上升趨勢(shì)；2014—2021年，過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及食物過(guò)敏年度構(gòu)成比呈上升趨勢(shì)，濕疹、蕁麻疹及支氣管哮喘年度構(gòu)成比呈下降趨勢(shì)。不同兒童過(guò)敏性疾病構(gòu)成比正發(fā)生不斷變化，工業(yè)化進(jìn)程、花粉濃度、經(jīng)濟(jì)水平提高可能與過(guò)敏性疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。尚需納入多中心多維度的研究數(shù)據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證。盡管本研究?jī)H為單中心的研究數(shù)據(jù)，但因樣本量較大及跨度時(shí)間久，仍能較為典型地說(shuō)明目前北京地區(qū)過(guò)敏性疾病仍呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)及潛在變化規(guī)律；兒童過(guò)敏性疾病的防控要點(diǎn)不限于哮喘、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等急重癥，對(duì)常見(jiàn)多發(fā)病進(jìn)行健康管理及患者教育工作也有更多的需求及普適價(jià)值。

作者貢獻(xiàn)：侯曉玲、皇惠杰、姜楠楠、李昂、魏勉負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)清洗，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及圖表制作；孔勤負(fù)責(zé)患者就診信息導(dǎo)出及調(diào)取；向莉負(fù)責(zé)終版論文修訂，對(duì)論文整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理。

本文無(wú)利益沖突。

侯曉玲：https：//orcid.org/0009-0000-6933-5851

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（本文編輯：康艷輝）

*通信作者：向莉，主任醫(yī)師；E-mail：drxiangli@163.com

基金項(xiàng)目：國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心呼吸專項(xiàng)（HXZX-20210204）；北京兒童醫(yī)院管理課題項(xiàng)目（YGLZ2022001）

引用本文：侯曉玲，皇惠杰，姜楠楠，等. 2014—2021年北京市兒童過(guò)敏性疾病門(mén)診就診構(gòu)成比及變化趨勢(shì)分析［J］. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2024，27（27）：3395-3400. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0006. ［www.chinagp.net］

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? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.